充填式無張力和平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效對(duì)比

衛(wèi)凱

【摘? 要】目的：結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)出腹股溝疝氣最佳臨床治療計(jì)劃。方法：隨機(jī)從我院2013年1月—2020年5月期間治療的腹股溝疝氣病案中抽取80例，以選入組別的順序分為兩個(gè)小組，單數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，其中對(duì)照組采取充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，觀察組采取平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，且相關(guān)手術(shù)指標(biāo)更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腹股溝疝氣治療而言，平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療效果更突出，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝氣;無張力疝修補(bǔ)術(shù);手術(shù)指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R457.9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0061-01

腹股溝疝氣是臨床高發(fā)疾病，腹股溝區(qū)存在大量可復(fù)性、可觸及的包塊，如果治療不及時(shí)，極易造成周圍組織病變，誘發(fā)急性炎癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者生命岌岌可危。對(duì)于該疾病而言，手術(shù)是主要治療方法，可分為平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)、充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)兩種^[1]。對(duì)此，本研究選取特定對(duì)象，分組采用兩種不同的手術(shù)方式，現(xiàn)將整個(gè)流程匯報(bào)如下：

1 治療與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月—2020年5月收治的80例腹股溝疝氣患者為研究對(duì)象，其中女性48例，男性32例，年齡為（38.2±1.57）歲，病程為（1.61±0.64）年。以選入組別的順序分為兩個(gè)小組，單數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，對(duì)比一般性資料差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，采取硬膜外麻醉，麻醉起效后在腹股溝開一條斜切口，將肌腱切開，找到疝囊，然后通過精索游離到疝囊下方1.5cm部位，將腹橫筋膜切開，再細(xì)致剝離，確保疝囊處于游離狀態(tài)，促使疝囊順著疝環(huán)口進(jìn)入腹膜腔，并把疝環(huán)填充物順利置入，填充結(jié)束后及時(shí)止血與縫合切口，并把多余的疝片予以切除，最后迅速縫合切口。觀察組采取平片無張力疝修補(bǔ)手術(shù)，采取硬膜外麻醉方式，麻醉起效后撥開腹股溝管，進(jìn)行精索游離，先高位結(jié)扎處理疝囊，接下來人工裁剪補(bǔ)片，補(bǔ)片大小必須超過腹股溝管后缺損位置0.5cm，并將其置入腹橫筋膜前端，及時(shí)縫合。同時(shí)，選取內(nèi)環(huán)口補(bǔ)片，裁剪出一個(gè)精索可通過的缺口，在精索上縫合補(bǔ)片。最后，操作人員進(jìn)行封閉處理。

1.3 觀察指標(biāo)

如實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4療效評(píng)價(jià)

（1）痊愈：臨床癥狀不復(fù)存在，病灶及周圍組織恢復(fù)如初，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，術(shù)后1年也未出現(xiàn)復(fù)發(fā)病例^[2];（2）有效：臨床癥狀有所改善，病灶及周圍組織大部分恢復(fù)，患者生命體征穩(wěn)定，術(shù)后1年也未出現(xiàn)復(fù)發(fā)病例;（3）無效：臨床上癥狀及體征并未任何變化，甚至越來越惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0對(duì)本研究所收集的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對(duì)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)以（）、%予以呈現(xiàn)，以t、X²進(jìn)行全面驗(yàn)證，其中P<0.05證明了觀察對(duì)象差異較為明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

臨床上，腹股溝疝氣是一種高發(fā)疾病，如果不及時(shí)有效處理，極易誘發(fā)腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥^[3]。采取手法復(fù)位存在一定的局限性，因此臨床普遍采取手術(shù)治療法。其中填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)較為常見，其操作簡(jiǎn)單，網(wǎng)片密度大，治療效果明顯。然而，這一手術(shù)內(nèi)環(huán)口需要填塞大量的充填物，舒適度較低，術(shù)后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。平片式無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)，是目前腹股溝疝氣治療的新型方法，術(shù)后疼痛感較低，且術(shù)后恢復(fù)快，也不會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥，備受臨床醫(yī)生及患者的關(guān)注。該手術(shù)可有效緩解手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，降低腹內(nèi)壓，避免損傷精索等組織，且能夠?qū)惓Ｔ錾怪奔∏扒视枰郧宄?，?jié)省大量手術(shù)時(shí)間，確保手術(shù)順利進(jìn)行^[4]。本研究結(jié)果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，且相關(guān)手術(shù)指標(biāo)更低（P<0.05），這充分說明了平片式無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的臨床價(jià)值，可有效改善臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)，值得各級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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