張法輪
(江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院醫(yī)療設(shè)備教研室,南京 211800)
20 世紀(jì)70 年代MRI 技術(shù)的出現(xiàn)為生物醫(yī)學(xué)成像開辟了一個極富生命力的領(lǐng)域[1]。MRI 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛,在軟組織診斷中具有獨(dú)特優(yōu)勢,可對人體的各部位進(jìn)行高質(zhì)量的掃描,能為臨床上各種疾病的診斷與治療提供有效的參考依據(jù)[2]。西門子MAGNETOM Verio 3.0T MRI 不僅可以進(jìn)行全身各部位高質(zhì)量掃描,還可以用于MRI 增強(qiáng)掃描,是常用的一款MRI 掃描設(shè)備[3]。其70 cm 大孔徑磁體設(shè)計(jì),不但適用于肥胖患者,而且可以有效降低幽閉恐懼癥患者的發(fā)病概率[4],在放療定位等特殊領(lǐng)域具備優(yōu)勢。同時采用業(yè)內(nèi)最先進(jìn)的全景矩陣成像(total image matrix,Tim)技術(shù),在保證高速高質(zhì)成像的同時,配合Dot(智多星平臺)可提高檢查的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性,優(yōu)化日常工作流程。
Syngo 是西門子醫(yī)療影像設(shè)備專用平臺,能夠高效讀取、存儲和共享MRI 圖像,該平臺具有操作高效便捷、界面友好等特點(diǎn),深受廣大影像技師的青睞。隨著影像設(shè)備使用年限的增加,計(jì)算機(jī)等系統(tǒng)面臨硬件老化問題,數(shù)據(jù)庫在設(shè)備運(yùn)行較長時間后容易出現(xiàn)各類故障。西門子產(chǎn)品培訓(xùn)專家要求數(shù)據(jù)庫存儲量不超過90%,原因是長期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)會導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫運(yùn)行不穩(wěn)定。MRI 設(shè)備每日檢查患者量大,若交接班時不能及時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫故障,如存儲空間不足等,數(shù)據(jù)庫將爆滿后損壞。數(shù)據(jù)庫故障是軟件故障,若設(shè)備管理人員能夠自行解決,可大大縮短設(shè)備停機(jī)時間?,F(xiàn)對我校附屬醫(yī)院(江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院)西門子MAGNETOM Verio 3.0T MRI Syngo 軟件以及數(shù)據(jù)庫遇到的具體故障進(jìn)行分析,協(xié)助設(shè)備管理人員判斷故障所在,以便自行解決數(shù)據(jù)庫軟件故障。
西門子Syngo 軟件由操作系統(tǒng)、Syngo 平臺、Syngo 軟件功能模塊、Syngo 操作界面4 個部分組成[5],如圖 1 所示。
圖1 西門子Syngo 軟件架構(gòu)
西門子MAGNETOM Verio 3.0T MRI 配備了 2臺計(jì)算機(jī),分別為MRC(主操作臺)和MRSC(副操作臺),2 臺計(jì)算機(jī)硬件配置基本相同,區(qū)別在于軟件功能。MRC 主要功能是操控MRI 設(shè)備并進(jìn)行掃描,MRSC 主要功能是圖像后處理和打印掃描膠片。我校附屬醫(yī)院MAGNETOM Verio 3.0T MRI 軟件版本為VB19,操作系統(tǒng)為Windows XP 64 位系統(tǒng)。
Syngo 平臺[6]使用了一個通用軟件體系結(jié)構(gòu),為影像設(shè)備提供了基本的功能,如圖像處理工具、DICOM 數(shù)據(jù)模型、圖像數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)功能[7]。從軟件的角度來看,Syngo 平臺可以理解為一個功能齊全的大型操作軟件,操作者可在Syngo 平臺內(nèi)完成各類任務(wù)。該平臺的設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)是操作只停留在Syngo平臺內(nèi)而不涉及到底層操作系統(tǒng),操作系統(tǒng)層面不受操作影響,從而保證了操作系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。本文探討的數(shù)據(jù)庫故障就是發(fā)生在Syngo 平臺這個層面內(nèi)。
Syngo 軟件功能模塊可分為通用軟件模塊和專用軟件模塊,西門子醫(yī)療所用影像設(shè)備的通用軟件模塊功能均相同,如查看掃描圖像、打印膠片和3D圖像后處理等。專用軟件模塊則根據(jù)影像產(chǎn)品類別配置該產(chǎn)品所需軟件功能,如MRI 設(shè)備可進(jìn)行大腦血管4D 后處理、CT 設(shè)備可進(jìn)行血管成像處理等[7]。
