抗菌藥在我院的應用情況及加強對西藥房用藥管理措施的研究

宋媛媛

【摘 要】目的：分析抗菌藥在我院的應用情況及加強對西藥房用藥管理措施。方法：將我院2015年1月至2016年1月未實施西藥房抗菌藥用藥管理期間進行抗菌藥治療的患者處方（240條）作為觀察對象（對照組），將我院2017年2月至2018年2月實施實施西藥房抗菌藥用藥管理進行抗菌藥治療的患者處方（240條）作為觀察對象（觀察組），將處方用藥不良事件及抗菌藥用藥不合理事件的發(fā)生率作為觀察指標判定管理效果。結果：觀察組用藥處方發(fā)生用藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05）。結論：將抗菌藥用藥管理措施應用于西藥房的管理中，能夠有效減少抗菌藥的不合理使用情況，管理效果顯著。

【關鍵詞】西藥房;抗菌藥;藥品管理;管理措施

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0291-01

本次將我院2014年1月至2018年2月進行抗菌藥治療患者（400例）作為觀察對象，分析西藥房高危藥品的管理及用藥安全，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年1月至2018年2月進行抗菌藥治療的患者處方（480條）作為研究對象，研究我院西藥房抗菌藥用藥管理情況。

1.2方法

對處方中抗菌藥的使用情況進行統(tǒng)計分析，制作藥物登記表由醫(yī)護人員進行填寫，隨后門診西藥房工作人員將用藥登記表收回，在登記表中對于抗菌藥的使用情況進行評估及統(tǒng)計，將評估結果上交醫(yī)院管理層，每個月對抗菌藥使用情況進行評估，每季度向上級進行匯報?？偨Y出現(xiàn)濫用抗菌藥的具體情況，制定管理措施。

1.2.1提升西藥房管理制度

發(fā)揮西藥房的監(jiān)督職能：對西藥房使用抗菌藥的監(jiān)管力度進行加強，使西藥房的工作人員能夠充分發(fā)揮監(jiān)督職能，逐漸貫徹并執(zhí)行抗菌藥的使用管理，提升抗菌藥的使用合理性，定期對西藥房工作人員及護理人員臨床醫(yī)師進行抗菌藥的相關知識培訓，培訓結束后，需要組織相關人員進行考核，全面提升臨床醫(yī)護人員合理使用抗菌藥的水平。臨床藥師需要對于各科室的病歷資料及用藥情況進行統(tǒng)計，如發(fā)現(xiàn)某科室及某類抗菌藥使用情況明顯增加，需要及時與科室進行溝通，對于這種情況出現(xiàn)的原因進行審核及分析并進行糾正。藥房負責人員需要定期對用藥前三名的抗菌藥進行統(tǒng)計分類，對于其中有不合理用藥的情況需要及時改正，最大程度的減少抗菌藥的濫用情況，同時聯(lián)合院內(nèi)多部門對抗菌藥的使用情況進行監(jiān)督，提升抗菌藥的合理使用，西藥房與感染科相互進行合作，對于臨床各科室的用藥情況進行評估及調(diào)查，提升抗菌藥的合理使用率。

提升西藥房工作人員業(yè)務管理水平：西藥房的工作人員需要對于抗菌藥的用藥辦法及用量進行掌握，明確特殊人群的合理用藥知識，氨基糖苷類抗生素有明顯的耳毒性及腎毒性應避免小兒應用此類藥物進行治療，西藥房管理工作人員在配藥過程中如發(fā)現(xiàn)處方中有用藥不合理情況，需要與醫(yī)師進行及時溝通并改正，同時西藥房工作人員需要準確、耐心的解答患者的心中疑慮，并為患者講解抗菌藥的使用方法及注意事項，西藥房工作人員定期對于各科室的抗菌藥使用情況進行評估，將評估結果反饋給上層領導，提升各科室的合理用藥情況，需要將工作人員的抗菌藥的使用問題匯總，并制成抗菌藥統(tǒng)計記錄，以便臨床醫(yī)師對于抗菌藥的自查自控，根本上落實抗菌藥的管理，西藥房的工作人員需要定期對于抗菌藥的處方進行分析和統(tǒng)計，明確處方中抗菌藥的使用方法及組成，根據(jù)處方中存在的問題與臨床醫(yī)師進行有效的整改，并且在條件允許的狀況下，藥劑師需要參與到臨床科室的查房中，對于各科室的臨床病例以及病案進行討論，為臨床醫(yī)師用藥指導提供專業(yè)意見，如抗菌藥的使用劑量調(diào)整以及對微生物的檢測時機和醫(yī)源性感染的臨床特點等，西藥房為患者提供取藥服務，在抗菌藥的合理使用中，重要的發(fā)揮作用，因此藥房的工作人員需要對經(jīng)濟學藥理學藥物，專業(yè)知識與臨床醫(yī)師進行有效的交流，提高抗菌藥的合理使用率。

1.3觀察指標

將處方用藥不良事件及抗菌藥用藥不合理事件的發(fā)生率作為觀察指標判定管理效果。

1.4統(tǒng)計學方法

本次分析抗菌藥在我院的應用情況及加強對西藥房用藥管理措施調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，用藥不良事件及用藥不合理事件行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結果

結果研究數(shù)據(jù)-用藥情況研究結果

觀察組患者用藥處方發(fā)生抗菌藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05），情況對比見表1。

3 討論

濫用抗菌藥會出現(xiàn)藥源性疾病，使體內(nèi)的細菌耐藥性增強，現(xiàn)階段濫用抗菌藥已經(jīng)成為世界公共衛(wèi)生組織重點關注的問題之一[1]。為了有效減少抗菌藥的濫用情況，世界衛(wèi)生組織不斷出臺各項管理措施，我國也制定了《抗菌藥臨床應用的指導原則》，逐步在各級醫(yī)院用藥管理中使用，有效的規(guī)范抗菌藥的使用情況，對《抗菌藥臨床應用的指導原則》實現(xiàn)進一步有效貫徹，但除了對于抗菌藥進行有效監(jiān)管，還應在院內(nèi)實施監(jiān)管措施，探究其中的監(jiān)管問題，提升管理效果，從根本上杜絕抗菌藥的不合理使用情況[2-3]。

本文研究顯示，觀察組患者用藥處方發(fā)生用藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組患者，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05）。

綜述，將抗菌藥用藥管理措施應用于西藥房的管理中，能夠有效提升抗菌藥用藥安全性，值得在西藥房管理中借鑒推廣。

參考文獻

[1] 曾利紅，方亮，華利花，羅菲，邵亮.開放性脛腓骨骨折患者術后感染影響因素與中藥聯(lián)合抗菌藥物的療效分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2019（4）：589-593.

[2] 王美玲.抗菌藥在我院的應用情況及加強對西藥房用藥管理措施的探究[J].醫(yī)藥前沿，

2017，7（20）：164-165.

[3] 繆玲鶯.抗菌藥物分級管理制度在西藥房抗菌藥物管理中應用的意義分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2017（44）：102-103.