高職針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索與實踐

侯相民 馬琪 楊建紅

摘? ?要：現(xiàn)代學(xué)徒制是職業(yè)教育培養(yǎng)高水平技能型人才的重要舉措，是深化產(chǎn)教融合、校企合作的重要途徑。高職針灸推拿專業(yè)屬于實踐性很強的中醫(yī)臨床專業(yè)，在針灸推拿專業(yè)中探索和實踐現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式很有必要，通過校院（即學(xué)校和醫(yī)院）共同制定育人機制、實施雙導(dǎo)師教學(xué)、開發(fā)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新考核評價體系、營造校院雙文化氛圍等，有效地提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代學(xué)徒制? 針灸推拿專業(yè)? 人才培養(yǎng)模式

中圖分類號：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）06（c）-0206-02

現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式是職業(yè)教育改革與發(fā)展的新路徑，對于完善職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系，加強校企合作、深化產(chǎn)教融合具有非常重要的意義[1]?，F(xiàn)代學(xué)徒制主要特點是校企“雙主體”育人，學(xué)生在學(xué)校有講授知識的導(dǎo)師，在企業(yè)有傳承技藝的師傅，通過工學(xué)輪替，實現(xiàn)了傳統(tǒng)的學(xué)徒培訓(xùn)與現(xiàn)代學(xué)校教育形式優(yōu)勢互補，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才。2014年5月國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)〔2014〕19號）要求“開展校企聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)的現(xiàn)代學(xué)徒制試點”，標(biāo)志著我國現(xiàn)代學(xué)徒制改革試點正式進入到國家政策層面，并相繼出臺一系列支持和發(fā)展現(xiàn)代學(xué)徒制職業(yè)教育體系改革的政策，先后有500多個試點單位開始探索和實施現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，積累了豐富經(jīng)驗和成果，推動職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展[2]。本研究基于現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式以針灸推拿專業(yè)為試點，探索適合高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)技能人才培養(yǎng)的新思路。

1? 針灸推拿專業(yè)實施現(xiàn)代學(xué)徒制的必要性

針灸推拿是中醫(yī)學(xué)科的重要分支，也是實踐性很強的臨床專業(yè)，它源于臨床也回歸于臨床，學(xué)科的特殊性以及社會的需要，都要求針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)的人才應(yīng)該具有較強的臨床實踐能力和職業(yè)崗位能力[3]。然而，高職院校的針灸推拿專業(yè)學(xué)制一般為三年，前二年在學(xué)校接受公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課等課程學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)重視度不夠，學(xué)生見習(xí)的機會少，存在教學(xué)內(nèi)容的針對性不強，與崗位工作任務(wù)結(jié)合不緊密等問題;第三年進入醫(yī)院實習(xí)后，依然采用傳統(tǒng)的科室分組輪流，帶教老師對培養(yǎng)目標(biāo)和責(zé)任義務(wù)不明確，實習(xí)安排不盡合理，導(dǎo)致學(xué)生對臨床診斷方法、治療技術(shù)掌握不系統(tǒng)，畢業(yè)生的專業(yè)能力與行業(yè)要求和期望有一定差距。因此，高職院校針灸推拿專業(yè)可以嘗試現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)新模式，加強校院合作，使學(xué)校教育與師承教育相結(jié)合，實施輪替實訓(xùn)、工學(xué)結(jié)合、協(xié)同育人，實現(xiàn)職業(yè)教育與崗位標(biāo)準(zhǔn)對接，臨床技能與工作要求相匹配，對于提高技能型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

2? 針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制的實踐過程

2.1 構(gòu)建校院協(xié)同育人機制

學(xué)校與醫(yī)院簽訂《針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制合作協(xié)議》，制定了《校院協(xié)同育人管理辦法》，明確校院雙方權(quán)利和義務(wù)，以及工學(xué)結(jié)合、雙導(dǎo)師育人、多方評價的管理機制，確定校內(nèi)實訓(xùn)場所、校外見習(xí)實習(xí)基地、醫(yī)院實習(xí)崗位等教學(xué)資源及管理辦法，進一步完善雙主體育人過程和制度。選擇1個班率先開展現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)探索和實踐，班級人數(shù)40 人，以三年為1個試點周期。