Syngo 操作界面提供了一個友好的圖形界面及所有通用模塊接口。該界面優(yōu)點(diǎn)是通用性強(qiáng),操作者只要掌握了西門子Syngo 平臺任何一款設(shè)備的操作,其他類別的產(chǎn)品操作也能夠很快掌握。
2.1.1 故障現(xiàn)象
系統(tǒng)開機(jī)顯示器白屏并彈出報錯信息“There is not enough free space available for database”。
2.1.2 故障分析及解決方案
該故障表明設(shè)備開機(jī)過程中數(shù)據(jù)庫啟動失敗,具體的失敗原因是數(shù)據(jù)庫沒有足夠的空間。通過與其他兄弟單位設(shè)備管理人員溝通得知,數(shù)據(jù)庫空間不足是最常出現(xiàn)的問題;與西門子售后技術(shù)專家溝通得知,數(shù)據(jù)庫若出現(xiàn)白屏報錯就意味著數(shù)據(jù)庫內(nèi)部所有數(shù)據(jù)損壞,只能進(jìn)行重建數(shù)據(jù)庫。
具體的解決方案包括2 種:一是防患于未然,平時在操作設(shè)備時嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)庫內(nèi)數(shù)據(jù)容量,在刪除患者掃描圖像前,先檢查影像歸檔與通信系統(tǒng)是否有備份數(shù)據(jù)、膠片報告是否打印完成;二是刪除數(shù)據(jù),刪除時間建議安排在每天晚上掃描任務(wù)結(jié)束后[8]。
若數(shù)據(jù)庫已經(jīng)崩潰,則只能進(jìn)行數(shù)據(jù)庫重建(使用西門子數(shù)據(jù)庫清理標(biāo)準(zhǔn)命令進(jìn)行數(shù)據(jù)庫重建),具體方法:(1)在 Syngo 界面右上角選擇“Option”,在下拉選項(xiàng)中選擇“Service”后再點(diǎn)擊“Local Service”,按照該路徑可進(jìn)入西門子維護(hù)界面。(2)在西門子維護(hù)界面輸入用戶名和密碼,輸入正確后可進(jìn)入維護(hù)模式。(3)在維護(hù)模式右下方選擇“Utilities”,此時彈出新的任務(wù)頁面,在新任務(wù)頁面左側(cè)有一選項(xiàng)框,在選項(xiàng)框內(nèi)點(diǎn)擊數(shù)據(jù)庫工具“Database tool”。選擇完后頁面右側(cè)會繼續(xù)出現(xiàn)一個選項(xiàng)框,在選項(xiàng)框中選擇“DB Remove”,選擇完成后該頁面中部會出現(xiàn)5個命令。由于數(shù)據(jù)庫已經(jīng)損壞需要重建,選擇第5 個命令“All database”。該命令作用是徹底刪除原有數(shù)據(jù)庫并重新創(chuàng)建新數(shù)據(jù)庫,這樣可以徹底解決數(shù)據(jù)庫各類軟件存儲空間不足的問題。(4)在命令框輸入數(shù)字“5”后,在頁面右下角點(diǎn)擊“Go”,此時系統(tǒng)將會自動執(zhí)行數(shù)據(jù)庫重建工作,約10 min 完成數(shù)據(jù)庫重建。數(shù)據(jù)庫重建任務(wù)完成后,操作系統(tǒng)會自動重啟,重啟完成后,新數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建完成,故障即可排除。
2.2.1 故障現(xiàn)象
開機(jī)時MRC 啟動正常,MRSC 顯示器白屏報錯。
2.2.2 故障分析及解決方案
MRSC 顯示器白屏的原因是未連接上MRC 的數(shù)據(jù)庫。在西門子MAGNETOM Verio 3.0T MRI 中,MRSC 硬盤不存儲圖像,其通過設(shè)備內(nèi)網(wǎng)訪問MRC數(shù)據(jù)庫。在設(shè)備開機(jī)過程中MRC、MRSC 開機(jī)不同步,導(dǎo)致MRSC 在訪問MRC 數(shù)據(jù)庫時失敗,從而使MRSC 開機(jī)失敗導(dǎo)致白屏。
單獨(dú)對MRSC 進(jìn)行重啟,MRSC 在重啟過程中會與MRC 數(shù)據(jù)庫重新匹配,完成數(shù)據(jù)同步后,MRSC 即可恢復(fù)正常。在故障排除過程中發(fā)現(xiàn)MRSC 啟動速度遠(yuǎn)比MRC 啟動速度快,因此該故障最終的解決方案是改變計(jì)算機(jī)開機(jī)策略,即在副臺BIOS(計(jì)算機(jī)基本輸入輸出系統(tǒng))設(shè)置上取消通電自啟動功能[8]。正常開機(jī)時等待MRC 啟動完成后,再手動啟動MRSC,通過該方法可最終解決MRSC 開機(jī)白屏故障。
2.3.1 故障現(xiàn)象
MRC 系統(tǒng)在掃描過程中報錯“MrSystem Manager.exe”。
2.3.2 故障分析及解決方案
該故障是在掃描過程中出現(xiàn),數(shù)據(jù)庫沒有出現(xiàn)白屏故障。重啟計(jì)算機(jī)后報錯繼續(xù)出現(xiàn),先進(jìn)行重建數(shù)據(jù)庫,但故障依舊。從Syngo 平臺的架構(gòu)可以看出,該報錯不是Syngo 平臺彈出的,而是操作系統(tǒng)平臺層面彈出的,故該故障的解決方法為重新安裝計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。需要特別注意的是,在安裝新系統(tǒng)前需要將計(jì)算機(jī)內(nèi)重要的數(shù)據(jù)備份及時拷貝出來。
