學(xué)校藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改進(jìn)之我見

何青山

摘 要：為推動(dòng)高校藥劑學(xué)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的提升，積極推進(jìn)藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革是至關(guān)重要的。由于藥劑學(xué)專業(yè)的學(xué)生最終工作環(huán)境以實(shí)操性工作崗位為主，因此在校期間大量實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)學(xué)生實(shí)操能力的提升是很有幫助的，也為其今后走向工作崗位奠定了基礎(chǔ)。本文通過分析藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中面臨的困境，研究探討提升改進(jìn)藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效方法，希望能為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)性技能型的藥劑學(xué)人才提供助益，也為同行提供一定的理論參考。

關(guān)鍵詞：藥劑學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué);改進(jìn)方法

一、前言

以劑型為核心的藥劑學(xué)，是主要研究以處方設(shè)計(jì)、配置理論、質(zhì)量控制、制備工藝等多學(xué)科互相貫通的綜合性實(shí)踐科學(xué)。而目前高職院校藥劑專業(yè)教育教學(xué)面臨的關(guān)鍵性問題在于，如何能有效提升學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)專業(yè)知識(shí)水平，以及熟練掌握相關(guān)知識(shí)技能，確保為國家輸送優(yōu)秀的技能型人才。

高職院校是培養(yǎng)技術(shù)性人才的搖籃，在2004年教育部頒布的關(guān)于高職院校的改革指導(dǎo)意見之后，高職院校逐步實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)教結(jié)合模式，堅(jiān)持以實(shí)踐操作為主，理論學(xué)習(xí)為輔的教學(xué)戰(zhàn)略，針對(duì)就業(yè)方向，積極培養(yǎng)更適應(yīng)社會(huì)管理、生產(chǎn)、建設(shè)需求的專業(yè)化、實(shí)踐性的高復(fù)合人才，將其投身到社會(huì)建設(shè)的一線當(dāng)中，力求用所學(xué)專業(yè)知識(shí)回饋社會(huì)。

熟練掌握藥學(xué)理論知識(shí)、具備一定專業(yè)技術(shù)和職業(yè)能力，掌握藥品檢驗(yàn)、生產(chǎn)、藥劑制備和臨床用藥等工作的實(shí)踐操作能力是當(dāng)前高職院校對(duì)藥劑學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)。因此這就要求，在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生要更注重理論聯(lián)合實(shí)際，重視其實(shí)訓(xùn)課的理解操作能力，而教師也應(yīng)當(dāng)把更多精力用在實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)上。

二、高校藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀

藥劑學(xué)是一門綜合性應(yīng)用較強(qiáng)的學(xué)科，其研究的主要方向是藥物制劑、生產(chǎn)工藝、處方設(shè)計(jì)、合理使用等知識(shí)內(nèi)容，可見以上內(nèi)容都與實(shí)訓(xùn)息息相關(guān)，由此得知藥劑學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)是藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)。由于藥劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多，內(nèi)容復(fù)雜，尤其涉及藥劑制劑、質(zhì)量控制等內(nèi)容時(shí)，由于各種藥劑的生產(chǎn)原理、劑型的不同，所選擇的方法、生產(chǎn)流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等都會(huì)有所不同，因此給高校的教學(xué)也帶來一定困擾。相較于傳統(tǒng)的藥劑學(xué)教學(xué)模式以理論加實(shí)驗(yàn)的模式，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的優(yōu)勢在于知識(shí)的傳授不僅僅局限在課堂和實(shí)驗(yàn)室這一小小的空間，要讓學(xué)生充分接觸偌大的生產(chǎn)環(huán)境，令其有強(qiáng)烈的職業(yè)意識(shí)，同時(shí)讓學(xué)生充分了解生產(chǎn)環(huán)境下的藥劑學(xué)相關(guān)知識(shí)的實(shí)操流程，促進(jìn)其對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握和應(yīng)用，基于此背景以及藥劑學(xué)教學(xué)所需的基礎(chǔ)，藥劑學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。

藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)基地是高校藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)的一種模式，實(shí)訓(xùn)基地會(huì)仿照真實(shí)的生產(chǎn)條件和環(huán)境，以及生產(chǎn)實(shí)景來力求學(xué)生能有最真實(shí)的生產(chǎn)體驗(yàn)，如常用的生產(chǎn)設(shè)備，常見劑型的生產(chǎn)線等，可以讓學(xué)生對(duì)生產(chǎn)環(huán)境加以了解，掌握基本的操作流程和劑型生產(chǎn)以及質(zhì)量控制等知識(shí)，進(jìn)而提高職業(yè)技術(shù)水平及就業(yè)能力。