2.2 “招生-拜師-跟師-出師”一體化

學(xué)校與醫(yī)院共同協(xié)商生源類型和招生規(guī)模，組建針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制試點班，給每一位學(xué)生安排一名校內(nèi)指導(dǎo)教師、一名醫(yī)院臨床技能傳承師傅，并舉行拜師儀式，負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、基本技能、職業(yè)道德和工匠精神，共同參與專業(yè)核心課程的理論與實踐教學(xué)，對學(xué)生在醫(yī)院跟崗臨床實習(xí)過程進行管理和考核，成績合格即可出師，從而實現(xiàn)“招生-拜師-跟師-出師”一體化，加強學(xué)生專業(yè)知識和臨床技能的培養(yǎng)。

2.3 制定人才培養(yǎng)方案和標(biāo)準(zhǔn)

校院共同制定《針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案》，合理分配學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院跟師實踐教學(xué)的時間，即第一、二、三學(xué)期在學(xué)院接受思想文化和專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，同時安排見習(xí)接受醫(yī)院文化熏陶，體驗針灸推拿臨床診療技術(shù)，激發(fā)學(xué)生對知識技能的運用能力;第四學(xué)期安排臨床綜合實訓(xùn)類課程，聘請醫(yī)院師傅擔(dān)任實訓(xùn)指導(dǎo)教師，模擬臨床情景注重學(xué)生技術(shù)技能的訓(xùn)練;第五、六學(xué)期簽訂臨床實習(xí)協(xié)議書，進入醫(yī)院跟師進行臨床實習(xí)，實習(xí)期間對師傅人才培養(yǎng)與學(xué)徒學(xué)習(xí)效果進行考核。

2.4 校院共同開發(fā)專業(yè)課程體系

根據(jù)職業(yè)人才成長規(guī)律以及行業(yè)對技術(shù)技能人才實際工作能力要求，校院共同建設(shè)基于工作內(nèi)容的專業(yè)課程和基于典型工作過程的專業(yè)課程體系，開發(fā)基于崗位工作內(nèi)容、融入國家執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和校本教材，制定《針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》、《針灸推拿專業(yè)核心課程崗位技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，建設(shè)《針法和灸法》、《推拿手法學(xué)》、《針灸治療學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)與腧穴》四門突出崗位特色的課程，基于工作過程設(shè)計教學(xué)方法、教學(xué)評價措施，促進教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5 校院共同制定雙導(dǎo)師管理辦法

建立健全《針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制師傅配制標(biāo)準(zhǔn)》、《針灸推拿專業(yè)師傅考核與激勵機制》，明確雙導(dǎo)師的職責(zé)和待遇，學(xué)校選派專任教師前往醫(yī)院進行臨床實踐，將指導(dǎo)教師的臨床實踐納入考核并作為晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要依據(jù);醫(yī)院選拔優(yōu)秀專業(yè)骨干擔(dān)任師傅，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)并納入考核，享受相應(yīng)的帶徒津貼，學(xué)校老師和醫(yī)院的師傅聯(lián)合申報科研課題，延伸專業(yè)學(xué)習(xí)的深度和廣度。學(xué)校成立1個教學(xué)名師工作室，1個技能大師工作室，定期開展專業(yè)教學(xué)與醫(yī)院臨床實踐交流活動，實現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的互通互聯(lián)。

2.6 創(chuàng)新考核評價與督查制度

校院雙方共同制定《針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制考核評價與督查管理辦法》，在校期間，思想文化課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程主要采用平時表現(xiàn)、卷面考試、學(xué)習(xí)心得或者論文等形式進行考核評價;專業(yè)技術(shù)類課程主要采用理論知識和技術(shù)操作考核，如針法灸法、推拿手法等核心課程，參照崗位職業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置技術(shù)技能考核項目，同時邀請醫(yī)院師傅作為評委，對學(xué)生的操作進行現(xiàn)場評價，加強對學(xué)生基本技能操作的指導(dǎo)。進入實習(xí)期間，醫(yī)院負(fù)責(zé)安排進出科室的臨床知識和技能考核，采用臨床案例分析、治療技術(shù)選取、動手操作水平以及醫(yī)患溝通的能力等方面進行綜合考核。

