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    公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作實踐探索

    2020-09-21 08:33:21石瑩
    管理學家 2020年10期
    關鍵詞:監(jiān)督工作醫(yī)療衛(wèi)生紀檢監(jiān)察

    石瑩

    [摘 要] 黨的十九大以來,黨中央提出全面從嚴治黨永遠在路上,對推進新時代紀檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展提出了新的更高要求。醫(yī)療衛(wèi)生涉及千家萬戶,醫(yī)療衛(wèi)生領域的黨風行風問題是社會關注的焦點。文章以無錫市第五人民醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作實踐為例,積極探索公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察機構(gòu)如何實現(xiàn)將轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風推向深處,落到實處,從而為醫(yī)院發(fā)展提供政治保障。

    [關鍵詞] 醫(yī)療衛(wèi)生;公立醫(yī)院;紀檢監(jiān)察;監(jiān)督工作

    中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A

    十八屆中央紀委三次全會明確提出“轉(zhuǎn)職能、 轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風”要求,新時期紀檢機關要找準職能定位,更好履職盡責。2018年12月,無錫市紀委下發(fā)《市屬公立醫(yī)院紀委工作管理規(guī)定(試行)》,經(jīng)過一年的改革實踐,公立醫(yī)院紀委進一步聚焦主責主業(yè),在加強內(nèi)部監(jiān)管,履行黨章賦予的職責方面做了相應工作。文章以無錫市第五人民醫(yī)院實踐為例,探索公立醫(yī)院紀委監(jiān)督工作提質(zhì)增效的內(nèi)涵。

    一、新時代,新要求,新任務

    黨的十九大以來,黨中央提出,始終保持懲治腐敗的高壓態(tài)勢,堅持無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍,堅持重遏制、強高壓、長震懾。在這個大背景下,公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門必須要加強內(nèi)部監(jiān)管,不斷聚焦主責主業(yè),提升工作效能,將職能轉(zhuǎn)變、方式轉(zhuǎn)變、作風轉(zhuǎn)變不斷落到實處,實現(xiàn)職能、工作以及人員的深度融合[1]。

    二、當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨風、行風現(xiàn)狀

    隨著公立醫(yī)院黨風廉政建設工作的不斷深入,紀檢監(jiān)察機構(gòu)的職能轉(zhuǎn)變,醫(yī)院黨風、行風建設得到進一步加強,但是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)反腐敗斗爭形勢依然嚴峻[2]??v觀衛(wèi)生健康領域通報的典型案件,其中既有醫(yī)療機構(gòu)的腐敗,也有行政管理部門的腐敗。在這些案件中,有違反黨的政治紀律和政治規(guī)矩的,也有違反中央八項規(guī)定精神及廉潔紀律的,還有違反國家其他法律法規(guī)的。

    (一)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)查處案件的特點

    黨的十八大以來,從公開資料看,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)查處的案件主要呈現(xiàn)以下特點:一是采購環(huán)節(jié),包括藥品、耗材、醫(yī)療器械的招標、采購,大的基建工程項目等呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢。二是違紀行為越來越多樣化,如違規(guī)發(fā)放津補貼、公款吃喝、公款旅游以及公車私用等。而統(tǒng)計的違法人員中,基層干部占比較大。三是違法的方式越來越隱蔽,大多是“背靠背”“一對一”,請客、送禮、拿回扣都以隱蔽的方式進行。而在招投標領域,都是面上公開透明,按照流程招投標,但是私底下內(nèi)定、拿“回扣”,走過場的問題依然存在,腐敗問題變得更加隱秘。

    (二)公立醫(yī)院成為腐敗重災區(qū)

    根據(jù)《法制日報》公開資料顯示,2019年以來僅三甲醫(yī)院的落馬院長(含副院長)至少26名,案件大多涉及職務違法或職務犯罪,主要是公立醫(yī)療機構(gòu)的負責人,一查往往是窩案,塌方式腐敗并不少見,公立醫(yī)院成了腐敗的重災區(qū)。例如,安徽醫(yī)療系統(tǒng)2019年查辦驚人腐敗窩案,共5家公立醫(yī)院涉案,40多個科室淪陷,100余名醫(yī)護人員涉案。在當前高壓反腐態(tài)勢下,數(shù)字依然是觸目驚心。通過這些案例分析發(fā)現(xiàn) ,其一,是理想信念缺失,法治觀念淡薄,導致的世界觀、價值觀、權力觀發(fā)生嚴重扭曲;其二,是他們分管醫(yī)藥、耗材的采購,甚至還包括手術回扣,權力過大帶來的巨大利益會讓他們動搖;其三,是相關黨組織“兩個責任”落實不到位,管黨治黨寬、松、軟的問題沒有得到很好解決。

