無痛結腸鏡下行結腸息肉高頻電切術的臨床研究

王超　吳中仁　吳杰偉　徐海鶴

【摘 要】目的：無痛結腸鏡下行結腸息肉高頻電切術的臨床價值。方法：選擇2017年4月-2019年12月來我院接受疾病治療的104例結腸息肉患者為研究對象，患者接受無痛結腸鏡下結腸息肉高頻電切術。分析結果。結果：受試者術后發(fā)生出血2例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.92%（2/104）?；颊唢@效40例，有效52例，無效8例。總有效率為92.31%。結論：對于結腸息肉患者來講，使用無痛結腸鏡下實施高頻電流電切術治療疾病，能夠取得滿意效果。該法安全性強，有效性高。因此值得進一步推廣。

【關鍵詞】無痛結腸鏡;結腸息肉;高頻電切術;價值分析

【中圖分類號】R61【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2019年12月來我院接受疾病治療的104例結腸息肉患者為研究對象，受試者自愿參加實驗調查，在此同時簽署了《知情同意書》。大部分門診病人因腹痛、便血、排便習慣改變、肛門墜脹感、排便困難等原因就診而進一步查結腸鏡。在此其中男性共計70例，女性34例，年齡區(qū)間為19.68～81.44歲，平均年齡為（51.84±3.47）歲。經門診就診實施結腸鏡檢查，取得病檢結果，排除惡性腫瘤。

1.2 方法

患者接受無痛結腸鏡下結腸息肉高頻電切術，具體方法為：

患者在手術前12h進流食，晚餐后絕對禁食。結合患者實際情況，使用導瀉劑治療疾病。當時用導瀉劑以后飲用4000ml純凈水，直至患者排泄大便為清水樣為止。

患者以左側臥位接受手術。開展手術過程中應當將結腸鏡慢慢插入到適當位置，有效吸出殘存的糞汁。后經過結腸鏡，對息肉位置予以定位。在此同時應當注意內鏡頭端和息肉之間保持2cm。利用電凝法全面切除患者病灶。病人需禁食水24小時，觀察腹部體征，對于體位無特殊要求，避免過度活動。在此之后有效吸出腔內殘余空氣。

1.3 觀察指標

（1）分析受試者手術后并發(fā)癥情況;

（2）分析受試者治療效果情況。具體為：

臨床顯效：患者經相關治療之后，原有臨床癥狀全部消失，息肉病灶得以去除，腸道功能恢復正常;

臨床有效：患者經相關治療之后，經檢查后發(fā)現(xiàn)患者術后息肉病灶體積縮小至原有水平的70%以上，并且腸道功能顯著改善;

無效：未達到上述治療標準者為無效。

2 結果

2.1 受試者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

受試者術后發(fā)生出血2例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.92%（2/104）。

2.2 受試者臨床療效對比情況

患者顯效40例，有效52例，無效8例?？傆行蕿?2.31%。

3 討論

現(xiàn)如今臨床在治療結腸息肉中，主要利用套扎法、注射法、微波療法、手術切除以及電灼切除等等予以實現(xiàn)【2】。高頻電凝電切術有著可靠性強、安全性高、不需要開腹等優(yōu)勢。此類方式不但能夠有效切除小體積息肉，還能夠全面切除直徑在2cm以上的大型息肉。同時可實現(xiàn)全面止血。現(xiàn)如今，其已然成為了最近幾年臨床治療結腸息肉的重要方法。

本次實驗研究結果證實：受試者術后發(fā)生出血2例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.92%（2/104）?；颊唢@效40例，有效52例，無效8例?？傆行蕿?2.31%。

值得注意的是，雖然說此法能夠經單次手術同時去掉多個息肉，但在進行實際手術操作中。應當依照息肉的形態(tài)不同，采取具有針對性的操作方式。分次切割非常容易發(fā)生息肉出血。所以說，對于此類患者來講，應當盡量利用以一次性電切法完成治療。值得說明的是，針對于大型息肉，如果利用一次套圈切除非常可能令菲薄結腸壁同時圈入。在切除過程中，會引起腸壁受損。對于此可以利用分次切除方法予以實現(xiàn)【3】。

在完成電凝電切術之后，醫(yī)生應當有效查看局部是否發(fā)生出血。如果出血較為明顯，應立即實施燒灼止血或者鈦夾止血，持續(xù)完全出血停止后方可推鏡。且在開展電切之前，要反復多次沖洗、換氣。以全面減少腸內易燃氣體含量水平。

總而言之，對于結腸息肉患者來講，使用無痛結腸鏡下實施高頻電流電切術治療疾病，能夠取得滿意效果。該法安全性強，有效性高。因此值得進一步推廣。

參考文獻

馬學峰.結腸鏡高頻電凝電切術治療結腸息肉的療效評估[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（05）：62-64.

洪麗莉，楊紅旗，彭輝，郭艷芳，方道連.塞來昔布聯(lián)合電子結腸鏡下高頻電凝電切術治療Peutz-Jeghers綜合征結腸息肉的臨床研究[J].廣東醫(yī)學，2017，38（18）：2853-2855.

洪麗莉，楊紅旗，彭輝，方道連，郭艷芳.塞來昔布聯(lián)合電子結腸鏡下高頻電凝電切術治療Peutz-Jeghers綜合征結腸息肉臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（05）：730-732.