手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用觀察

李高艷

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年10月-2019年10月收治的106例手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，另對(duì)比兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較低，平均手術(shù)時(shí)間較短，護(hù)理滿意度評(píng)分較高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理有助于確保手術(shù)室護(hù)理安全，提升手術(shù)效率和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全;手術(shù)時(shí)間

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理活動(dòng)的核心組成部分之一，強(qiáng)調(diào)借助規(guī)范、有效的護(hù)理措施提供服務(wù)，保證手術(shù)患者安全和預(yù)后?；颊卟∏椤C(jī)體態(tài)勢(shì)的多樣性使手術(shù)室護(hù)理得到普遍關(guān)注，對(duì)該項(xiàng)工作的要求也更高。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理模式下，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，手術(shù)時(shí)間也偏長(zhǎng)，給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于應(yīng)對(duì)上述問(wèn)題，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。我院通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年10月-2019年10月收治的手術(shù)患者中，選取106例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。對(duì)照組：男27例，女26例，年齡24-74歲，平均（47.4±7.7）歲。觀察組：男28例，女25例，年齡23-75歲，平均（47.6±7.5）歲。兩組對(duì)比（P>0.05）。

研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，了解患者病情病況，做好術(shù)中體征跟蹤分析，根據(jù)手術(shù)需求進(jìn)行麻醉、做氣管插管，以基礎(chǔ)性措施為主。觀察組在提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。

①環(huán)境護(hù)理?？刂剖中g(shù)室溫度，使其處于26-28攝氏度之間，手術(shù)之間較長(zhǎng)的患者，需適當(dāng)提高溫度，外傷較多、失血較多患者，也應(yīng)提升室內(nèi)溫度。手術(shù)室應(yīng)保持潔凈無(wú)菌，連臺(tái)手術(shù)模式下加強(qiáng)兩臺(tái)手術(shù)間隔期的消毒工作。保持手術(shù)室相對(duì)濕度在60%左右，患者見(jiàn)較多外傷、切口，可降低相對(duì)濕度。保持手術(shù)室安靜無(wú)噪音，或提供輕音樂(lè)作為輔助。②心理護(hù)理。關(guān)注患者術(shù)中情緒波動(dòng)，見(jiàn)呼吸異常、血壓異常且無(wú)病理變化時(shí)，需從心理層面提供服務(wù)，告知患者手術(shù)將要結(jié)束、手術(shù)順利、病灶已經(jīng)清除等積極信息，或由陪護(hù)人員通過(guò)緊握患者雙手、輕撫頭部等方式控制負(fù)性情緒。③針對(duì)性護(hù)理。了解患者個(gè)體特點(diǎn)提供服務(wù)，如患者合并糖尿病，需加強(qiáng)術(shù)中血糖監(jiān)測(cè)，能夠隨時(shí)開(kāi)放靜脈通道輸注葡萄糖，或提供流質(zhì)飲食半流質(zhì)食品補(bǔ)充血糖。合并血流緩滯、凝血功能異常的患者，應(yīng)提供軟墊等預(yù)防壓瘡和靜脈血栓。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，需考慮感染隱患，術(shù)前術(shù)中酌情給予抗菌藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，另對(duì)比兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分。護(hù)理滿意度評(píng)分以自制10分制問(wèn)卷調(diào)查，得分與滿意度為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較低，見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組平均手術(shù)時(shí)間較短，護(hù)理滿意度評(píng)分較高，見(jiàn)表2：

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)患者預(yù)后具有明顯明顯，有必要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上不斷謀求優(yōu)化。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前階段常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作并不完善，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率可能達(dá)到10%左右，進(jìn)一步導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、患者護(hù)理滿意度不足的問(wèn)題[1]。推行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理模式，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率減少5%以上，護(hù)理滿意度和手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)得到優(yōu)化[2]。我院研究結(jié)果與此相似，觀察組患者的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.77%，低于對(duì)照組的11.32%，該組平均手術(shù)時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分也具有優(yōu)勢(shì)。

方式上看，常規(guī)護(hù)理重視規(guī)范性和普遍適用性，對(duì)患者個(gè)體、手術(shù)方式等特殊元素的考慮不足，導(dǎo)致了護(hù)理針對(duì)性不高、精細(xì)化程度較低的弊端，直接增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，影響患者預(yù)后。細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)在提供普遍、基礎(chǔ)服務(wù)的同時(shí)，考慮患者個(gè)體差異，給予具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。我院以環(huán)境護(hù)理提升患者體表舒適性和心理舒適性，控制感染等問(wèn)題，以心理護(hù)理改善患者依從性，控制負(fù)性情緒的不良影響。針對(duì)性護(hù)理則結(jié)合了患者手術(shù)需求、合并癥特點(diǎn)，使護(hù)理工作更契合患者需要，從而避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加快手術(shù)效率，提升患者滿意度。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理有助于確保手術(shù)室護(hù)理安全，提升手術(shù)效率和患者滿意度，可予以推廣。

參考文獻(xiàn)

李思潔.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（60）：8+10.

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