米索前列醇用于預(yù)防經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)后出血的作用研究

肖小菊

【摘 要】目的：探討米索前列醇用于預(yù)防經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)后出血的作用。方法：樣本時(shí)間：2015年10月-2018年12月，樣本來(lái)源：108例在我院經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（54例）與治療組（54例），對(duì)照組給予縮宮素進(jìn)行治療，治療組產(chǎn)婦給予米索前列醇口服治療，比較兩組不同時(shí)間點(diǎn)出血量和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量顯著少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.70%）顯著低于對(duì)照組（14.81%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米索前列醇用于預(yù)防經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)后出血的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇;經(jīng)陰道自然分娩;產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

胎兒娩出后24小時(shí)之內(nèi)出血量超過(guò)500mL者為產(chǎn)后出血，是孕婦分娩期最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，此種癥狀主要由于宮縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷等等因素導(dǎo)致[1]。產(chǎn)婦癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血等，嚴(yán)重威脅其身體健康，對(duì)于治療此種疾病臨床主要目標(biāo)為迅速止血、補(bǔ)充血容量等，為探討更有效的臨床治療方法，本文患者臨床資料進(jìn)行以下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2015年10月-2018年12月，樣本來(lái)源：108例在我院經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（54例）與治療組（54例），對(duì)照組年齡18-40歲，平均（29.00±2.50）歲，體重60-70kg，平均（65.00±2.50）kg，初產(chǎn)婦180例、經(jīng)產(chǎn)婦164例，孕周最短38周，最長(zhǎng)42周，平均（40.00±4.50）周;治療組年齡19-40歲，平均（29.50±3.00）歲，體重61-72kg，平均（66.50±3.00）kg，初產(chǎn)婦185例、經(jīng)產(chǎn)婦159例，孕周最短37周、最長(zhǎng)40周，平均（39.50±5.00）周;兩組患者一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及其家屬均知情此次研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受縮宮素進(jìn)行治療：對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)癥狀向其注射縮宮素10U。嚴(yán)密觀察其狀況，若無(wú)好轉(zhuǎn)情況，則應(yīng)繼續(xù)注射10U，至病情好轉(zhuǎn)為止。

治療組患者接受米索前列醇片進(jìn)行治療：給予患者米索前列醇片（生產(chǎn)企業(yè)：華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000668）2片進(jìn)行常規(guī)口服，至病情好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組不同時(shí)間點(diǎn)出血量和不良反應(yīng)發(fā)生率。

分別記錄兩組產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量，并進(jìn)行比較。

不良反應(yīng)發(fā)生率=頭痛發(fā)生率+發(fā)熱發(fā)生率+腹瀉發(fā)生率+嘔吐發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用軟件SPSS21.0進(jìn)行，采用X2檢驗(yàn)方式計(jì)算本文計(jì)數(shù)資料P值，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)方式計(jì)算計(jì)量資料P值，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組不同時(shí)間點(diǎn)出血量

治療組產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量顯著少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.70%）顯著低于對(duì)照組（14.81%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

孕婦分娩方式中經(jīng)陰道自然分娩方式應(yīng)用較為廣泛，可有促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，新生兒健康成長(zhǎng)，但此種分娩方式過(guò)程中會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生劇烈疼痛感，發(fā)生出血情況，對(duì)其產(chǎn)婦及新生兒健康都造成極大威脅[3]。臨床對(duì)于此種情況多改善產(chǎn)婦子宮收縮力，傳統(tǒng)治療多給予患者縮宮素，具有一定療效，但仍需改善。米索前列醇屬于一種前列腺素E1類似藥物，對(duì)于產(chǎn)婦宮頸纖組織具有顯著軟化作用，有限改善患者平滑肌狀況，促進(jìn)收縮，并且此種藥物作用時(shí)間較長(zhǎng)[4-5]。臨床應(yīng)用中，使用此藥物所產(chǎn)生不良反應(yīng)較少，且價(jià)格較低，可顯著改善產(chǎn)婦出血量，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防質(zhì)量具有顯著作用。本文為進(jìn)一步探討其臨床價(jià)值，選擇患者臨床資料進(jìn)行分析，得出數(shù)據(jù)顯示：治療組產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量顯著少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.70%）顯著低于對(duì)照組（14.81%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，米索前列醇用于預(yù)防經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，可顯著減少患者各時(shí)間點(diǎn)出血量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值值得進(jìn)一步進(jìn)行推廣。

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