晚期癌癥患者應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式改善生活質(zhì)量和心理狀況的效果研究

覃志

【摘 ?要】目的：探究分析在晚期癌癥患者中應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式對患者生活質(zhì)量和心理狀況的改善效果。方法：從2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌癥患者中抽選64例，采用盲抽法分為兩組，實(shí)驗組32例，接受臨終關(guān)懷護(hù)理模式;對照組32例，接受常規(guī)臨終護(hù)理，對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評分和SAS評分無明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，實(shí)驗組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，t=3.534，P=0.001;SAS評分明顯低于對照組，t=2.900，P=0.005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在晚期癌癥患者中應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式能夠有效提升患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀況，減少患者痛苦，臨床效果佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】晚期癌癥;臨終關(guān)懷護(hù)理模式;生活質(zhì)量;心理狀況

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0204-01

晚期癌癥就是已經(jīng)發(fā)展到晚期的惡性腫瘤，通常沒有治愈的可能，因此針對晚期癌癥患者，臨床上還需要更加重視護(hù)理干預(yù)[1]。臨床關(guān)懷護(hù)理模式是一種以關(guān)懷和安慰為主的護(hù)理模式，護(hù)理人員盡可能改善患者的生活條件，滿足患者的各種需求，減少患者的痛苦，更具人性化。本文從2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌癥患者中抽選64例進(jìn)行對比，分別采取臨終關(guān)懷護(hù)理模式和常規(guī)臨終護(hù)理，旨在探究分析在晚期癌癥患者中應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式對患者生活質(zhì)量和心理狀況的改善效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌癥患者中抽選64例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗組32例，男性患者19例，女性患者13例，患者最大年齡76歲，最小年齡36歲，平均年齡（55.39±1.17）歲。對照組32例，男性患者18例，女性患者14例，患者最大年齡75歲，最小年齡37歲，平均年齡（55.31±1.15）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析后，結(jié)果顯示P>0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)差異，數(shù)據(jù)可比性高。

1.2方法

對照組接受常規(guī)臨終護(hù)理，包括常規(guī)環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理等。實(shí)驗組接受臨終關(guān)懷護(hù)理模式，具體操作如下：1）皮膚護(hù)理。晚期癌癥患者大多喪失了生活自理能力，護(hù)理人員需要每天定時為患者清潔皮膚，如果患者皮膚過于干燥，還需要涂抹潤膚油，以免皸裂難受。同時，定時給患者翻身，以免出現(xiàn)壓瘡。經(jīng)常為患者更換床單和被套，保持患者身體的清潔，讓患者更加舒適。2）心理護(hù)理。晚期癌癥患者治療效果非常微小，很多已經(jīng)喪失了希望，在這種情況下，患者負(fù)面情緒大多非常重，因此護(hù)理人員需要在患者清醒的時候，多與患者進(jìn)行溝通交流，基于患者更多的耐心，讓患者保持平和的心態(tài)。同時讓患者家屬給予更多的陪伴與關(guān)懷，并且盡量幫助患者完成未了的心愿，消除患者的負(fù)面情緒。3）疼痛護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑和患者的疼痛情況，為患者采取相對應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。其中，重度疼痛可以選擇嗎啡、哌替啶等止痛;中度疼痛選擇可卡因、布桂嗪等止痛;輕度疼痛選擇乙酰氨基酚、布洛芬等止痛。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分和SAS評分作為觀察指標(biāo)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss27.0處理，t進(jìn)行檢驗，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評分和SAS評分無明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，實(shí)驗組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，t=3.534，P=0.001;SAS評分明顯低于對照組，t=2.900，P=0.005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

癌癥是一種源于上皮組織的惡性腫瘤，隨著疾病的發(fā)展，很有可能危及患者性命。近年來，隨著人們生活習(xí)慣不斷改變，發(fā)生癌癥的概率也越來越高，當(dāng)癌癥發(fā)展到晚期之后，臨床上主要以患者的疼痛為主，所以選擇有效的護(hù)理模式是非常重要的[3]。臨床關(guān)懷護(hù)理模式是一種從患者角度出發(fā)，在心理上、生理上、精神上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，讓患者平和心態(tài)，減少痛苦的護(hù)理模式。在臨床關(guān)懷護(hù)理中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案，并且結(jié)合患者的疼痛程度選擇不同的止痛藥物進(jìn)行止痛護(hù)理，減少患者的痛苦[4]。同時臨終關(guān)懷護(hù)理中，護(hù)理人員還需要將患者的家屬也引入到護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，讓患者家屬給予患者更多關(guān)懷和陪伴，也能夠有效減輕患者的孤獨(dú)感，提高幸福感。

本次研究選擇64例晚期癌癥患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取臨終關(guān)懷護(hù)理的患者生活質(zhì)量評分明顯更高，SAS評分明顯更低，表明臨終關(guān)懷護(hù)理能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，減少焦慮抑郁情緒。該研究結(jié)果與楊桐， 馮月亮， 陳元仙[5]在臨終關(guān)懷模式改善老年晚期肺癌患者生活質(zhì)量和心理狀況的效果研究中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在晚期癌癥患者中應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式能夠有效提升患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀況，減少患者痛苦，臨床效果佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建梅. 臨終關(guān)懷護(hù)理模式改善消化系統(tǒng)晚期癌癥患者生活質(zhì)量和心理狀況的效果[J]. 中國健康心理學(xué)雜志， 2018， 026（009）：1346-1349.

[2] 張梅， 康林瑛， 李倩昀. 臨終關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性晚期肺癌患者疼痛管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2018， v.25（02）：76-79.

[3] 陳鐵雙. 家庭臨終關(guān)懷對晚期癌癥患者生存質(zhì)量及心理狀況的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（002）：115.

[4] 王媛， 朱怡蘋， 胡秀瓊，等. 臨終關(guān)懷對晚期癌癥患者及家屬生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 39（04）：642-645.

[5] 楊桐， 馮月亮， 陳元仙. 臨終關(guān)懷模式改善老年晚期肺癌患者生活質(zhì)量和心理狀況的效果研究[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 037（005）：175-176.