三、藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)面臨的現(xiàn)實(shí)困境

（一）實(shí)訓(xùn)設(shè)備使用不到位

按照相關(guān)要求，實(shí)訓(xùn)基地通產(chǎn)采用常見劑型的生產(chǎn)線，但由于部分設(shè)備運(yùn)行的成本偏高，所以這些設(shè)備的使用頻率比較低。例如，鋁塑包裝機(jī)，一旦開機(jī)對(duì)包材和原輔料的消耗較大;而灌封機(jī)因?yàn)楫a(chǎn)生明火、滅菌柜因?yàn)楦邏?，二者都具有一定危險(xiǎn)性所以使用率也不高;對(duì)于一些自動(dòng)化程度高的設(shè)備，阻礙了學(xué)生的參與度。此外對(duì)于流程長的藥劑制劑，無法全程在設(shè)備上操作。以上各類情況對(duì)設(shè)備的利用率都不高，因而阻礙了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有序開展[1]。

（二）實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目內(nèi)容不全面

實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)范圍是比較廣的，對(duì)學(xué)生的要求也比較高，而學(xué)生為了能盡快進(jìn)入實(shí)訓(xùn)角色，需要積極了解崗位的基本常識(shí)、熟悉設(shè)備的操作及原理等等內(nèi)容，而這些也需要花大量時(shí)間去消化并理解記憶，但是藥劑學(xué)的學(xué)習(xí)是有課時(shí)限制的，給予實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)往往難以支撐學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，因此學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)到的內(nèi)容量就不夠全面了。

（三）教師實(shí)踐水平有限

實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程課設(shè)置的初衷是提升學(xué)生的職業(yè)和崗位技能，這在一定程度上也提升了對(duì)教師實(shí)踐能力的要求。要求教師具備相關(guān)實(shí)訓(xùn)教育教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握設(shè)備儀器的操作，并掌握各類實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)等。為保證對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)有足夠的引導(dǎo)能力，教師的實(shí)踐能力是不容忽視的。

（四）考核體系不完善

對(duì)實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行期末考試這種傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)的考核方式是不客觀的，只將學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告當(dāng)作評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，忽視實(shí)操的過程表現(xiàn)，僅僅只重視正式制備階段，缺乏對(duì)制備前準(zhǔn)備，制備后收尾工作，以及在線檢查等項(xiàng)目的考核，這種考核方式是不夠全面的，考核體系也不夠完善。

四、改進(jìn)藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效方法

（一）加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的使用頻率

1.實(shí)訓(xùn)崗位的設(shè)置

為保證實(shí)訓(xùn)崗位的合理性和實(shí)用性，要積極了解學(xué)生的就業(yè)方向、專業(yè)特點(diǎn)以及將來崗位的要求[2]。理論課與實(shí)訓(xùn)課之間要互通互補(bǔ)，同時(shí)開設(shè)。為實(shí)現(xiàn)教學(xué)課堂上的理實(shí)一體化，對(duì)理論課堂中出現(xiàn)的內(nèi)容作詳細(xì)分析講解后，要在實(shí)訓(xùn)課中作為重點(diǎn)訓(xùn)練，讓學(xué)生的思維由抽象變?yōu)榫呦?，進(jìn)而提升其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。為滿足藥品生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)際需求，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課程要注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)制藥理論知識(shí)、操作技能的掌握，以及常見劑型的制備方法，并樹立藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范理念，以備崗位之需。

2.科學(xué)分組

科學(xué)劃分好實(shí)訓(xùn)崗位之后，將學(xué)生分為多個(gè)小組，按次序輪崗實(shí)訓(xùn)。一方面可以提升對(duì)設(shè)備儀器的利用率，給學(xué)生更多的實(shí)操機(jī)會(huì)，加深實(shí)訓(xùn)印象，提升實(shí)操水平;另一方面，促進(jìn)學(xué)生的溝通交流，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，進(jìn)而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)效率。

3.注意實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練的方法

實(shí)訓(xùn)的方法不是固定不變的，要靈活掌握才能增加其實(shí)踐能力和職業(yè)水平。例如，可安排相關(guān)實(shí)訓(xùn)基地的參觀活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)不同實(shí)訓(xùn)設(shè)備的了解。還可以通過對(duì)同一實(shí)驗(yàn)要求不同的實(shí)訓(xùn)方式來進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，如實(shí)驗(yàn)“9%氯化鈉注射液的制備”由實(shí)訓(xùn)室的灌封機(jī)替代實(shí)驗(yàn)室的手工作業(yè)，進(jìn)一步提升了實(shí)驗(yàn)效果，又給了學(xué)生一次實(shí)訓(xùn)操作的機(jī)會(huì)。

（二）推進(jìn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的全面化

1.實(shí)操仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)

