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    無創(chuàng)正壓通氣治療哮喘患兒的效果分析

    2020-09-02 09:11:48左潔琦江慶
    關(guān)鍵詞:無創(chuàng)正壓通氣臨床療效哮喘

    左潔琦 江慶

    【摘要】目的 分析哮喘患兒采用無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床療效。方法 一項回顧性研究,納入60例哮喘患兒為研究對象,患兒就診時間2017年3月~2019年11月,根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組2組。對照組(30例)采用糾正酸堿平衡、24 h心電監(jiān)護、持續(xù)低流量吸氧、抗菌消炎、糖皮質(zhì)激素藥物、抗膽堿藥物、β受體激動藥物、多索茶堿、補充血容量等常規(guī)措施進行治療,觀察組(30例)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治療。觀察2組癥狀改善優(yōu)良率、平均住院時間。結(jié)果 觀察組癥狀改善優(yōu)良率96.67%,明顯高于對照組(P<0.05);觀察組平均住院時間(7.25±1.01)d,明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 相比單獨采用常規(guī)措施治療而言,哮喘患兒采用無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床療效更好,可推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】哮喘;無創(chuàng)正壓通氣;臨床療效

    【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

    哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,在小兒人群中的發(fā)病率較高。針對哮喘患兒,臨床多采用糾正酸堿平衡、24 h心電監(jiān)護、持續(xù)低流量吸氧、抗菌消炎、糖皮質(zhì)激素藥物、抗膽堿藥物、β受體激動藥物、多索茶堿、補充血容量等常規(guī)措施進行治療,但起效緩慢,不足以控制臨床癥狀。近年來,無創(chuàng)正壓通氣在治療哮喘方面得到一定的應(yīng)用。因此,我院選擇92例哮喘患兒為研究對象,分析哮喘患兒采用無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    一項回顧性研究,納入60例哮喘患兒為研究對象,患兒就診時間2017年3月~2019年11月,根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組2組,對照組中,患兒共30名,男10名,女20名,患兒年齡1歲~4歲之間,平均年齡(2.55±1.33)歲。觀察組中,患兒共30名,男12名,女18名,患兒年齡1歲~5歲之間,平均年齡為(2.31±1.09)歲。

    1.2 方法

    對照組(30例)采用糾正酸堿平衡、24 h心電監(jiān)護、持續(xù)低流量吸氧、抗菌消炎、糖皮質(zhì)激素藥物、抗膽堿藥物、β受體激動藥物、多索茶堿、補充血容量等常規(guī)措施進行治療,

    觀察組(30例)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治療。采用常規(guī)治療同對照組,在此基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治療:儀器為澳大利亞(resmed)瑞思邁呼吸機公司生產(chǎn)的無創(chuàng)呼吸機(型號s9)。為患兒選擇合適尺寸的面罩,采用頭帶將面罩進行固定,儀器設(shè)置為S/T 模式,吸氣壓力=13~15 cmH2O、呼吸頻率=17~20次/min、呼氣壓力=3~5 cmH2O、,氧流量=4~5 L/min,治療頻率為16~20 h/d。待患兒病情穩(wěn)定后撤掉呼吸機。

    1.3 評價指標

    (1)觀察2組癥狀改善優(yōu)良率。評價指標有優(yōu):患兒突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀改善80%以上;良:患兒突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀改善30%~79%;差:患兒突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀改善30%以下。

    (2)觀察2組平均住院時間。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    應(yīng)用SPSS 22.0版本進行數(shù)據(jù)分析,平均住院時間計量資料以x±s表示,并進行t值檢驗。癥狀改善優(yōu)良率計數(shù)資料采用x2檢驗。如果P<0.05,代表存在明顯差異性。

    2 結(jié) 果

    2.1 觀察2組癥狀改善優(yōu)良率

    觀察組優(yōu)21例,良8例,癥狀改善優(yōu)良率96.67%,明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 觀察2組平均住院時間

    對照組平均住院時間(10.25±2.46)d,觀察組平均住院時間(7.25±1.01)d,明顯短于對照組(P<0.05)。

    3 討 論

    小兒哮喘是臨床常見的氣道高反應(yīng)性疾病,發(fā)病率約3%~7%[1]。其發(fā)病原因與遺傳過敏體質(zhì)、過敏原、環(huán)境污染、冷空氣等因素密切相關(guān)[2],隨著病情的進展,易造成呼吸系統(tǒng)障礙,引發(fā)肺不張、氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥,給患兒的家庭帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟負擔(dān)。

    針對小兒哮喘,應(yīng)長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化治療。無創(chuàng)正壓通氣是治療小兒哮喘的有效治療途徑,利用鼻面罩連接患兒與將呼吸機,通過提供正壓支持,而輔助患兒進行呼吸,從而降低患兒的呼吸難度,增加機體內(nèi)的含氧量,改善呼吸狀況,促進癥狀消退。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用無創(chuàng)正壓通氣治療的患兒癥狀改善優(yōu)良率、平均住院時間,明顯優(yōu)于常規(guī)措施治療(P<0.05),證明無創(chuàng)正壓通氣治療小兒哮喘的臨床療效更高,可明顯縮短住院時間,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 李秋紅,付東旭,李振玨.針對性護理在無創(chuàng)正壓通氣治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)中的效果觀察[J].臨床研究,2018,26(08):146-147.

    [2] 孔 丹,陳 娜,景 鈺.針對性護理干預(yù)在無創(chuàng)正壓通氣治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)中的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(12):1521-1522.

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