    紀檢監(jiān)察機構(gòu)要認清當前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)反腐敗斗爭形勢,加強黨風廉政建設的必要性和緊迫性[3],進一步轉(zhuǎn)變職能,前移關口,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供紀律保障。

    (三)醫(yī)院紀檢監(jiān)察體制改革運行情況

    1.醫(yī)院基本情況

    無錫市第五人民醫(yī)院原為無錫市傳染病醫(yī)院,始建于1951年,是蘇南地區(qū)成立最早、無錫地區(qū)唯一治療各類傳染病的現(xiàn)代化三級乙等??漆t(yī)院。在2017年10月,醫(yī)院整體搬遷至新院區(qū),現(xiàn)有在職職工728人,黨員148人,管理人員、重點崗位人員等監(jiān)察對象83人。

    2.紀委書記委派制執(zhí)行情況

    按照無錫市紀委《市屬公立醫(yī)院紀委工作管理規(guī)定(試行)》精神,進一步明確了醫(yī)院紀委管理體制、工作職責和運行機制,要求認真履行紀委監(jiān)督責任,堅持全面從嚴治黨,嚴肅黨內(nèi)政治生活,強化監(jiān)督執(zhí)紀問責,切實推進醫(yī)院黨風廉政建設,營造風清氣正的醫(yī)院政治生態(tài)。醫(yī)院紀委設紀委書記1名,紀委書記只負責紀檢工作,不安排其他工作;院紀委下轄監(jiān)察科,配專職紀檢干部2名,兼職干部1名。

    3.醫(yī)院紀委監(jiān)督工作存在問題

    當前紀檢監(jiān)察體制改革自上而下深化推進,工作機制與基層單位實際工作的對接結(jié)合還不完善,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗問題呈現(xiàn)隱蔽性、復雜性,醫(yī)院紀檢監(jiān)督工作面臨諸多困難,在工作中難免出現(xiàn)認識不到位,監(jiān)管不到位的問題。

    對于“主體責任”“監(jiān)督責任”的認識還存在誤區(qū)。醫(yī)院干部職工存在認識不足的情況,認為黨風廉政建設是紀委的事情,片面認為“四種形態(tài)”是紀檢監(jiān)察機關的事,用執(zhí)紀審查代替批評教育,推卸主體責任等現(xiàn)象還存在。

    現(xiàn)有紀檢監(jiān)察干部還難以滿足日常工作。醫(yī)院的紀檢監(jiān)察干部多是從其他部門抽調(diào)、轉(zhuǎn)崗來的,涉及人、財、物事項較多,需要監(jiān)督的部門點多面廣,紀檢干部人員數(shù)量不足,制約了監(jiān)督效能。

    監(jiān)督手段和方法單一。紀檢監(jiān)察部門平時開展監(jiān)督檢查的方式基本上就是通過口頭詢問、實地調(diào)查、查閱相關資料、發(fā)函調(diào)查等。運用這些監(jiān)督手段所了解到的信息比較片面,不夠深入、細致、全面,對存在的問題難以及時發(fā)現(xiàn)和糾正[4],制約了監(jiān)督作用發(fā)揮。紀檢工作能力需要進一步提升。準確把握運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”的水平不足,尤其對第一、二種形態(tài)運用上把握的不精準,抓早抓小的經(jīng)常性還不夠,方式方法有待改進。

    (四)醫(yī)院紀委監(jiān)督工作提質(zhì)增效的探索實踐

    《市屬公立醫(yī)院紀委工作管理規(guī)定(試行)》施行以來,無錫五院紀委認真落實相關要求,在實踐中持續(xù)深化“三轉(zhuǎn)”,圍繞醫(yī)院中心工作,探索日常監(jiān)督模式,壓實主體責任落實,進一步織密監(jiān)督網(wǎng)絡,創(chuàng)新廉政教育方式,注重源頭養(yǎng)廉。

