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    優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染預(yù)防的效果研究

    2020-09-23 08:57:54董伶娟
    關(guān)鍵詞:感染率無(wú)菌開腹

    董伶娟

    (南京市高淳人民醫(yī)院,江蘇 南京 211300)

    雖然臨床腹腔鏡技術(shù)不斷進(jìn)步,很大程度上減少了開腹手術(shù)的應(yīng)用,但受到多種因素的影響,開腹手術(shù)并未完全退出臨床應(yīng)用中,部分疾病仍需在開腹手術(shù)下才能獲得質(zhì)量保證[1]。但開腹手術(shù)創(chuàng)傷明顯,術(shù)后切口發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)大,為了最大程度保證手術(shù)安全性,臨床需要做好手術(shù)基礎(chǔ)上的護(hù)理工作。本研究以我院2018年8月~2019年8月86例患者為對(duì)象,具體研究?jī)?yōu)化后的手術(shù)室護(hù)理用于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)將2018年8月~2019年8月86例婦產(chǎn)科手術(shù)患者分為2組,觀察組43例,年齡25~67歲,平均(46.38±12.25)歲,其中婦科患者23例,產(chǎn)科患者20例;常規(guī)組43例,年齡23~65歲,平均(45.81±11.72)歲,其中婦科患者25例,產(chǎn)科患者18例。2組年齡、手術(shù)類別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    常規(guī)組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理,按照傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理流程開展護(hù)理工作,術(shù)前做好患者信息核對(duì)及物品準(zhǔn)備,手術(shù)室內(nèi)保證嚴(yán)格無(wú)菌,做好患者病情密切監(jiān)測(cè)。觀察組實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理,具體內(nèi)容有:(1)術(shù)前1天深入病房了解患者病情狀況及心理狀況,做好心理疏導(dǎo),講解手術(shù)配合及注意事項(xiàng),介紹術(shù)后切口感染發(fā)生危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法。(2)嚴(yán)格做好手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室后都要嚴(yán)格洗手,檢查手術(shù)流程是否準(zhǔn)確,無(wú)菌操作流程是否規(guī)范?;颊呷胧液笞龊脟?yán)格的術(shù)區(qū)皮膚消毒、備皮等,手術(shù)期間做好手術(shù)室管理,禁止人員隨意出入手術(shù)室,依據(jù)層流手術(shù)室規(guī)范進(jìn)行管理。在上臺(tái)手術(shù)結(jié)束后完成持續(xù)20分鐘的全封閉凈化后才可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù),術(shù)中護(hù)理人員傳遞手術(shù)器械要做到無(wú)菌、準(zhǔn)確,密切觀察醫(yī)生操作進(jìn)程,做好遞交各類用品的準(zhǔn)備。(3)術(shù)后做好患者隨訪工作,評(píng)估手術(shù)療效,詢問(wèn)患者感受,檢查患者恢復(fù)情況,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)指導(dǎo)。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    切口愈合:甲級(jí)愈合指的是切口順利愈合且未出現(xiàn)不良反應(yīng);乙級(jí)愈合指的是切口愈合無(wú)化膿,但有血腫或其他不良反應(yīng);丙級(jí)愈合指的是切口未愈合且有化膿感染表現(xiàn)。

    比較兩組術(shù)后切口感染[2]發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析,計(jì)數(shù)資料表示為[n(%)],檢驗(yàn)經(jīng)x2完成,P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    觀察組術(shù)后切口乙級(jí)愈合率與常規(guī)組差異不大(P>0.05),切口甲級(jí)愈合率高于常規(guī)組,丙級(jí)愈合率低于常規(guī)組,術(shù)后切口感染率低于常規(guī)組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組切口愈合情況及切口感染率比較[n(%)]

    3 討 論

    開腹手術(shù)由于創(chuàng)傷明顯,術(shù)后切口感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高,切口感染的發(fā)生會(huì)影響手術(shù)療效,患者術(shù)后康復(fù)所需時(shí)間延長(zhǎng),預(yù)后也會(huì)受到影響,患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)更重[3]。臨床發(fā)現(xiàn),手術(shù)操作不當(dāng)、患者機(jī)體狀況不佳都會(huì)增加術(shù)后切口感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),本研究在手術(shù)基礎(chǔ)上對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù),觀察組通過(guò)實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理,顯示術(shù)后切口甲級(jí)愈合率、丙級(jí)愈合率均優(yōu)于常規(guī)組,且術(shù)后切口感染率低于常規(guī)組(P<0.05),表明優(yōu)化后的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)較常規(guī)手術(shù)室護(hù)理更能保證手術(shù)安全性,患者術(shù)后切口可更迅速、有效愈合,術(shù)后切口感染率更低,術(shù)后患者可更迅速恢復(fù)。優(yōu)化后的手術(shù)室護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)手術(shù)流程化、規(guī)范化、無(wú)菌化,術(shù)前注重做好患者巡視、疏導(dǎo),術(shù)后注重做好患者康復(fù)指導(dǎo),通過(guò)全方位的護(hù)理以輔助保證手術(shù)質(zhì)量。

    綜上所述,對(duì)婦產(chǎn)科接受開腹手術(shù)治療的患者實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理能夠提升術(shù)后切口愈合質(zhì)量,可明顯減少術(shù)后切口感染的發(fā)生,有良好應(yīng)用價(jià)值。

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