CT與MRI在周圍型肺癌診斷中的價值對比分析

李毅

【摘 要】目的：本文主要就CT與MRI在周圍型肺癌診斷中的價值進行了對比分析。方法：選取2016年10月～2018年10月期間來本院進行治療的100例周圍型肺癌患者作為研究對象，所有患者均采用CT跟MRI進行檢查，對患者的CT以及MRI結果進行對比分析。結果：在本次研究中，采用CT以及MRI對于周圍型肺癌的診斷準確率分別為54.00%跟48.00%，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但是MRI檢查方法中對于患者淋巴結、血管斷面、侵襲以及胸膜凹陷征的顯示情況要顯著優(yōu)于CT（P<0.05），但是CT對于患者病灶鈣化的顯示情況優(yōu)于MRI（P<0.05）。結論：在周圍型肺癌診斷過程中，采用CT以及MRI診斷技術均有著良好的診斷效果，并且有著各自的優(yōu)劣性，因此可以采用聯(lián)合診斷的方式來進行診斷，確保診斷結果的準確性。

【關鍵詞】CT;MRI;周圍型肺癌;診斷

周圍型肺癌作為肺癌的一種，主要指的是病灶分布在肺段下支氣管至細小支氣管的肺癌，因此也被稱作是肺野型肺癌。周圍型肺癌的臨床癥狀出現(xiàn)比較晚，在臨床診斷過程中還存在有檢出率低以及早期診斷困難的特點。影像學檢查作為周圍型肺癌的主要診斷方法，目前主要采用CT以及MRI的檢查手段來進行診斷，但是臨床上對于CT以及MRI周圍型肺癌的診斷價值還存在有一定的爭議性。本文主要選取了100例周圍型肺癌患者作為研究對行，隨后就CT以及MRI臨床診斷的影像學資料進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月期間來本院接受治療的100例周圍型肺癌患者作為研究對象，所有患者均經穿刺活檢病理診斷以及術后組織細胞學診斷，并且已經被確診為周圍型肺癌。其中男性患者59例，女性患者41例，年齡在44～82歲，平均年齡（54.16±10.21）歲。對患者病理分型情況進行分析，其中有鱗癌30例，腺癌25例，腺鱗癌20例，低分化癌15例，肺泡癌10例。隨后患者均經過了手術法進行治療，術前的CT以及MRI等影像學資料均保存完整。

1.2 方法

所有患者均采用CT以及MRI進行檢查，其中CT檢查采用螺旋CT掃描器， 管電壓為120KV，管電流180mA，層厚跟層距均設置為10mm，螺距設置為1.0.患者采用仰臥體位，深呼吸，屏氣，掃描范圍從肺尖到肺底，在常規(guī)平掃之后，以2.5ml/min的速度來講100ml碘對比劑注入到肘靜脈之中，隨后采用CT進行掃描增強[1]。MRI采用飛利浦磁共振掃描儀來進行，患者取仰臥位，常規(guī)進行平掃，掃描橫斷位SE序列T1W1，橫斷位加冠位狀T2W1，橫斷位加官微狀BLANCE，獲取到影像學圖像之后，由至少兩名以上的有著豐富影像學診斷經驗的醫(yī)師來進行影像學圖像的分析跟診斷工作[2]。

1.3 觀察指標

就CT以及MRI對于周圍型肺癌患者的診斷標準進行判斷，此外還需要對淋巴結、血管斷面、侵襲、積液、胸膜凹陷征以及鈣化的顯示情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中主要采用的是SPSS22.0軟件來對所有研究數(shù)據(jù)進行對比分析嗎，通過t進行計量資料的檢驗工作，將P<0.05表明存在有顯著差異。

2 結果

2.1 診斷準確度對比

在本次研究中采用CT法共診斷出54例周圍型肺癌，診斷準確率為54.00%;采用MRI共診斷出48例周圍型肺癌，診斷準確率達到了48.00%。CT以及MRI對于周圍型肺癌的診斷準確度對比無顯著差異（P>0.05）。

2.2 對周圍型肺癌病灶顯示情況對比

本次研究中發(fā)現(xiàn)采用MRI進行診斷時，在淋巴結、血管斷面、侵襲、積液跟胸膜凹陷征顯示情況跟CT診斷相比有了顯著的提升（P<0.05）。但是采用CT診斷時對于患者病灶鈣化的顯示情況則要顯著優(yōu)于MRI（P<0.05）。具體見表1.

