趙鳳麗 劉保明
【摘 要】目的:研究妊娠期糖尿病綜合治療工作在臨床中對妊娠結(jié)局的影響情況。方法:選擇2018年7月~2019年6月時(shí)段到我院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例,雙盲法分為對照組以及觀察組,分別39例,對照組接受常規(guī)方式治療,觀察組接受綜合治療干預(yù),對兩組患者妊娠結(jié)局情況進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果:觀察組妊高征、孕期感染以及羊水過多等妊娠情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等新生兒結(jié)局情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:針對妊娠期糖尿病患者,對其予以綜合治療工作干預(yù)后,能夠有效改善其同新生兒結(jié)局情況,在臨床中值得進(jìn)一步推廣。
【關(guān)鍵詞】妊娠結(jié)局;綜合治療;妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病有兩種,一種是在妊娠之前已經(jīng)確診為糖尿病,名為糖尿病合并妊娠;一種是在妊娠期間才確診為糖尿病,名為妊娠期糖尿病[1]。近年來,隨著人們生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等的改變,妊娠期糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢,患者多伴有“三多一少”、外陰瘙癢、假絲酵母菌反復(fù)感染、羊水過多、胎兒過大等表現(xiàn),如果不及時(shí)予以科學(xué)的治療措施進(jìn)行干預(yù),會(huì)嚴(yán)重危及母嬰生命安全[2]?;诖?,本文就我院妊娠期糖尿病患者開展應(yīng)用綜合治療工作研究,分析對妊娠結(jié)局的影響,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2018年7月~2019年6月時(shí)段到我院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例,雙盲法分為對照組以及觀察組,分別39例。對照組:年齡22~39歲,平均年齡(28.75±2.28)歲;觀察組:年齡22~38歲,平均年齡(28.78±2.25)歲。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者均自愿簽訂知情同意書;組間各項(xiàng)基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比無明顯差異(P>0.05),可行對照研究。
1.2 方法
對照組接受常規(guī)方式治療,主要內(nèi)容:實(shí)時(shí)監(jiān)測血糖相關(guān)指標(biāo)水平,并予以常規(guī)藥物進(jìn)行治療,對預(yù)防并發(fā)癥工作引起重視;相關(guān)醫(yī)師結(jié)合患者實(shí)際情況,為其制定出科學(xué)的飲食計(jì)劃,具體飲食調(diào)整時(shí)間通常為7d,若還是無法有效控制血糖指標(biāo),則可予以胰島素進(jìn)行皮下注射,劑量由實(shí)際情況而定。
觀察組接受綜合治療干預(yù),主要內(nèi)容:對照組內(nèi)容作為基礎(chǔ),專門的營養(yǎng)醫(yī)師為患者制定出規(guī)范化的管理方案,然后安排課程,并對執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督;可由微信門診等多種方式對執(zhí)行中所存在問題進(jìn)行分析與改進(jìn);健康教育課程:對患者進(jìn)行體重管理、孕期營養(yǎng)等耐心講解;除此之外,還需要對每日能量攝入工作引起重視,確保蛋白質(zhì)、脂肪以及糖類等攝入較為均衡,通常(2000±200)kcal為每日攝入量,囑咐在餐后可適當(dāng)散步,每次約為20min,確保每分鐘心率低于120次,若患者還伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,則應(yīng)當(dāng)禁止運(yùn)動(dòng)鍛煉,并積極對癥治療。
1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者妊娠結(jié)局情況進(jìn)行觀察與對比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,P<0.01有非常顯著性的差異。
2 結(jié)果
2.1 患者妊娠情況比較
觀察組妊高征、孕期感染以及羊水過多等妊娠情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 新生兒結(jié)局比較
觀察組巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等新生兒結(jié)局情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。
3 討論
孕婦在妊娠期階段,受到胎盤生乳素拮抗、胎盤胰島素酶等的影響,會(huì)影響胰島素敏感程度,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠期糖尿病[3]。如果不能夠及時(shí)且科學(xué)的治療,容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,嚴(yán)重影響母嬰生命安全。
本研究結(jié)果顯示,觀察組妊娠結(jié)局情況顯著優(yōu)于對照組,說明將綜合治療工作應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者中的效果令人滿意。對妊娠期糖尿病患者,常規(guī)治療方式通常是將營養(yǎng)治療作為基礎(chǔ),然后結(jié)合患者實(shí)際情況等方面,制定出相應(yīng)的飲食食譜,從而幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)而控制血糖指標(biāo)水平;通過營養(yǎng)治療,在妊娠期間內(nèi)患者能夠獲得機(jī)體每日營養(yǎng)所需,有利于改善餐后2h血糖以及空腹血糖指標(biāo)水平,并降低饑餓性酮癥等并發(fā)癥發(fā)生率,確保胎兒能夠正常的生長發(fā)育。綜合治療方式的基礎(chǔ)是常規(guī)治療,通過對患者的體質(zhì)、病情等實(shí)際情況進(jìn)行觀察,從而制定出合理的運(yùn)動(dòng)治療等方案,進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)鍛煉,能夠促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入到患者的脂肪層或者肌肉層,有利于胰島素敏感性的增加,改善胰島素抵抗現(xiàn)象,加快糖類代謝,最終則可對血糖指標(biāo)水平進(jìn)行控制[4-5]。綜合治療方式不僅包括常規(guī)治療的多項(xiàng)措施,還有效結(jié)合了飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、胰島素治療等方式,能夠更為全面的治療,并改善妊娠結(jié)局。
綜上所述,針對妊娠期糖尿病患者,對其予以綜合治療工作干預(yù)后,能夠有效改善其同新生兒結(jié)局情況,在臨床中值得進(jìn)一步推廣。
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