基于HRP的醫(yī)院資產(chǎn)精細(xì)化管理研究

張潔 范曉靜

摘要：醫(yī)院的資產(chǎn)種類眾多，除了有固定資產(chǎn)以外，還有無形資產(chǎn)、藥品、衛(wèi)生材料等耗材，這些都是醫(yī)院重要的資產(chǎn)組成部分，同時(shí)也是確保醫(yī)院正常運(yùn)行的關(guān)鍵。在醫(yī)院各項(xiàng)管理中資產(chǎn)精細(xì)化管理是重要的方面。作為特殊的行業(yè)，醫(yī)院如何更好地實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的精細(xì)化管理就成了確保醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵?，F(xiàn)在利用HRP進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)的精細(xì)化管理成了重要的發(fā)展趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;HRP;資產(chǎn);精細(xì)化管理

醫(yī)院的資產(chǎn)種類和數(shù)量眾多，同時(shí)價(jià)值較大，因此對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)的管理至關(guān)重要。醫(yī)院資產(chǎn)的科學(xué)化管理對(duì)于確保醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的正常穩(wěn)定開展具有重要的作用，在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下，做好醫(yī)院資產(chǎn)的精細(xì)化管理，能夠讓醫(yī)院的資源實(shí)現(xiàn)精細(xì)化和合理化的配置，讓醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭中處于領(lǐng)先地位。現(xiàn)階段醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)有了快速的發(fā)展，HRP系統(tǒng)已經(jīng)在很多醫(yī)院得到了推廣使用，取得了良好的效果。利用HRP對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理能夠幫助醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的科學(xué)化和現(xiàn)代化。

一、基于HRP的醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

現(xiàn)在醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)普及，醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)包括醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)都在使用信息化的手段加強(qiáng)管理，HIS系統(tǒng)是重要的醫(yī)院資源管理系統(tǒng)，在信息化條件下HIS的內(nèi)容也得到了更好的優(yōu)化發(fā)展，包括醫(yī)院的PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)以及EMR系統(tǒng)，這些醫(yī)療子系統(tǒng)的使用極大地提升了醫(yī)院的管理水平。但是由于醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)差異較大，各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，導(dǎo)致了一些醫(yī)療數(shù)據(jù)和管理資料無法實(shí)現(xiàn)共享，造成了醫(yī)院的各種信息相互獨(dú)立的狀態(tài)，影響了醫(yī)院的資產(chǎn)精細(xì)化管理。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展，HRP系統(tǒng)得到了廣泛的應(yīng)用，上述問題也將會(huì)迎刃而解。利用HRP系統(tǒng)能夠可以更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的精細(xì)化管理，提升了醫(yī)院的整體管理水平，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)營決策也起到了重要的參考作用。

醫(yī)院資產(chǎn)的精細(xì)化管理包括了醫(yī)院資產(chǎn)從規(guī)劃、采購、入庫、出庫、使用和處理等全過程和全生命周期，在管理的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)管理的精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)化以及資產(chǎn)管理關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的模塊化，從而確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的保值增值并能夠持續(xù)為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。資產(chǎn)的安全穩(wěn)定管理也是管理的重要目的，需要在資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中準(zhǔn)確的記錄資產(chǎn)信息。提升資產(chǎn)的運(yùn)營效益是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重中之重，將資產(chǎn)管理與資產(chǎn)價(jià)值信息相結(jié)合，尤其是對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備更要加強(qiáng)管理，通過分析大型設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)責(zé)任掛鉤，達(dá)到效益最大的目的。

醫(yī)院的HRP是一種資源管理計(jì)劃，依據(jù)的是ERP的相關(guān)理念，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中HRP得到了初步的運(yùn)用，在運(yùn)行一段時(shí)間后醫(yī)院對(duì)于HRP管理系統(tǒng)基本上完成了初步的建設(shè)，經(jīng)過大量的實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn)利用HRP進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)管理可以把醫(yī)院可以把醫(yī)院的人力、物力等各種業(yè)務(wù)管理進(jìn)行整合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)流、業(yè)務(wù)流和信息流之間的共享。同時(shí)也讓醫(yī)院的價(jià)值管理理念更加的深入人心，利用HRP醫(yī)院可以把人和物作為載體開展過程控制與技巧分析，從而實(shí)現(xiàn)運(yùn)營資產(chǎn)精細(xì)化的管理模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)于各種資產(chǎn)物資更好的登記管理和監(jiān)督。

（二）醫(yī)院HRP資產(chǎn)精細(xì)化管理的目標(biāo)

