一站式護(hù)理管理模式應(yīng)用于乳癌日間化療患者實(shí)施效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：對(duì)一站式護(hù)理管理模式應(yīng)用在乳癌日間化療患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院66例乳癌日間化療患者為調(diào)查樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，兩組人數(shù)相等，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組給予一站式護(hù)理管理，比較兩組患者護(hù)理效果，結(jié)果：觀察組患者依從性評(píng)估有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁程度無統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）;護(hù)理后患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁情況改善程度好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：一站式護(hù)理管理能夠提升患者生活質(zhì)量，改善患者情緒。

關(guān)鍵詞：一站式護(hù)理;乳癌日間化療;護(hù)理效果

乳腺癌在女性中的發(fā)病率更高，乳腺癌是一種惡性腫瘤，疾病發(fā)展速度較快、病情威脅嚴(yán)重，患者死亡率非常高。對(duì)于乳腺癌患者來說，化療是非常重要的治療手段，化療治療能夠有效控制病情發(fā)展，尤其是開展手術(shù)治療的患者，術(shù)后化療能夠避免病情復(fù)發(fā)。但化療使用的藥物毒性較大，不僅會(huì)對(duì)癌細(xì)胞造成傷害，同時(shí)也會(huì)對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞產(chǎn)生傷害，雖然靶向治療減輕了化療損傷，但其仍存在較大的毒副作用，會(huì)降低患者生活質(zhì)量，影響其情緒和治療依從性[1]。一站式護(hù)理是一種更為完善的護(hù)理管理鏈條，目的在于保證護(hù)理管理的連續(xù)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和有效性。本次研究將針對(duì)一站式護(hù)理管理的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院66例乳癌日間化療患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2019年5月-2020年5月。所有患者均通過病理檢查明確診斷;患者無腫瘤轉(zhuǎn)移病例;無多臟器功能損傷;無多部位腫瘤病例;無精神異常人員;患者知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患者均為女性，年齡平均36-53歲，平均（44.7±2.8）歲，病程平均（5.8±1.3）個(gè)月。

觀察組：患者均為女性，年齡平均35-53歲，平均（44.5±2.9）歲，病程平均（5.5±1.4）個(gè)月。

1.2一般方法

對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理管理，開展基礎(chǔ)健康指導(dǎo)、用藥管理。觀察組患者給予一站式護(hù)理管理。

一站式護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)：由科室內(nèi)護(hù)理人員共同構(gòu)成一站式護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)，成員結(jié)構(gòu)包括2名工作經(jīng)驗(yàn)10年以上主管護(hù)師以及3名工作經(jīng)驗(yàn)3年以上責(zé)任護(hù)士。采取一對(duì)一管理制度。

建立公共管理平臺(tái)：通過微信公眾號(hào)建立管理平臺(tái)，由1名成員負(fù)責(zé)收集患者相關(guān)資料、核實(shí)身份并建立健康檔案;1名成員負(fù)責(zé)與醫(yī)師、患者溝通住院相關(guān)事宜，并在患者入院后完成檢查結(jié)果反饋;1名人員負(fù)責(zé)記錄患者化療情況，包括用藥、周期、不良反應(yīng)等內(nèi)容;1名負(fù)責(zé)患者輸液、治療管理內(nèi)容。所有人員分工明確，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

團(tuán)隊(duì)管理：邀請(qǐng)科室教授對(duì)團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，包括疾病相關(guān)知識(shí)、化療方案、藥物輸注順序、病理報(bào)告、檢驗(yàn)值分析等內(nèi)容，提升團(tuán)隊(duì)成員綜合素質(zhì)。

護(hù)理流程：患者化療時(shí)間確定后護(hù)理人員要提前與其聯(lián)系，明確入院時(shí)間，與醫(yī)師溝通，幫助患者辦理入院手續(xù)。通過微信公眾平臺(tái)開展評(píng)估工作，完成院前準(zhǔn)備?；颊邅碓汉笠粚?duì)一接待入院，直接辦理入院手續(xù)，錄入相關(guān)信息后，聯(lián)系醫(yī)師就診、開醫(yī)囑，護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑，患者開展治療，治療完成后于下午辦理出院。

1.3觀察指標(biāo)[2]

采用SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，量表總分100分，分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量高。采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評(píng)估患者情緒，焦慮量表臨界值為8分，抑郁量表臨界值為7分，分?jǐn)?shù)高者焦慮、抑郁程度嚴(yán)重?；熞缽男栽u(píng)估：能夠完全遵醫(yī)囑開展治療、管理者為依從性高;偶爾出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為或不尊重護(hù)理人員管理的行為為依從性一般;經(jīng)常不遵醫(yī)囑者為不依從;評(píng)估有效率=依從性高比例。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0 軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±S）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1依從性評(píng)估

觀察組患者依從性評(píng)估有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2心理狀況

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁程度無統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）;護(hù)理后患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁情況改善程度好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見下表。

3.討論

乳腺癌患者需要長(zhǎng)期化療控制病情發(fā)展，因此其化療過程中護(hù)理管理十分重要。一站式護(hù)理管理能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)、嚴(yán)謹(jǐn)、便捷的日間護(hù)理，同時(shí)能夠保證護(hù)理管理的高效性和連續(xù)性，此種護(hù)理管理模式不僅能夠節(jié)省醫(yī)療資源，能夠讓醫(yī)師有更多的精力專注在診療管理中，同時(shí)能夠提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而提升患者護(hù)理質(zhì)量。一站式護(hù)理管理能夠讓醫(yī)師、護(hù)理人員、患者共同協(xié)作?；颊邚娜朐呵霸u(píng)估到入院后管理均由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)，不僅能夠提升護(hù)理管理銜接流暢度，全面提升護(hù)理、診療效率，同時(shí)能夠減少其等待時(shí)間，縮短患者在院時(shí)間，進(jìn)而能夠減輕患者負(fù)擔(dān)和不良情緒，更有利于提升患者治療依從性。觀察組患者護(hù)理后治療依從性明顯提升，患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁程度得到了顯著的改善，進(jìn)一步證明一站式護(hù)理管理能夠提升乳癌術(shù)后日間化療患者管理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張弘毅，王婷.一站式護(hù)理模式對(duì)乳癌術(shù)后日間化療患者的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：159+161.

[2]李冬，王蓓，朱小民，等.一站式護(hù)理管理模式應(yīng)用于乳癌日間化療患者實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（07）：611-612.

作者簡(jiǎn)介：周翠翠（1987.8-），女，漢族，安徽六安市人，本科，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，職稱：主管護(hù)師，