為保證學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果得以提升，學(xué)生的崗位訓(xùn)練能貼合實(shí)際，切實(shí)提升實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并依照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的對(duì)藥企生產(chǎn)車間環(huán)境的要求，來構(gòu)建仿真車間的環(huán)境，模仿生產(chǎn)情境。例如片劑車間，設(shè)立了壓片間、緩沖走廊、二次更衣室、清潔間等于實(shí)際藥品生產(chǎn)企業(yè)相同的操作室。并且為了讓學(xué)生充分了解藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的要求，每個(gè)操作間還會(huì)設(shè)置環(huán)境監(jiān)測儀器。為保障學(xué)生能夠熟練掌握設(shè)備的操作，同時(shí)要了解設(shè)備的試機(jī)、安裝、調(diào)節(jié)和具體生產(chǎn)等，要在仿真車間內(nèi)設(shè)置常見的生產(chǎn)機(jī)型設(shè)備，如壓片機(jī)、顆粒機(jī)等。在仿真車間進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，必須嚴(yán)格按照流程操作，只有這樣才可以讓學(xué)生充分感受藥品生產(chǎn)的全過程，同時(shí)熟悉了不同劑型藥品的生產(chǎn)工藝，為今后走向藥品生產(chǎn)崗位打下基礎(chǔ)。

2.虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)

在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)，為給學(xué)生提供更全面的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，擴(kuò)展對(duì)更多劑型生產(chǎn)制備的學(xué)習(xí)和操作，實(shí)訓(xùn)基地還可以設(shè)立虛擬的仿真實(shí)訓(xùn)操作室。仿真的媒介通常是一人一機(jī)、電腦虛擬、三維互動(dòng)、角色扮演的形式，配備的生產(chǎn)線以片劑為主，還有軟膠囊和小容量注射劑等[3]。通過對(duì)這一實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)，可以將枯燥復(fù)雜的理論知識(shí)通過虛擬系統(tǒng)進(jìn)行有效的轉(zhuǎn)化后加以掌握，同時(shí)互通互補(bǔ)，提升學(xué)生職業(yè)技能的全面發(fā)展。

（三）提高師資質(zhì)量

由于藥劑學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，為保證學(xué)生能更好適應(yīng)未來的崗位需求，對(duì)專業(yè)教師的要求就比較高，如所授知識(shí)內(nèi)容與崗位要求的匹配度，實(shí)訓(xùn)過程故障的處理辦法，實(shí)踐能力的培養(yǎng)方法等。因此需要高效積極培養(yǎng)、引進(jìn)具備較強(qiáng)實(shí)踐能力的“雙師型”專業(yè)人才，同時(shí)要求其具有相關(guān)藥企技術(shù)管理和生產(chǎn)的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，要熟練掌握GMP管理及設(shè)備設(shè)施等內(nèi)容。

為保證提高實(shí)訓(xùn)課教學(xué)水平，要對(duì)每位實(shí)訓(xùn)教師做崗前設(shè)備培訓(xùn)，目的在于熟練掌握實(shí)訓(xùn)基地所有設(shè)施設(shè)備的操作原理和使用方法，為檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，還可以組織相關(guān)技能考核。另外可要求專業(yè)教師去企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐進(jìn)修，使自身的實(shí)踐能力得以提升，還可將在進(jìn)修中的所學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)融合，做到“從學(xué)中來，到學(xué)中去”，以培養(yǎng)出更符合實(shí)際生產(chǎn)需求的藥學(xué)人才。

（四）完善考核體系

為確?？己藰?biāo)準(zhǔn)的合理化，考核評(píng)定結(jié)果的科學(xué)化，實(shí)訓(xùn)課程的考核體系應(yīng)按照理論與實(shí)操相結(jié)合的原則，采用期末考與階段考核的方式。分階段考核學(xué)生對(duì)每個(gè)崗位的練習(xí)情況，而學(xué)期總成績的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)則要參照考核學(xué)生的理論成績，階段考核成績以及其學(xué)習(xí)態(tài)度等。

其中對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)價(jià)包含實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練中的動(dòng)手能力，實(shí)訓(xùn)報(bào)告質(zhì)量以及課堂紀(jì)律等，旨在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。而操作技能的評(píng)定組成有制備前準(zhǔn)備、正式生產(chǎn)制備、質(zhì)量控制、制備后清場及記錄錄入等，科學(xué)全面地分配分值，將學(xué)生的練習(xí)情況做客觀的反映。使理論的考核內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)目的相符合，才能利用理論知識(shí)引領(lǐng)實(shí)訓(xùn)操作，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)使理論水平得以提升。

五、結(jié)語

為促進(jìn)藥劑學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)操水平的提升，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)崗位的適應(yīng)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，可以說藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)承擔(dān)著為藥品生產(chǎn)第一線輸送專業(yè)人才的責(zé)任。因此高校應(yīng)積極推進(jìn)藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量提升，大力培養(yǎng)更專業(yè)全面的高素質(zhì)人才，以提高學(xué)生的就業(yè)競爭力和職業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]章斌，姚永秀，李飛，彭裕紅.基于“教學(xué)工廠”理念的高職藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課程改革初探[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016（31）：82-83.

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