探討臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛管理及生活質(zhì)量的影響

何瑋 惠娜 孟炎杰

【摘 要】目的：分析在晚期惡性腫瘤患者的臨床護理中，臨終關(guān)懷護理的應(yīng)用效果。方法：納入我院2019年1—12月一年內(nèi)收治的54例晚期惡性腫瘤患者為對象，將入組患者隨機均分成參照組（27例）及分析組（27例），參照組接受常規(guī)護理，給予分析組對象臨終關(guān)懷護理，對其接受護理前后的疼痛情況、生活質(zhì)量進行觀察。結(jié)果：兩組患者接受護理前的指標數(shù)據(jù)對比無差異（P>0.05），但分析組接受護理后VAS分值低于參照組，QLQ-C30量表分值高于參照組，數(shù)據(jù)分析后差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對患有晚期惡性腫瘤的患者，讓其接受臨終關(guān)懷護理的效果更好。

【關(guān)鍵詞】晚期惡性腫瘤;臨終關(guān)懷護理;疼痛;生活質(zhì)量

惡性腫瘤患者在臨床中并不鮮見，且其中大多數(shù)患者確診的時候病情已經(jīng)較為嚴重，與初期患者相比，晚期惡性腫瘤患者會出現(xiàn)更為嚴重的疼痛感、負性情緒等，這也導(dǎo)致晚期惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降[1]。晚期惡性腫瘤患者即便接受臨床治療，生存期可能也不會較長，因此，選擇何種護理方式提高其生活質(zhì)量、緩解痛苦、維持患者尊嚴就較為關(guān)鍵[2]。我院針對此類患者選擇臨終關(guān)懷護理方案，現(xiàn)進行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入的對象為2019年1—12月在我院確診、治療的晚期惡性腫瘤患者，所有患者均知曉研究內(nèi)容，并簽署知情書，研究內(nèi)容符合倫理委員會要求。將入組對象隨機均勻分成參照組（27例）及分析組（27例），參照組男性為15例，女性12例，肺癌10例，胃癌7例，結(jié)直腸癌4例，乳腺癌3例，食道癌3例;分析組患者中男性14例，女性13例，肺癌11例，胃癌6例，結(jié)直腸癌5例，乳腺癌4例，食道癌1例，兩組患者基礎(chǔ)資料對比后無任何差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組對象接受常規(guī)護理，護理人員做好各項基礎(chǔ)操作、遵醫(yī)囑給予治療等，觀察病情與體征指標變化，分析組對象接受臨終關(guān)懷護理，主要方法如下：

針對患者出現(xiàn)的疼痛感，如果情況不嚴重，護理人員可以多與患者交流，并且讓其聽音樂、看電視或者閱讀書報等，通過一些興趣愛好幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，不要讓其過度關(guān)注疼痛感。如果患者疼痛嚴重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予適量的鎮(zhèn)痛藥物或者鎮(zhèn)痛泵。

在患者個人情緒方面，晚期惡性腫瘤患者會出現(xiàn)絕望、抑郁等情緒，甚至有輕生念頭。護理人員需要多鼓勵患者，給予患者必要的安慰，選擇正向、積極的語言與患者交流，幫助其正確面對治療、生活。護理人員也要幫助患者正確面對死亡，讓患者平靜對待，認識到生老病死是人生規(guī)律。

對于病房環(huán)境，護理人員需要做好清潔與消毒，可以擺放一些鮮花、綠植等，幫助患者調(diào)整心情，不要在室內(nèi)選擇黑色、灰色、紅色的物品，讓病房更為溫馨。在飲食方面，需要選擇蛋白質(zhì)與熱量充足的食物，保證食物清淡、易于消化，如果無法進食，給予腸外營養(yǎng)支持等方式。

在患者瀕死的時候，需要讓家屬陪伴在側(cè)，并且盡量滿足患者提出的要求，

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者接受護理前后的疼痛情況與生活質(zhì)量，患者疼痛情況選擇VAS量表統(tǒng)計，患者得分為0表示無痛感，1—3分為輕微疼痛，4—6分為中度疼痛，超過7分為重度疼痛且難以忍受?；颊呱钯|(zhì)量選擇QLQ-C30量表統(tǒng)計，患者得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中的數(shù)據(jù)選擇SPSS21.0軟件包分析，計量資料（）接受t值檢驗，P<0.05即為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

晚期惡性腫瘤患者基本失去根治的可能性，且患者受到病情影響會出現(xiàn)癌性疼痛，這不僅影響患者的個人健康，也會導(dǎo)致其生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降。晚期惡性腫瘤患者也會對死亡產(chǎn)生強烈的恐懼，一些患者甚至想提前結(jié)束生命。如果無法選擇科學(xué)的護理方式，患者的痛苦感就無法得到緩解[3-4]。

我院針對晚期惡性腫瘤患者選擇臨終關(guān)懷護理方式，護理人員會為患者提供科學(xué)的心理疏導(dǎo)、病房環(huán)境的改善、飲食調(diào)整等，也會為患者選擇針對性較強的疼痛緩解方式。最為關(guān)鍵的是，臨終關(guān)懷護理可以幫助患者正確認識、對待死亡，幫助患者培養(yǎng)科學(xué)的生死觀念，這樣就可以避免患者出現(xiàn)強烈的恐懼感等，且護理人員在患者生命的最后時間也會盡量滿足其個人需求，從而給予患者心理支持，讓患者更為舒心，進而提高患者的生活質(zhì)量。

在此次研究當中，兩組晚期惡性腫瘤患者入院后分別接受不同類型的護理方案。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可知，接受臨終關(guān)懷護理的患者各項指標改善更為明顯，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。

結(jié)語：

在患有晚期惡性腫瘤患者的護理方案選擇當中，應(yīng)用臨終關(guān)懷護理的效果更好，可以緩解患者疼痛感，且提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

李會玲.臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛管理及生活質(zhì)量的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2020，26（01）：152-153.

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