艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的有效性研究

程艷萍

【摘 要】目的：觀察對于幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片的臨床治療效果。方法：選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的118例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機(jī)化分組法平均將患者分為研究組59例、常規(guī)組59例，常規(guī)組給予奧美拉唑，研究組給予艾司奧美拉唑鎂腸溶片，對比兩組患者治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療有效率顯著高于常規(guī)組;且研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：艾司奧美拉唑鎂腸溶片能夠提升幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的臨床治療效果，具有一定的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】艾司奧美拉唑鎂腸溶片;幽門螺桿菌;胃潰瘍;有效性

【中圖分類號】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0089-01

胃潰瘍多發(fā)于中老年群體，主要由幽門螺旋桿菌感染引起，臨床癥狀主要有胃部灼燒式疼痛、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良，柏油樣黑便等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥[1]?，F(xiàn)階段藥物治療仍是胃潰瘍主要治療方式，奧美拉唑是胃潰瘍治療過程中的常見酸抑制藥物，但奧美拉唑起效時間較長，遠(yuǎn)期治療效果不佳。因此，本次研究中選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的118例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者作為研究對象，探究并分析了艾司奧美拉唑鎂腸溶片對于幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的臨床治療效果，研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1資料

選取2019年3月至2019年8月期間在我院進(jìn)行治療的118例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者作為研究對象，采用區(qū)組隨機(jī)化分組法將患者平均分為研究組、常規(guī)組（n=59例），其中研究組女性28例，男性31例，平均年齡（42.62±1.18）歲;常規(guī)組女性29例，男性30例，平均年齡（43.13±1.46）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入患者經(jīng)胃鏡檢查及幽門螺桿菌14C尿素呼氣試驗，符合中華醫(yī)學(xué)會胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除胃癌患者;排除本次研究藥物過敏患者。兩組患者臨床資料比較后不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用三聯(lián)抗菌治療：予克拉霉素片[麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10960227]，250mg/次，2次1d;予甲硝唑片[華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H42020388]，300mg/次，3次1d，連續(xù)服藥10d。

（1）常規(guī)組患者加服奧美拉唑腸溶膠囊[沈陽圣元藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064652]，20mg/次，2次1d，連續(xù)服藥4周。

（2）研究組患者加服艾司奧美拉唑鎂腸溶片[阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046379]，20mg/次，2次1d，連續(xù)服藥4周。藥片應(yīng)于飯前與送服液體一起整片吞服，避免咀嚼或壓碎影響腸衣緩釋效果。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

（1）治療有效率：治療4周后，患者胃部灼燒疼痛、消化不良、胃脹等臨床癥狀消失，胃鏡檢查無潰瘍，幽門螺桿菌復(fù)查結(jié)果為陰性，判定為痊愈;臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查中可見潰瘍縮小70%以上，幽門螺桿菌復(fù)查結(jié)果為陰性，判定為顯效;臨床癥狀無明顯改善或加重，胃鏡檢查潰瘍面積擴(kuò)大或無明顯縮小，幽門螺桿菌檢測為陽性，判定為無效。治療有效率=治愈例數(shù)+顯效例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率=腹瀉例數(shù)+皮疹例數(shù)+頭痛例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計量數(shù)據(jù)行卡方檢驗（n%），P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者治療有效率對比

研究組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者痊愈46例、顯效11例、無效2例，治療有效率（57/96.61%）;顯著高于常規(guī)組痊愈29例、顯效21例、無效9例，治療有效率（50/84.75%），數(shù)據(jù)差異明顯（X2=4.9125、P=0.0266）。

2.2兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者腹瀉1例、皮疹2例、頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率（4/6.78%）;明顯低于常規(guī)組患者腹瀉5例、皮疹3例、頭痛4例，不良反應(yīng)發(fā)生率（12/20.34%），數(shù)據(jù)差異明顯（X2=4.6275、P=0.0314）。

3 討論

艾司奧美拉唑鎂腸溶片與奧美拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，是臨床中常見的酸抑制藥物，通常與抗菌藥物聯(lián)用治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍。奧美拉唑是第一個問世的質(zhì)子泵抑制劑，價格低廉，臨床應(yīng)用廣泛，但其藥物副作用較為嚴(yán)重，患者常伴隨腹瀉、皮疹、頭痛等不良反應(yīng)，對于幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療效果欠佳。艾司奧美拉唑鎂腸溶片是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，與奧美拉唑臨床作用機(jī)理相同，但抑酸效果明顯優(yōu)于奧美拉唑，不良反應(yīng)也得到了明顯減輕，價格也略高于奧美拉唑[2]。同時，與奧美拉唑不同的是，艾司奧美拉唑鎂腸溶片不需要代謝轉(zhuǎn)化過程，可以直接發(fā)揮抑酸效果，臨床起效時間更短，持續(xù)時間更長，顯著提升了幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的臨床治療效果[3]。研究結(jié)果顯示，采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療的幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者，治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于奧美拉唑治療患者，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。綜上所述，艾司奧美拉唑鎂腸溶片對于胃酸的抑制效果更佳，既能夠提升幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的臨床治療效果，同時也能明顯降低患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 卜愛，杜姍.艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（10）：1381-1383.

[2] 陳麗萍，金雷.大劑量艾司奧美拉唑鎂對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2019，11（01）：83-86.

[3] 程曉華，張秋麗，鞏小琳，周玥，楊江華.比較艾司奧美拉唑鎂腸溶片和奧美拉唑治療幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)性胃潰瘍的療效[J].海峽藥學(xué)，2018，30（12）：186-187.