綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應用觀察

楊莉

【關鍵詞】? 妊娠高血壓綜合征;綜合護理;產(chǎn)后護理

中圖分類號：R47

妊娠高血壓綜合征以水腫、尿蛋白、高血壓為主要臨床表現(xiàn)，是臨床常見一種妊娠期并發(fā)癥[1]。及時對妊娠高血壓綜合征患者進行針對性護理干預，在改善母嬰結局方面非常重要。本文選擇了110例妊娠高血壓綜合征患者，詳細分析了綜合護理在產(chǎn)后護理中的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2018年3月～2020年1月，共選擇妊娠高血壓綜合征患者110例，隨機分為兩組。觀察組患者（55例）孕周28～39周，平均孕周（33.64±4.10）周;年齡21～39歲，平均年齡（33.17±2.56）歲。對照組患者（55例）孕周27～38周，平均孕周（32.96±4.04）周;年齡23～39歲，平均年齡（32.98±2.45）歲。兩組皆否認妊娠前患高血壓、糖尿病、慢性腎病、心臟病和自身免疫性疾病史，兩組妊娠高血壓綜合征患者基本信息可對比，P>0.05。

1.2方法

觀察組予以綜合護理：⑴基礎護理：護理人員進行相關護理操作時應盡量輕柔;患者分娩后當天，應禁食水，產(chǎn)后一天禁食豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物，以易消化流質食物為宜。此外，護理人員還應指導患者在床上進行相關運動，循序漸進，逐漸到床下活動，從而促進子宮收縮，減少脹氣[2]。⑵心理護理：在整個妊娠過程中，患者由于疾病影響、身體機能等的變化，極易造成情緒不穩(wěn)，鑒于此，護理人員與患者交流時應保證態(tài)度和藹，耐心，就疾病發(fā)病原因、治療方法等進行詳細講解，做好新生兒護理工作，從而減輕其不良情緒。⑶出血護理：很多患者在產(chǎn)前會服用鎮(zhèn)靜、解除痙攣等藥物，引發(fā)產(chǎn)后大出血，所以在分娩過程中護理人員應實施靜脈滴注，嚴密記錄患者出血量、子宮收縮程度以及傷口情況，如果發(fā)生異常要及時處理。⑷子癇護理：傷口劇烈疼痛、手術創(chuàng)傷、外界因素刺激、等均有可能導致神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，引發(fā)子癇，因此患者出現(xiàn)相關癥狀后，護理人員應告知其禁食水，予以吸氧，等到病情換屆后補充鈣質和維生素。對照組予以傳統(tǒng)護理。

1.3評價標準

觀察兩組妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后血壓水平以及不良情緒的反應變化。心理應激反應采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評價，評分標準：量表所有項目采用0～4分的5級評分法，各級的標準為：（0）無癥狀;（1）輕;（2）中等;（3）重;（4）極重;得分總分，即所有項目評分的算數(shù)和，為0～56分;一般來說，HAMA總分高于14分，提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀。

1.4統(tǒng)計學分析

本文針對兩組患者研究數(shù)據(jù)指標均采用SPSS 25.0軟件包，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著表明P<0.05。

2結果

2.1比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓水平

產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓水平比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表1。

2.2干預前后兩組患者HAMA、HAMD評分變化

干預之前兩組患者間不良情緒評分值比較并無很大差異;經(jīng)護理，觀察組不良情緒評分已顯著低于對照組緩和（P<0.05），表2。

3討論

妊娠期高血壓綜合征包括慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓、子癇、子癇前期、妊娠期高血壓等多種病癥，往往在患者妊娠20周左右出現(xiàn)，典型癥狀有蛋白尿、高血壓、肢體水腫，如果患者病情嚴重，還有可能造成抽搐、昏迷、胃不適、右上腹痛、頭痛等癥狀[3]。目前臨床尚未明確此病癥發(fā)病機制，但是大多學者認為與營養(yǎng)缺乏、機體免疫機制、血管內皮細胞受損、遺傳因素有密切關系。該病的病理表現(xiàn)有全身系統(tǒng)組織器官病變，血流灌注降低，發(fā)生全身性小血管痙攣，可見妊娠高血壓綜合征嚴重損害了母嬰安全，因此必須高度重視，及時對患者進行相關護理[4]。

綜合護理內容較為全面，可依據(jù)患者具體情況實施針對性護理干預。將其應用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后護理中，不僅能有效保證每位患者的身心需求，也能保證護理服務的系統(tǒng)性和完整性。本次結果顯示科學、合理的產(chǎn)后護理工作能提高妊高癥患者的生存率、促進其產(chǎn)后良好恢復。

總而言之，針對妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中實施綜合護理模式，有利于減少患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況，具有較高應用價值，值得進一步推廣。

【參考文獻】

[1]王海青.個案管理方案在妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝護理干預中的實施效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A3）：362-363.

[2]郝艷艷.整體責任制護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應用觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A2）：343-344.

[3]金玉華.中醫(yī)情志護理對妊娠高血壓綜合征患者血壓變化及妊娠結局的影響[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（12）：1497-1498.

[4]蘇晴晴，王婷婷.應用專科化護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（36）：160-162.