3 討論

周圍型肺癌主要指的是發(fā)生在肺段以下支氣管到細小支氣管的肺部惡性腫瘤，還有著死亡率高的特點，一般情況下周圍型肺癌患者早期的臨床癥狀不顯著，發(fā)病隱匿，經常性在晚期才會出現(xiàn)一系列的臨床整張，也就導致了患者錯過了最佳的治療時間，對于患者的治療跟預后均造成了嚴重的影響。很多患者多是因為懷疑其他呼吸系統(tǒng)疾病進行診斷時才發(fā)現(xiàn)了周圍型肺癌病灶，但是該時間段患者的腫瘤早已經到達了中晚期，采用手術切除法已經難以獲得良好的治療效果。目前我國在進行周圍型肺癌患者的治療過程中，依舊存在有診斷跟治療難度過大的問題，很多處于中晚期的患者其治療效果不佳，治療之后的生存期限也比較短，患者存活率低。因此如何加強對周圍型肺癌的診斷效果，也就成為了各大醫(yī)院所需要迫切解決的一個問題。只有在臨床上加強對周圍型肺癌的深入研究，積極尋找該疾病的早期診斷手段，才能夠讓患者在第一時間內得到有效的治療，借此來獲得良好良好的治療效果。

影像學檢查作為周圍型肺癌主要的一種早期診斷方法，目前在臨床上多通過CT以及MRI來進行周圍型肺癌的診斷工作。在采用CT掃描來對周圍型肺癌患者進行診斷過程中，還具備有以下幾點應用優(yōu)勢：①在螺旋CT機中具備有非常大容量的X線管，這樣可以在診斷過程中有效減輕噪音對于CT影像圖質量所造成的干擾，讓影像圖的分辨率進一步提升，這樣就可以對患者的病變情況進行清晰的反映，讓醫(yī)師們對于周圍型肺癌患者的病變情況進行準確的掌握[3]。②采用螺旋CT對病變部位進行快速跟連續(xù)性的掃描，還有著診斷速度比較快的應用優(yōu)勢，能夠在患者一次深呼吸屏氣中就完成整個肺部的掃描工作，避免因為患者呼吸不一致所導致的肺內細小結節(jié)檢出率過低等問題發(fā)生，從而讓周圍型肺癌的診斷準確率得到進一步的提升。③目前我國的螺旋CT機中均配備了圖像后處理技術，能夠對圖像進行三維立體重建，幫助醫(yī)師們對患者的病變部位進行全方位的觀察，此外螺旋CT診斷技術還具備有回顧性的重建功能，能夠有效減輕容積效應，對于患者病情的分析也有著重要意義[4]。

近年來隨著我國影像學技術的不斷發(fā)展，MRI技術在周圍型肺癌患者的診斷過程中也獲得了良好的應用。通過MRI技術對周圍型肺癌患者進行診斷時，還具備有分辨率高、多參數(shù)、無損傷以及全方位檢測的應用優(yōu)勢。隨著我國MRI快速城鄉(xiāng)序列技術的不斷推行，成像速度進一步加快，進行胸部檢查耗時更短。但是目前MRI技術對于周圍型肺癌的臨床診斷價值還不明確，因為對于患者病變部位鈣化情況無法得到有效的顯示，也就導致了單一的MRI診斷方法難以對周圍型肺癌患者起到良好的診斷效果。但是在對淋巴結、血管斷面、侵襲、積液跟胸膜凹陷征等病變指標上，MRI技術還有著良好的應用優(yōu)勢，因此可以通過聯(lián)合診斷的方式，提升周圍型肺癌患者的臨床診斷準確度，為患者的早期治療奠定良好的基礎。只有借助于聯(lián)合診斷的方式做好早期周圍型肺癌患者的診斷工作，讓患者在患病初期得到準確的診斷，這樣才能夠及時采取手術切除法進行治療，對于患者的治療跟預后效果得到提升也有著重要意義，還能夠顯著提高患者的生存幾率。

在本次研究中MRI對于周圍型肺癌患者的診斷準確率達到了54.00%，跟CT診斷準確率48.00%對比無顯著差異（P>0.05）。但是采用MRI進行診斷時，在淋巴結、血管斷面、侵襲、積液跟胸膜凹陷征顯示情況跟CT診斷相比有了顯著的提升（P<0.05）。但是采用CT診斷時對于患者病灶鈣化的顯示情況則要顯著優(yōu)于MRI（P<0.05）。綜上所述，通過對比CT跟MRI對于周圍型肺癌的診斷結果，發(fā)現(xiàn)兩種診斷方法在診斷準確率上有待提高，并且具備有各自的優(yōu)缺點，因此在周圍型肺癌診斷過程中，可以結合CT以及MRI技術進行聯(lián)合診斷，讓診斷準確率得到進一步的提升，保障患者的臨床診斷效果。

參考文獻

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田岳華.縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)及診斷效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（19）：154-156.

黃啟標.CT及MRI檢查在縱隔型肺癌診斷中的應用價值[J].泰山醫(yī)學院學報，2019，40（8）：587-589.