利用HRP系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，需要結(jié)合醫(yī)院總體的發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃，同時(shí)要結(jié)合醫(yī)院各種資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息，對(duì)于醫(yī)院的人力、物力和財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，同時(shí)以財(cái)務(wù)作為HRP精細(xì)化管理為核心，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化和有序化。在醫(yī)院的預(yù)算管理中，要將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和決策作為預(yù)算管理的先決條件，構(gòu)建完善的資產(chǎn)管理相關(guān)制度，醫(yī)院的各個(gè)科室預(yù)算的提交、審核和落實(shí)最后都要在資產(chǎn)管理系統(tǒng)中進(jìn)行體現(xiàn)，確保預(yù)算的真實(shí)性和時(shí)效性，從而能夠更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理的目標(biāo)。同時(shí)，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中可以實(shí)現(xiàn)一卡三賬的形式，讓醫(yī)院的各個(gè)科室都能夠掌握自己科室資產(chǎn)的流轉(zhuǎn)情況、金額大小以及固定資產(chǎn)的情況等，尤其是對(duì)于一些大型醫(yī)療設(shè)備的申請(qǐng)、購買、驗(yàn)收入庫、使用和報(bào)廢等全過程周期都要通過HRP系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和配合，這樣有利于醫(yī)院資源的分配，將醫(yī)院有限的資源使用到最需要的科室和部門當(dāng)中。同時(shí)在醫(yī)院的總體運(yùn)營上，利用HRP能夠打破各個(gè)部門獨(dú)立運(yùn)行的狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支與物料成本、人員的統(tǒng)一管理。把醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)行所需要的各種數(shù)據(jù)信息實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化的管理，對(duì)財(cái)務(wù)信息、人員配置信息和資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)的分析，充分的體現(xiàn)出資產(chǎn)管理的時(shí)效性和精準(zhǔn)性，同時(shí)也有利于醫(yī)院管理人員通過資產(chǎn)模塊進(jìn)行合理的決策。在物資管理系統(tǒng)中，利用HRP還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)物資的監(jiān)控和審核，當(dāng)醫(yī)院的各項(xiàng)物資入庫以后就會(huì)進(jìn)行編碼和排序并納入醫(yī)院的HRP信息系統(tǒng)當(dāng)中，這樣通過HRP就能夠?qū)崟r(shí)的監(jiān)控醫(yī)院各項(xiàng)物資的流轉(zhuǎn)情況，把材料的使用掌握在合理的范圍之內(nèi)，尤其是對(duì)于一些高值耗材的使用可以實(shí)現(xiàn)條碼管理，讓高值耗材的入庫、出庫和使用都能夠有據(jù)可依，從而能夠節(jié)約醫(yī)院成本，為醫(yī)院的精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。

二、利用HRP進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)精細(xì)化管理的方法

利用HRP系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)的精細(xì)化管理也是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理制度化和規(guī)范化的過程，通過HRP系統(tǒng)并利用相關(guān)的管理制度和程序，把資產(chǎn)生命周期的不同內(nèi)容列舉出來，進(jìn)行規(guī)范和整合，從而實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)精細(xì)化管理的目的。在HRP系統(tǒng)精細(xì)化管理的過程中。首先要對(duì)資產(chǎn)管理的程序進(jìn)行明確，資產(chǎn)管理程序是進(jìn)行資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和規(guī)劃的重中之重，資產(chǎn)程序的建立應(yīng)該立足于醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際，應(yīng)用到資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，不同等級(jí)的程序要進(jìn)行相互的銜接和聯(lián)系，從而促進(jìn)資產(chǎn)業(yè)務(wù)方案的順利實(shí)現(xiàn)。其次是進(jìn)行優(yōu)化分工，要對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的工作人員的工作內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的劃分，也就是分清HRP系統(tǒng)各個(gè)鏈條上的工作節(jié)點(diǎn)相關(guān)的內(nèi)容，明確區(qū)分物資部門、財(cái)務(wù)部門和使用科室之間的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院的資產(chǎn)管理包括資產(chǎn)的購買、協(xié)議的簽訂、使用和經(jīng)濟(jì)效益分析等不同的內(nèi)容，醫(yī)院的資產(chǎn)精細(xì)化管理也就是以此作為目標(biāo)開展的系統(tǒng)化的流程建設(shè)。

在采購的過程中，要嚴(yán)格地按照HRP資產(chǎn)管理的相關(guān)要求，采購結(jié)束以后及時(shí)的推送到下一個(gè)環(huán)節(jié)，在業(yè)務(wù)的審核過程中一定要信息透明，每個(gè)人都能夠清楚地看到審核的過程，確保程序運(yùn)行的效率。在各個(gè)流程的表單編號(hào)都是相互獨(dú)立的，不可重復(fù)上一個(gè)流程表單，表單引出以后在下一個(gè)流程就可以生成新的表單，表單的號(hào)碼之間是相互銜接的，確保不同崗位能夠各司其職，獨(dú)立地完成各自的權(quán)限范圍內(nèi)的職責(zé)，不能夠越權(quán)，更好地實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的過程控制。

在資產(chǎn)的調(diào)劑轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)，利用HRP可以對(duì)不常使用的資產(chǎn)在不同科室之間進(jìn)行調(diào)劑，科學(xué)的分配資產(chǎn)。調(diào)劑的過程要實(shí)現(xiàn)實(shí)物轉(zhuǎn)移和財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)移并行，確保賬實(shí)相符，同時(shí)資產(chǎn)轉(zhuǎn)移之后要重新貼標(biāo)簽。

在資產(chǎn)使用和維修環(huán)節(jié)，醫(yī)院的HRP既包括了資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的標(biāo)記，同時(shí)也包括了維修和維護(hù)等投入的數(shù)據(jù)。要結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)的實(shí)際選擇最合適的維修方式，并針對(duì)設(shè)備的維修狀態(tài)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)維修的動(dòng)態(tài)跟蹤和標(biāo)記，對(duì)維修數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究，有利于醫(yī)院各種設(shè)備的維修保養(yǎng)。

在資產(chǎn)的報(bào)廢環(huán)節(jié)，在滿足了財(cái)政部門關(guān)于資產(chǎn)報(bào)廢的相關(guān)條件以后，就可以在HRP系統(tǒng)中提出申請(qǐng)，通過醫(yī)院的研究和論證，對(duì)是否報(bào)廢提出意見。通過HRP內(nèi)部的集成模塊對(duì)醫(yī)院報(bào)廢更新進(jìn)行經(jīng)濟(jì)論證，提供科學(xué)的決策。

三、結(jié)語

醫(yī)院的HRP系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)精細(xì)化管理的重要途徑，能夠提升醫(yī)院資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理的水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)效益的最大化，更好的控制醫(yī)院的經(jīng)營成本，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

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