鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床價(jià)值及滿(mǎn)意度分析

譚朝兵

【摘要】目的：探討在四肢骨折患者治療中運(yùn)用鎖定加壓鋼板的臨床效果和滿(mǎn)意度。方法：對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，同期觀(guān)察組則運(yùn)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。結(jié)果：觀(guān)察組的手術(shù)治療優(yōu)良率為97.50%，對(duì)照組為87.50%，且P<0.05;觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組為82.50%，且P<0.05。結(jié)論：四肢骨折患者運(yùn)用鎖定加壓鋼板治療可顯著提升手術(shù)療效及患者的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折;鎖定加壓鋼板;效果;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

四肢骨折是臨床高發(fā)的骨折類(lèi)型，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定是目前對(duì)四肢骨折患者治療的主要措施，為了確保骨折斷端的穩(wěn)定性良好，多通過(guò)骨膜剝離和直接復(fù)位法，然而該操作方法非常容易誘發(fā)傷口感染以及骨折愈合不良等并發(fā)癥[1]。近年來(lái)微創(chuàng)理念持續(xù)深入，特別是骨生物學(xué)的快速發(fā)展，在四肢骨折患者治療中內(nèi)固定觀(guān)念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，近年來(lái)鎖定加壓鋼板在骨折患者治療中具有廣泛應(yīng)用，在改善骨折穩(wěn)定度和加快骨折愈合進(jìn)程方面發(fā)揮著重要價(jià)值。以下將分析對(duì)四肢骨折患者運(yùn)用鎖定加壓鋼板的治療價(jià)值和滿(mǎn)意度情況。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院80例四肢骨折患者，依據(jù)術(shù)中固定鋼板應(yīng)用情況分組，即觀(guān)察組：40例，男/女：23/17;年齡20～68歲，均值為（40.6±0.3）歲;骨折時(shí)間4h～6d，均值（2.1±0.2）d。對(duì)照組：40例，男/女：22/18;年齡21～67歲，均值為（40.5±0.4）歲;骨折時(shí)間3h～6d，均值（2.2±0.2）d。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，結(jié)合骨折類(lèi)型適當(dāng)選擇術(shù)中麻醉方式，于骨折斷端做手術(shù)切口，對(duì)肌肉組織進(jìn)行剝離，利用C臂X線(xiàn)明確骨折復(fù)位效果滿(mǎn)意，放置鋼板并旋緊螺釘，最后對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行縫合，實(shí)施包扎固定，并于術(shù)后進(jìn)行抗感染治療;同期觀(guān)察組則運(yùn)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，于手術(shù)前對(duì)骨折處以石膏進(jìn)行外固定，防止骨折斷端受損情況進(jìn)一步加重。結(jié)合骨折腫脹度確定手術(shù)方案及麻醉方法，語(yǔ)X線(xiàn)透視下實(shí)施骨折復(fù)位，以克氏針對(duì)骨折斷端進(jìn)行固定，于骨折處做2.0cm手術(shù)切口，對(duì)骨膜及肌肉進(jìn)行分離，使組織隧道能夠形成，骨折斷端閉合下放置鋼板，并在X線(xiàn)輔助下對(duì)鋼板適當(dāng)調(diào)整，鋼板兩端各放置鎖定螺釘妥善固定，閉合手術(shù)切口，并對(duì)骨折處實(shí)施加壓包扎，術(shù)后進(jìn)行抗感染治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)2組患者的骨折治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)：即患者術(shù)后骨折部位無(wú)異?；顒?dòng)，復(fù)查X線(xiàn)片骨折線(xiàn)愈合良好，出現(xiàn)連續(xù)性的骨痂形成，同時(shí)肢體功能恢復(fù)狀況良好;良：即術(shù)后復(fù)查X線(xiàn)片骨折線(xiàn)愈合，同時(shí)肢體功能大部分恢復(fù);差：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）2組患者均于術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)，運(yùn)用問(wèn)卷法對(duì)患者的治療滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括肢體功能、疼痛感、并發(fā)癥等維度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)治療優(yōu)良率對(duì)比

觀(guān)察組的手術(shù)治療優(yōu)良率為97.50%，對(duì)照組為87.50%，且P<0.05。

2.2患者滿(mǎn)意度對(duì)比

觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組為82.50%，且P<0.05。

3討論

現(xiàn)階段對(duì)于四肢骨折患者主要采取切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，應(yīng)用傳統(tǒng)解剖鋼板進(jìn)行治療主要是依賴(lài)鋼板和患者骨面之間形成的摩擦力，從而對(duì)骨折斷端進(jìn)行固定，該固定方式容易造成骨壞死以及骨缺血等情況，并且在手術(shù)中還需對(duì)患者骨膜和周邊軟組織充分剝離，使得患者術(shù)后恢復(fù)效果受到影響且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高[2]-[3]。鎖定加壓鋼板內(nèi)固定對(duì)傳統(tǒng)解剖鋼板進(jìn)行了優(yōu)化，鎖定孔當(dāng)中的螺紋和鎖定螺紋尾端螺紋兩者是充分吻合的，因此鎖定螺釘與鋼板在旋緊之后可以形成更加完整的結(jié)構(gòu)體，并且鎖定鋼板以及螺釘可對(duì)患者骨折塊，尤其是粉碎性骨折塊實(shí)現(xiàn)牢固加壓和固定，并且螺釘和鋼板在加壓過(guò)程中形成鎖定，有利于提高結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。其性能表現(xiàn)方面例如穩(wěn)定度、抗彎曲能力和抗扭轉(zhuǎn)能力方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)解剖鋼板，且手術(shù)中無(wú)須對(duì)接骨板實(shí)施預(yù)彎折，有助于減少對(duì)患者骨外膜產(chǎn)生的損傷，同時(shí)也能夠降低螺釘松動(dòng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中，觀(guān)察組患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，患者的手術(shù)優(yōu)良率高于同期對(duì)照組，并且術(shù)后隨訪(fǎng)中觀(guān)察組患者對(duì)于手術(shù)治療的總體滿(mǎn)意度高于同期對(duì)照組。表明，應(yīng)用鎖定加壓鋼板治療可有效提升四肢骨折患者的治療價(jià)值。

綜上所述，四肢骨折患者運(yùn)用鎖定加壓鋼板治療可顯著提升手術(shù)療效及患者的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏晉山.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（4）：68-69.

[2]劉臣天.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床療效[J].健康之友，2020，22（5）：70.

[3]黃正，鄒琳.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療在四肢骨折中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（33）：60-62，66.

作者單位：成都市青白江區(qū)清泉鎮(zhèn)公立中心衛(wèi)生院，四川成都? 610307