    1.認真協(xié)助黨委履行黨風廉政建設主體責任

    切實加強領導,將反腐倡廉工作列入重要議事日程。為層層壓實責任,確保黨風廉政建設責任層層傳導到基層,年初醫(yī)院主要領導與領導班子成員、領導班子成員與分管科室層層簽訂了《黨風廉政建設目標責任書》,確保黨風廉政建設落到實處;配合黨委制定《無錫市第五人民醫(yī)院黨委開展“不忘初心、牢記使命”主題教育的實施方案》和黨委班子學習計劃,配合開展動員部署會等具體活動,做好黨委落實主體責任協(xié)助工作。

    2.破除誤區(qū)多點式推進,各職能科室綜合用力

    組織開展廉政風險排查專項活動,要求職能科室對照各條線管理要求、崗位職責和工作流程,全面排查工作范疇內(nèi)可能存在的廉政風險點,全覆蓋、有重點、無死角,形成公開透明、互相制約的權力運行機制。根據(jù)摸排出的風險點,有針對性地開展立項監(jiān)督,使廉政風險防控更聚焦、更精準。醫(yī)院職能科室共梳理完善了33項權力運行工作流程,排查出風險點87個,并相應制定了135條防控措施。

    3.探索實施循證式管理,全方位深化監(jiān)督內(nèi)涵

    無錫市第五人民醫(yī)院將循證管理理念和方法引入醫(yī)院行政管理,紀檢監(jiān)察協(xié)同采購中心、設備科、藥劑科等行政部門重視全面系統(tǒng)地收集證據(jù)。通過對產(chǎn)品資質(zhì)證據(jù)、產(chǎn)品質(zhì)量證據(jù)、供應商行為證據(jù)、內(nèi)部溝通證據(jù)及外部溝通證據(jù)等多方面證據(jù)的把控,并以此為基礎進一步促進招標采購、醫(yī)用耗材、藥品等管理從傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理向系統(tǒng)化、科學化的方向轉(zhuǎn)變。在提高醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、控制醫(yī)療費用的不合理增長、提高采購及供應鏈管理效能的同時,將廉政風險預防關口前移,完善廉政風險防控體系,盯準關鍵人、關鍵事,及時糾正失誤和偏差,堵塞漏洞。進一步強化了對權力集中、資金密集、資源富集部門崗位的監(jiān)督,實現(xiàn)靜態(tài)監(jiān)督向動態(tài)監(jiān)督、被動監(jiān)督向主動監(jiān)督、粗放監(jiān)督向精準監(jiān)督轉(zhuǎn)變。

    通過一系列舉措的實踐,無錫市第五人民醫(yī)院紀委不斷夯實責任機制,主動擔當作為,科學監(jiān)督,進一步厘清了職能定位,確保紀委監(jiān)督不越位、不缺位、不錯位,使主體責任、監(jiān)督責任貫通協(xié)同、形成合力。下一步將繼續(xù)在上級領導下,以市屬公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察體制一體化改革為契機,更加聚焦主責主業(yè),認真履行監(jiān)督責任,落實落細日常監(jiān)督工作,不斷推進職能、方式、作風的轉(zhuǎn)變,不斷提升能力素質(zhì),鍛造紀檢鐵軍,以永遠在路上的執(zhí)著做好新時代醫(yī)院紀檢工作。

    參考文獻:

    [1]黃輝.“三轉(zhuǎn)”,活力之源——加強自身建設、打造執(zhí)紀鐵軍之一[N].中國紀檢監(jiān)察報,2017-09-30(003).

    [2]張智輝主編.中國檢察[M].北京:北京大學出版社,2012.

    [3]徐龍飛.檢察機關紀檢監(jiān)察工作面臨的新形勢[J].法制博覽,2017(34):141.

    [4]孟祥鳳,劉建秀,陶浩,張根清.高校紀檢監(jiān)察工作“三轉(zhuǎn)”現(xiàn)狀及對策研究[J].法制博覽,2018(02):54-56.

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