延續(xù)護理觀察在老年衰弱患者中的應用探討

王玉嬋

[摘要]目的：分析延續(xù)護理觀察在老年衰弱患者中的應用價值。方法：擇取2018年6月25日-2019年6月25日我院老年科出院的患者120例為研究樣本。依照受試者干預方式不同，將其分為對照小組60例以及觀察小組60例。對照小組受試者接受常規(guī)化出院指導以及隨訪工作。以此為基準，觀察小組受試者接受基于微信平臺延續(xù)護理。分析結果。結果：相較于對照小組而言，觀察小組受試者干預之后生活能力更高，壓瘡風險發(fā)生率更低，P<0.05。結論：針對于老年衰弱癥患者而言，為其開展以微信平臺為基礎開展延續(xù)性護理舉措，有助于提升老年衰弱病患日常生活能力水平，減少壓瘡發(fā)生概率，因而值得推廣。

[關鍵詞]延續(xù)護理;生活能力;老年衰弱;壓瘡評估;效果分析

現(xiàn)如今，我國已經(jīng)進入人口老齡化社會。在此背景之下，老年衰弱患者的人數(shù)呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。相關研究證實，相較于重度老年衰弱綜合征患者而言，中度患者預后明顯更好。這也在一定程度上代表對患者開展行之有效的護理干預意義重大?；颊咴谠浩陂g內(nèi)，護理人員憑借著自身臨床經(jīng)驗、知識技能以及直覺，主動為其開展預防性補償護理，可以幫助其實現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸。但值得注意的是，在老年衰弱病患出院之后長期照護工作量就此較大，進而給患者家屬造成極大負擔【1】。

1.資料及方法

1.1基線資料

本試驗擇取2018年6月25日-2019年6月25日我院老年科出院的患者120例為研究樣本。受試者經(jīng)診斷符合老年衰弱癥診斷標準?；A性疾病情況為：慢阻肺、中風后遺癥、2型糖尿病、高血壓等等。在此其中男66、女54。年齡區(qū)間為65.72-89.36歲，年齡均值為75.31±1.65歲。排除對象：急性病未度過風險及者、精神疾患、無法完整參加本研究全過程者、拒絕參加實驗調(diào)查者。

現(xiàn)依照受試者干預方式不同，將其分為對照小組60例以及觀察小組60例。經(jīng)對比，2組受試者基線資料無明顯差別，可比，p>0.05。

1.2干預方法

對照小組受試者接受常規(guī)化出院指導以及隨訪工作。護理人員結合其自身病情開展具有針對性的健康指導，比如說健康教育等等。另外也要對照護者開展老年患者的肢體活動、鼻飼、翻身等等護理技能培訓。工作人員登記好患者方基本信息，告知其回訪時間，必須來院復診。

以此為基準，觀察小組受試者接受基于微信平臺延續(xù)護理。詳細為：

（1）創(chuàng)建微信護理移動端平臺

指派護士4人、主管護士2人、副主任護士1人、主治醫(yī)生1人、主任醫(yī)生1人共同組成延續(xù)性護理小組。所有人員經(jīng)過護理技能培訓和理論知識，教育成績合格。具體知識培訓內(nèi)容為：第一、創(chuàng)立老年衰弱患者電子檔案，錄入相關信息。第二、發(fā)布老年病患延續(xù)性護理照護技術。第三、微信平臺互動以及溝通方式。第四、老年衰弱患者常見用藥。第五、病患疾病綜合評估方式。

（2）開展以微信平臺為基礎的延續(xù)性護理

在老年衰弱綜合征患者出院之前24h，工作人員把患者的微信號拉入到最新組建的延續(xù)性護理群之中。護理人員則通過微信自帶的語音功能或者文字輸入功能，與患者方進行有效互動。家屬則負責分享以及錄制病患在家康復護理的視頻文字音頻資料。并將有關信息推送給護理人員經(jīng)由責任護士對患者方開展行之有效的指導。對于存在疑問之處，比如說鼻飼飲食方法、壓瘡干預方式、肢體功能訓練等等，要第一時間相互反饋好相關信息。在必要的情況下要落實家庭隨訪。

1.3觀察指標

第1、分析2小組受試者干預前后壓瘡風險對比詳情

本試驗依照Braden壓瘡風險評估量表，對患者的壓瘡發(fā)生風險加以評估。得分與發(fā)生壓瘡的風險成反比。

第2、本實驗應用Barthel指數(shù)量表，對2小組受試者干預前后獨立生活能力情況進行分析。分數(shù)越高，表明患者生活能力越高。

1.4統(tǒng)計學原理

本實驗應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)內(nèi)計數(shù)資料開展X2檢驗分析，計量資料則開展t檢驗分析。倘若p<0.05，代表有關數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1兩小組受試者干預前后Braden壓瘡風險評估對比詳情

出院當日，2小組受試者壓瘡風險評估得分無明顯差別，P>0.05。干預后3個月，相較于對照小組，觀察小組受試者Braden壓瘡風險評估分數(shù)更高，P<0.05。

2.2兩小組受試者干預后Barthel分數(shù)對比詳情

2小組受試者干預前Barthel分數(shù)無明顯差別，P>0.05。干預后3個月，相較于對照小組，觀察小組受試者該項分數(shù)明顯更高，P<0.05。

3.討論

隨著年齡的不斷增長，人類身體各項生理功能逐步下降。進而發(fā)生個人儲備減少以及多系統(tǒng)損傷的情況。如果在此刻受到外界不良影響，老年人極易表現(xiàn)出患病狀態(tài)。但值得說明的是在老年群體中還存在著這樣一類情況，其既非健康也非殘疾，此類情況既為老年衰弱。老年衰弱的出現(xiàn)主要因為個體生理儲備能力降低導致保持內(nèi)平衡功能下降。在此背景之下，機體易損性逐步加大，進而體現(xiàn)出的非特異性狀態(tài)。老年衰弱的特征為：當遇到較小外界刺激時，就會引發(fā)不良臨床事件出現(xiàn)。在此同時其也體現(xiàn)出了老年人健康情況的異質(zhì)性【2】。

現(xiàn)如今微信平臺已然被廣泛應用于臨床護理康復以及治療領域之中。其成為了一類架構患者家屬、患者本身以及醫(yī)護人員的重要橋梁。通過創(chuàng)建延續(xù)性護理健康教育微信平臺有效優(yōu)化家庭照顧健康教育流程，能夠令病患在出院之后家屬對其開展行之有效的照護，就此降低患者相關并發(fā)癥發(fā)生概率，減緩院方以及患者方負擔。

另外值得說明的是，應用健康宣教平臺也能夠強化患者戰(zhàn)勝病魔的信心，通過醫(yī)患之間有效交流可以方便醫(yī)生護士第一時間判斷患者自身病情進展，進而制定出下一步診療舉措，其對于確保醫(yī)療安全以及有效利用緊張的醫(yī)療資源有著不可替代的作用。

[參考文獻]

[1]許秀萍，郭子靜，焦煥，徐威.精細化護理在老年冠心病合并衰弱患者中的應用[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2020，12（10）：1262-1264.

[2]湯蘭虹.老年衰弱的護理評估工具及護理干預研究現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（27）：177+193.

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