術后早期腸內營養(yǎng)對胃癌根治術患者快速康復的效果探究

李燕

【摘 要】目的：探討胃癌根治術患者在術后進行早期腸內營養(yǎng)對快速康復的效果。方法：選取了2017年-2019年收治的患者42例，按住院時間不同分為實驗組和對照組患者各21例，作為此次研究的對象。結果：實驗者患者恢復的情況，肛門排氣的時間（50.12±7.9）h、流質食物進食的時間（120.3±19.8）h、住院的時間（14.2±1.4）d，明顯優(yōu)于對照組患者恢復的情況（74.1±12.01）h、（150.3±20.6）h、（19.01±1.9）d，P<0.05;觀察2組患者術前術后各項營養(yǎng)指標的情況，實驗者患者術后營養(yǎng)指標的效果顯著好于對照組患者的情況，P<0.05。結論：對胃癌根治術的患者實施早期腸內營養(yǎng)，明顯提高各項營養(yǎng)指標，患者恢復較快。

【關鍵詞】術后早期腸內營養(yǎng);胃癌根治術;快速康復;效果探究

胃癌是一個特別常見的惡性腫瘤，早期胃癌多數(shù)患者無明顯的癥狀，只有少數(shù)患者惡心、嘔吐等癥狀。因此，在早期治療時采用胃癌根治術是一種比較有效的方法?；颊咴趯嵤┪赴└涡g后，對其傷害較大，不僅會影響患者的腸胃功能，而且也會出現(xiàn)身體營養(yǎng)情況不佳等情況[1]。經過臨床研究，在患者進行胃癌根治術后及早進行腸內營養(yǎng)有助于盡快恢復，取得效果比較明顯。本文敘述了2017年-2019年收治胃癌根治術患者42例，探討分析術后早期腸內營養(yǎng)對胃癌根治術患者快速康復的效果，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取了2017年10月-2019年10月收治的42例胃癌患者進行胃癌根治術，其中男性患者為26例，女性患者16例，年齡在48-76歲之間，平均年齡為（57.03±4.12）歲。按照患者入院時間的不同分為實驗者患者21例和對照組患者21例， 在對比2組患者的基本資料、腫瘤位置以及大小、手術指標以及TNM分期無明顯的差異，P>0.05，此次研究竟在患者以及患者家屬同意下進行的。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在此組患者進行胃癌根治術后，采用的是腸外營養(yǎng)的方式進行的，在胃癌根治術后在患者經頸內的靜脈穿刺中心靜脈置管，在24小時后，給與患者進行生理鹽水滴注，同時根據(jù)患者的情況進行多種維生素、葡萄糖以及脂肪乳劑等滴注。在患者腸道功能恢復后拔出胃管，逐漸過渡流食、半流食的飲食。

1.2.2 實驗組 對實驗組患者術后采用的腸內營養(yǎng)的方式進行，在術前將空腸營養(yǎng)管和胃管同時置入胃腔，經輸出袢置入腸間吻合口下方20cm處，進行妥善的固定。在患者術后血流動力學穩(wěn)定后及早進行腸內營養(yǎng)，首先進行250ml溫生理鹽水滴注，如患者沒有出現(xiàn)不良反應的情況，開始輸注腸內營養(yǎng)液，初始劑量為500ml，根據(jù)患者的情況逐漸的增加，在此期間營養(yǎng)不足的部分，可以靜脈營養(yǎng)補充。在此期間要觀察患者的情況，注意營養(yǎng)液的溫度，減少冷刺激，避免患者腸痙攣，出現(xiàn)不良反應情況[2]。拔出胃管后，要逐漸減少空腸營養(yǎng)管的輸注量，經口進行流質食物，在拔出空腸營養(yǎng)管后，逐步過渡到半流質食物。

1.3 觀察指標

觀察2組患者術后經過早期營養(yǎng)干預后，各項營養(yǎng)指標和術后恢復情況進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)分析 采用SPSS21.0的數(shù)據(jù)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析處理，用百分比（%）和（）分別表示計數(shù)資料和計量資料，結果采用χ2和T檢驗，最終2組對比結果以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗者患者恢復的情況，肛門排氣的時間（50.12±7.9）h、流質食物進食的時間（120.3±19.8）h、住院的時間（14.2±1.4）d，明顯優(yōu)于對照組患者恢復的情況（74.1±12.01）h、（150.3±20.6）h、（19.01±1.9）d，P<0.05;觀察2組患者術前術后各項營養(yǎng)指標的情況，實驗者患者術后營養(yǎng)指標的效果顯著好于對照組患者的情況，P<0.05;見表1

3 討論

目前，胃癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，最初的癌細胞來源于胃的黏膜上皮細胞。根據(jù)流行病學統(tǒng)計，胃癌發(fā)病率在惡性腫瘤中居第五位，死亡率較高。大部分早期胃癌患者無明顯的癥狀，只有少數(shù)患者出現(xiàn)飽脹不適、消化不良等情況。胃癌患者多數(shù)會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，身體逐漸消瘦，使病情加重。胃癌早期患者采用胃癌根治術進行治療，可以提高患者生存率。但是患者在接受根治術后，其創(chuàng)傷較大，影響患者的胃腸功能，會加重患者身體營養(yǎng)的消耗，最終導致患者恢復欠佳，影響預后效果。所以在患者在進行胃癌根治術后，要對患者實施腸內營養(yǎng)支持，有助于患者可以盡早的恢復健康。腸內營養(yǎng)是患者營養(yǎng)支持的首選途徑，是經腸道提供人體代謝需要的營養(yǎng)物質及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。可以保持胃腸黏膜的功能，避免腸道內發(fā)生紊亂，使細菌移位，可有效的刺激胃腸激素，使血流增加，促使胃腸蠕動，便于患者盡早的恢復。

綜上所述，對胃癌根治術患者實施早期腸內營養(yǎng)支持，可使患者盡快恢復胃腸功能，值得應用。

參考文獻

王留慶.分析早期腸內營養(yǎng)支持治療對胃癌患者術后康復的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（24）：66-67.

鐘優(yōu). 早期腸內營養(yǎng)在胃癌根治術后快速康復中的臨床作用[D].南昌大學，2016.