2.7 加強校院文化融合與發(fā)展

通過板報、宣傳墻等多渠道，對專業(yè)文化、醫(yī)院文化、工匠精神等進行宣傳，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)校園文化建設(shè)對學(xué)生人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要作用，教學(xué)樓、實驗樓等場所文化的建設(shè)圍繞醫(yī)學(xué)教育和職業(yè)教育特點進行設(shè)計，教學(xué)樓大廳懸掛了“健康所系，性命相托”的莊嚴(yán)誓詞和中醫(yī)診斷基本方法“望、聞、問、切”的墻貼，教室張貼了“張仲景”、“華佗”、“李時珍”、“孫思邈”等醫(yī)學(xué)大師掛畫和標(biāo)語，實驗樓樓道也懸掛多幅康復(fù)、針灸等學(xué)科經(jīng)典診療技術(shù)的宣傳畫，讓師生能時刻受到醫(yī)學(xué)人文的熏陶，為學(xué)徒制試點營造良好的文化氛圍。

3? 針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制的實踐成效

隨著針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的不斷深入，校院雙方的共同協(xié)商、共同參與，合作育人有了初步成效。通過師生滿意度問卷調(diào)查，學(xué)生表示在“雙導(dǎo)師”指導(dǎo)過程中，自己對專業(yè)更加了解，對自己的職業(yè)方向更加明確，自己在專業(yè)技術(shù)操作中問題和不足，能夠得到“雙導(dǎo)師”的幫助，不僅提高了操作技能，而且培養(yǎng)自己的溝通能力以及對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)校教師也有更多臨床鍛煉的機會，彌補臨床實踐經(jīng)驗不足的問題，提高了教學(xué)質(zhì)量。同時，學(xué)校老師和醫(yī)院師傅共同申報省市級科研項目四項，共同指導(dǎo)學(xué)生參加“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、青年志愿服務(wù)大賽等，榮獲省級一等獎1項，二等獎1項，三等獎1項。共同指導(dǎo)學(xué)生參加文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動，充分發(fā)揮大學(xué)生專業(yè)特長，增強大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的自信心。

4? 結(jié)語

在我國幾千年的中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育模式中，學(xué)徒教育或者師承教育一直影響深遠，師傅言傳身教，有利于學(xué)徒掌握醫(yī)學(xué)精髓和治療技術(shù)，但是一對一的帶徒，不能滿足社會對人才的需求[4]。目前，規(guī)?；膶W(xué)校教育可以讓學(xué)生系統(tǒng)的掌握學(xué)科知識并形成醫(yī)學(xué)思維，再結(jié)合傳統(tǒng)師承教育形式，探索和實踐針灸推拿專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，既注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，又強化了學(xué)生實踐能力和動手能力。在學(xué)徒制人才培養(yǎng)過程中，我們也面臨導(dǎo)師配備不足、學(xué)生管理與評價任務(wù)重等問題。如何更好地開展學(xué)徒制，我們的思考是：一是加強校院的溝通，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，把高水平的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為一種社會責(zé)任，優(yōu)勢互補，資源共享，實現(xiàn)協(xié)同育人的強大合力;二是加強導(dǎo)師的選拔與培養(yǎng)，舉辦校院師資學(xué)習(xí)交流活動，提高學(xué)校老師的專業(yè)實踐能力和醫(yī)院師傅的教學(xué)管理能力，落實激勵機制，讓技術(shù)過硬，責(zé)任心強的專業(yè)骨干加入導(dǎo)師行列，打造一批“雙師型”的導(dǎo)師隊伍;三是充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，加強在線教學(xué)平臺建設(shè)，讓學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)徒、導(dǎo)師實時開展教學(xué)和互動交流[5]，提高教學(xué)管理和評價的效率?？傊?，通過現(xiàn)代學(xué)徒制探索和實踐，實施工學(xué)結(jié)合，雙導(dǎo)師育人，共同制定人才方案，建立考核評價機制，有利于高職技能型醫(yī)學(xué)人才的塑造和培養(yǎng)。

參考文獻

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