觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響

譚雪影

摘要目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月至2017年12月南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較2組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮評(píng)分與睡眠質(zhì)量變化。結(jié)果：護(hù)理前，組間患者焦慮評(píng)分與睡眠質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量與焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善其負(fù)性情緒，同時(shí)提升其睡眠質(zhì)量，進(jìn)而提升其生命質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;負(fù)面情緒;睡眠質(zhì)量;護(hù)理效果

To Observe the Effect of High Quality Nursing on the Negative Emotion and Sleep Quality of the Parturient during the Period of Cesarean Section

TAN Xueying

（Nanhai hospital of Southern Medical University，F(xiàn)oshan 528244，China）

AbstractObjective：To explore the effect of quality nursing on perioperative negative emotions and sleep quality of women in caesarean sectionMethods：90 cases of cesarean section women admitted to Nanhai Hospital of Southern Medical University from January 2017 to December 2017 were selected as the study objectsAccording to single and double numbers，they were randomly divided into control group and observation group，with 45 cases in each groupThe control group was given routine nursing intervention and the observation group was given quality nursingThe anxiety score and sleep quality of the two groups were compared before and after nursingResults：Before nursing，there was no statistical significance between groups in anxiety score and sleep quality; after nursing，the sleep quality and anxiety score of the research group was significantly better than that of the reference group（P<005）Conclusion：The implementation of quality nursing for cesarean section mothers can effectively improve their negative emotions，improve their sleep quality，and then improve their quality of life，which is worthy of clinical promotion and application.

KeywordsQuality care; Women in caesarean section; Negative emotions; Sleep quality; Nursing effect

中圖分類(lèi)號(hào)：R2483;R33863文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.059

目前，臨床中分娩方式分為自然分娩與剖宮產(chǎn)2種，其中，自然分娩又稱(chēng)經(jīng)陰道生產(chǎn)，此種生產(chǎn)模式產(chǎn)程較長(zhǎng)，而且大部分女性無(wú)法忍受生產(chǎn)過(guò)程中的疼痛，因此，相對(duì)來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)實(shí)施率較高，此種手術(shù)方式可有效避免經(jīng)陰道生產(chǎn)為產(chǎn)婦來(lái)帶的疼痛，生產(chǎn)過(guò)程時(shí)間相對(duì)較短，但在生產(chǎn)后，產(chǎn)婦腹部將會(huì)留有創(chuàng)口[13]。同時(shí)，因該種分娩方式為一種手術(shù)，部分產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)性情緒，腹部的創(chuàng)口對(duì)產(chǎn)婦睡眠也將產(chǎn)生一定影響，因此，做好剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)護(hù)理至關(guān)重要[4]。本研究針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行探究、分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月至2017年12月南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。觀察組中年齡21～38歲，平均年齡（2864±108）歲;孕周39～41周，平均孕周（4002±014）周;經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦32例。對(duì)照組中年齡23～37歲，平均年齡（3012±013）歲;孕周39～40周，平均孕周（3987±079）周;經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦30例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12護(hù)理方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：術(shù)前宣教、手術(shù)圍期注意事項(xiàng)、術(shù)后心理安撫、告知產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要為：1）優(yōu)質(zhì)術(shù)前護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦入院待產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握產(chǎn)婦基本信息，并告知其術(shù)前準(zhǔn)備工作與手術(shù)相關(guān)知識(shí)講解，叮囑產(chǎn)婦家屬，給予產(chǎn)婦高熱量食物，進(jìn)而保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，因此，難免對(duì)手術(shù)有焦慮、恐懼感，擔(dān)心自身與新生兒生命與健康問(wèn)題，此時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，了解其內(nèi)心問(wèn)題與所需，并針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行心理安撫，并告知其睡眠質(zhì)量對(duì)手術(shù)后自身康復(fù)的意義與重要性。同時(shí)，適當(dāng)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦在術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)，利用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言為產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，展現(xiàn)出護(hù)理人員應(yīng)有的專(zhuān)業(yè)性與對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，有效使產(chǎn)婦對(duì)其產(chǎn)生信任。在術(shù)前24 h，由護(hù)理人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀手術(shù)室環(huán)境，同時(shí)，為產(chǎn)婦講解手術(shù)室相關(guān)器械作用，并對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題耐心且專(zhuān)業(yè)解答，最大程度上使產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程中降低陌生感，提升其手術(shù)信心。2）優(yōu)質(zhì)術(shù)中護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，由護(hù)理人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，在此過(guò)程中，要時(shí)刻與產(chǎn)婦溝通，談?wù)摦a(chǎn)婦感興趣的話(huà)題，進(jìn)而降低其不良情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確手術(shù)體位，常規(guī)協(xié)助麻醉師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，在手術(shù)過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦血壓、呼吸、心率等生命指標(biāo)變化，與其適當(dāng)溝通，緩解其緊張情緒，并對(duì)產(chǎn)婦具有一定尊重性，保護(hù)其隱私。3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，在手術(shù)室對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行20 min左右的常規(guī)觀察，同時(shí)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理并發(fā)癥，若無(wú)意外事件，護(hù)理人員護(hù)送產(chǎn)婦回到病房，協(xié)助患者取舒適體位，24 h后，幫助產(chǎn)婦更換體位，進(jìn)而降低產(chǎn)婦傷口痛感，告知產(chǎn)婦若傷口疼痛嚴(yán)重，可使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好安靜的病房環(huán)境，使產(chǎn)婦術(shù)后能夠得到良好的睡眠與休息，告知產(chǎn)婦應(yīng)盡早與新生兒接觸，并將母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)與重要性告知產(chǎn)婦。與此同時(shí)，給予產(chǎn)婦一定心理鼓勵(lì)與安撫，告知患者盡早下床有利于其子宮恢復(fù)，排除惡露，產(chǎn)婦在出院前告知其新生兒喂養(yǎng)、洗澡、成長(zhǎng)等方面相關(guān)知識(shí)。

13觀察指標(biāo)護(hù)理前后利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）對(duì)2組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較，滿(mǎn)分為21分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明睡眠質(zhì)量越高，同時(shí)在護(hù)理前后利用SAS焦慮評(píng)分表對(duì)組間患者焦慮情況實(shí)施比較分析，50分以上說(shuō)明存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高，焦慮情況越嚴(yán)重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 150統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21睡眠質(zhì)量觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），護(hù)理后均有所降低，其中，觀察組評(píng)分降低幅度更大，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

22焦慮評(píng)分護(hù)理前，組間患者焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)在臨床中較為常見(jiàn)，實(shí)施該種生產(chǎn)方式的產(chǎn)婦，在心理上將產(chǎn)生一定心里矛盾，在對(duì)經(jīng)陰道分娩的疼痛產(chǎn)生一定恐懼心理的同時(shí)，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的結(jié)果同樣擔(dān)心[5]。而睡眠質(zhì)量將直接受到影響，此種不良情緒的產(chǎn)生，對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)具有一定影響，因此，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義，有研究報(bào)道，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解其不良情緒，使其有效配合手術(shù)。有研究指出，剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，其死亡率明顯高于經(jīng)陰道分娩，同時(shí)，睡眠障礙的發(fā)生率也同樣高于自然分娩，分析其原因，可能是與切口疼痛、產(chǎn)后出現(xiàn)便秘情況相關(guān)。因此，要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提升其睡眠質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組在實(shí)施護(hù)理后，負(fù)性情緒與睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期，可有效提升產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，改善其負(fù)性情緒，具有一定臨床意義。

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