2.4.1 故障現(xiàn)象
數(shù)據(jù)庫執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)重建命令后進(jìn)行數(shù)據(jù)庫重建,但開機(jī)后數(shù)據(jù)庫仍然白屏。
2.4.2 故障分析及解決方案
數(shù)據(jù)庫重建時間遠(yuǎn)超10 min,并且開機(jī)白屏報錯,說明數(shù)據(jù)庫重建失敗。反復(fù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)重建命令仍無法修復(fù),則說明Syngo 平臺出現(xiàn)故障,根據(jù)維修手冊可判斷Syngo 系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。
該故障的解決方案是重新安裝系統(tǒng)軟件,安裝時間需要6~8 h。在重新安裝系統(tǒng)軟件前可以嘗試以下解決方案:
(1)從“Meduser”賬戶切換到“Administrator”賬戶。
(2)打開計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)的“命令提示符”。
(3)在“命令提示符”內(nèi)輸入命令“stopcm”后回車(該命令的作用是關(guān)閉Syngo 平臺內(nèi)部分應(yīng)用軟件,執(zhí)行該命令需要等待約1 min)。
(4)輸入命令“kill obe”后回車。
(5)輸入命令“kill cleanbe”后回車。
(6)打開計(jì)算機(jī) C 盤并找到“osc”文件夾,將該文件夾內(nèi)的所有文件刪除,需要強(qiáng)調(diào)的是“osc”文件夾自身不要刪除。
(7)打開計(jì)算機(jī) D 盤“database”文件夾,該文件夾內(nèi)“securityDB”文件保留,其他文件均刪除。
(8)打開計(jì)算機(jī) E 盤“image”文件夾,將該文件夾內(nèi)的所有文件刪除,“image”文件夾自身不要刪除。
(9)打開計(jì)算機(jī) E 盤“rawdata”文件夾,將該文件夾內(nèi)的所有文件刪除,“rawdata”文件夾自身不要刪除。
(10)完成上述操作后,直接重新啟動系統(tǒng),在開機(jī)過程中選擇“Meduser”賬戶進(jìn)行登錄,等待約20 min 即可完成數(shù)據(jù)庫重建。
該方案是數(shù)據(jù)庫清理的最終解決方法,若仍然無法恢復(fù)數(shù)據(jù)庫,則只能進(jìn)行軟件系統(tǒng)重裝。
西門子MRI 數(shù)據(jù)庫最常見的問題是存儲空間不足導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫崩潰,這就要求設(shè)備管理人員要定時清理數(shù)據(jù)庫空間,保障數(shù)據(jù)庫穩(wěn)定。本文介紹了4例故障的維修過程,故障一指出了若數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)損壞可按照西門子標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行數(shù)據(jù)庫重建,若設(shè)備配置西門子遠(yuǎn)程技術(shù)服務(wù),也可以授權(quán)給西門子技術(shù)專家在線進(jìn)行數(shù)據(jù)庫重建[9]。故障二介紹了MRC 和MRSC 數(shù)據(jù)庫之間的關(guān)系,指出了若MRSC 報錯無法訪問MRC 數(shù)據(jù)庫,重啟MRSC 即可。故障三分析了Syngo 平臺報錯和操作系統(tǒng)報錯的區(qū)別,指出了不同層面報錯的解決方法也不盡相同。故障四給出了Syngo 軟件故障的特殊解決方案,常規(guī)的解決方案需要花費(fèi)大量時間和精力,建議在重新安裝軟件前可嘗試故障四提供的解決方案。
作為醫(yī)院設(shè)備管理人員,大型影像設(shè)備盡可能以“預(yù)防性維護(hù)”替代“宕機(jī)維修”,不僅可以減少不必要的宕機(jī)時間,還可以為醫(yī)院節(jié)省設(shè)備維修費(fèi)用。這就要求設(shè)備管理人員對設(shè)備進(jìn)行定期巡查、為設(shè)備建立運(yùn)行檔案、及時記錄系統(tǒng)日志報錯代碼、與設(shè)備廠商技術(shù)專家保持聯(lián)系,以便發(fā)現(xiàn)問題后第一時間解決[10]。日常巡查工作包括每日基礎(chǔ)巡查(如設(shè)備運(yùn)行環(huán)境檢查,將設(shè)備機(jī)房的溫度控制在20~22 ℃,相對濕度控制在40%~60%)[11]和每周定期巡查(如設(shè)備供電電壓是否穩(wěn)定、接地電阻阻值是否在安全范圍內(nèi)、計(jì)算機(jī)是否定期清潔保養(yǎng)等),目的是保證設(shè)備的正常運(yùn)行。同時設(shè)備管理人員也要與時俱進(jìn),緊跟科技發(fā)展潮流,建立信息化管理體系,對于提高設(shè)備管理水平、維護(hù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全有著重要的意義[12]。