研究結(jié)直腸癌患者護(hù)理中實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果

凌 莉

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

結(jié)直腸癌是一種多發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其初期無明顯癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，隨著病情發(fā)展可逐漸發(fā)生腹瀉、便血和體重下降等癥狀[1]。若不采取及時(shí)有效的治療措施，當(dāng)癌細(xì)胞大量擴(kuò)散，病情不斷加劇，最終會(huì)危及到病患生命安全。目前臨床上多采用手術(shù)治療，由于手術(shù)給病患身體所帶來的創(chuàng)傷，導(dǎo)致其行動(dòng)不便，機(jī)體功能恢復(fù)較慢，因此做好術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)加速病情康復(fù)，減輕病患痛苦具有重要意義。本文就結(jié)直腸癌患者護(hù)理中實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2019年12月收治的結(jié)直腸癌病患40例，隨機(jī)分為參照組20例，其中男12例，女8例；年齡38～73歲，平均（55.83±2.41）歲；研究組20例，其中男13例，女8例；年齡38～74歲，平均（55.81±2.45）歲。所有病患自愿參與研究并簽訂知情同意書，無意識(shí)障礙及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和其他慢性疾病者。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行綜合康復(fù)護(hù)理，具體措施如下（1）心理護(hù)理：主動(dòng)耐心的同病患進(jìn)行交談，了解其心中顧慮，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，以緩解或消除病患焦慮、抑郁的不良情緒，幫助其樹立治療信心，從而提高治療依從性。（2）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后1 d在病患意識(shí)清醒且生命體征平穩(wěn)時(shí)，指導(dǎo)其腹式呼吸，2～5次每小時(shí)；給予腹部按摩。鼓勵(lì)病患在床上行四肢運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2～10 d指導(dǎo)病患深大腹式呼吸，增加翻身頻率，人工肛門開放后鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，如進(jìn)行拉力、握力訓(xùn)練，以及踢腿和抬腿等。并給予1天1次的擴(kuò)肛治療。術(shù)后10 d在原來的基礎(chǔ)上進(jìn)行腹肌收縮練習(xí)，吸氣后閉氣2分鐘，擴(kuò)肛治療更改為每周1次。（3）離床活動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)病患盡早坐床邊活動(dòng)，逐漸下床活動(dòng)，有利于血液循環(huán)，加快腸內(nèi)容物排出，促進(jìn)胃腸功能早日恢復(fù)。（4）飲食護(hù)理：指導(dǎo)病患在排氣后進(jìn)食流食，后續(xù)逐漸過渡到半流食、普食。多食用高維生素以及高蛋白等營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，禁食堅(jiān)硬、辛辣以及刺激性食物。（5）健康指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)病患進(jìn)行健康宣教，通過播放視頻、PPT以及發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等來提升其對(duì)疾病的了解與認(rèn)知。指導(dǎo)家屬正確照顧病患康復(fù)，告知其相關(guān)護(hù)理技巧，以及注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組初次排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，以及對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分。護(hù)理滿意度采用總分100分的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得分越高說明對(duì)護(hù)理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，以（%）表示，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組初次排氣和離床活動(dòng)時(shí)間均明顯早于參照組，住院時(shí)間短于參照組，對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組康復(fù)時(shí)間及護(hù)理滿意度比較（n=20， ±s）

表1 兩組康復(fù)時(shí)間及護(hù)理滿意度比較（n=20， ±s）

組別 排氣時(shí)間（h） 離床活動(dòng)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d） 滿意度（分）研究組 27.06±4.58 62.67±4.94 9.76±3.02 98.42±1.25參照組 43.75±3.08 74.05±5.83 13.29±3.18 90.55±2.62 t 13.523 6.660 3.560 12.124 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

結(jié)直腸癌是威脅病患生命安全的惡性腫瘤疾病之一，臨床上多通過手術(shù)進(jìn)行治療，但治療中有效的護(hù)理措施直接關(guān)系到病患的預(yù)后情況。綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸癌治療護(hù)理中可有效緩解或消除病患生理和心理的障礙，有利于病情快速康復(fù)，減輕病患痛苦。此護(hù)理方式主要包含心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、離床活動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康指導(dǎo)等，通過一系列的康復(fù)護(hù)理措施可降低治療時(shí)所產(chǎn)生的應(yīng)激性，抑制傳入神經(jīng)對(duì)應(yīng)激信號(hào)的傳導(dǎo)[2]。相關(guān)研究報(bào)道[3]，對(duì)結(jié)直腸癌病患實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)其盡早排氣和下床活動(dòng)，從而加速病情康復(fù)，縮短治療時(shí)間，進(jìn)而提高病患對(duì)護(hù)理的滿意度。本文研究結(jié)果與其一致，研究組病患初次排氣和離床活動(dòng)時(shí)間均明顯早于參照組，住院時(shí)間短于參照組，對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果充分的證實(shí)了綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸癌病患治療中的可行性、安全性和有效性。

綜上所述，對(duì)結(jié)直腸癌病患實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理可加速其病情康復(fù)，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，值得臨床治療中大量推廣應(yīng)用。