早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理對危重病人營養(yǎng)指標(biāo)及免疫功能的影響

劉王莉 黃雪丹 曹小嬌

【摘要】目的：探究早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理對危重病人的營養(yǎng)指標(biāo)與免疫功能有何影響。方法：挑取2019年1月至2020年1月本院82例危重病人，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各41例，對照組：腸外營養(yǎng)護(hù)理，觀察組：早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，對2組營養(yǎng)指標(biāo)與免疫功能對比。結(jié)果：觀察組中營養(yǎng)指標(biāo)與免疫功能均優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05;觀察組中IgG、CD4、lgA、CD4+/CD8+明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：早期腸內(nèi)營養(yǎng)有利于危重患者的營養(yǎng)指標(biāo)與免疫功能提高，且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】免疫功能;危重病人;營養(yǎng)指標(biāo);早期;腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理

[Abstract]?Objective：To explore the effect of early enteral nutrition nursing on nutritional index and immune function of critical patients.Method：From January 2019 to January 2020，82 critically ill patients in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group with 41 cases each. The control group：parenteral nutrition nursing，observation group：early enteral nutrition nursing. The nutritional indexes and immune function of the two groups were compared.Result：The nutritional index and immune function of the observation group were better than those of the control group，with significant difference （P < 0.05）;the IgG，CD4，LGA and CD4 + / CD8 + of the observation group were significantly better than those of the control group，with significant difference （P < 0.05）.Conclusion：Early enteral nutrition is beneficial to the improvement of nutritional index and immune function of critically ill patients.

【中圖分類號】 R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-213-01

危重患者通常具有不同程度的昏迷，而在昏迷至恢復(fù)清醒期間，患者常伴有譫妄、昏睡等顯現(xiàn)，其意識障礙可輕可重，呈波動性。其具有較多并發(fā)癥，病死率極高。對此，需采取有效的措施，以提高其治愈率，并發(fā)癥隨之降低，對預(yù)后效果具有較大影響?，F(xiàn)對早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理用于危重病人中的效果做以下探討。

1?資料與方法

1.1?一般資料

挑取2019年1月至2020年1月本院82例危重病人，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各41例，對照組男、女比例20：21，年齡15～79歲，平均年齡（47.39±2.54）歲，觀察組男、女比例25：16，年齡18～79歲，平均年齡（48.51±1.24）歲，兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.2?方法

對照組：腸外營養(yǎng)護(hù)理，為患者建立靜脈通道，靜脈泵注營養(yǎng)液，包含：維生素、氨基酸、微量元素等，期間需對患者生命體征密切監(jiān)測，若具有皮膚感染或是滲液等需即刻停止，其次做好管道護(hù)理，對管道進(jìn)行定時清理，并保持其通暢。

觀察組：早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，待患者術(shù)后生命體征穩(wěn)定后給予場內(nèi)營養(yǎng)支持，放置胃管，對其注入速度、注入量進(jìn)行合理調(diào)控，由低速、

少量逐漸增快、增多，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在38℃。在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時需對患者的生命體征與反應(yīng)密切監(jiān)測，若具有反流或是誤吸時需立即停止操作，待胃腸減壓后在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，其次對管道做好護(hù)理，對鼻胃管妥善進(jìn)行固定，且保持其通暢，防止出現(xiàn)堵塞等現(xiàn)象等，再者做好口腔護(hù)理。

1.3?觀察指標(biāo)

對患者營養(yǎng)指標(biāo)及免疫功能情況對比。包含血漿前白蛋白、血漿白蛋白、血紅蛋白。在患者受傷后七天對其免疫功能進(jìn)行檢測，主要包含IgG、CD4+、lgA、CD4+/CD8+。

2?結(jié)果

2.1?營養(yǎng)相關(guān)生化指標(biāo)對比

觀察組中營養(yǎng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，見下表1：

2.2?免疫功能對比

觀察組中IgG、CD4+、lgA、CD4+/CD8+明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，見下表2：

3?討論

本文現(xiàn)對危重患者予以早期腸內(nèi)營養(yǎng)，觀察組患者營養(yǎng)指標(biāo)以及IgG、CD4、lgA、CD4+/CD8+明顯優(yōu)于對照組，由此可知，通過早期的營養(yǎng)護(hù)理能夠有效改善患者的營養(yǎng)指標(biāo)及免疫功能。綜上所述，早期腸內(nèi)營養(yǎng)有利于危重患者的營養(yǎng)指標(biāo)與免疫功能提高，且安全可靠，具有重要臨床價值意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李媛英，葉劍琴，于潔芹等.醫(yī)療失效模式及效應(yīng)分析在危重病人早期腸內(nèi)營養(yǎng)誤吸并發(fā)癥的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2017，15（28）：3546-3548.

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