微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析

王術清

【摘 ?要】目的：分析微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理方法及效果。方法：選擇2018年4月至2020年4月我院收治的實施微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，參照紅藍球法分為對照組和研究組，病例均為50例，各自開展常規(guī)護理、針對性護理，最后行比較的為護理效果的不同。結果：研究組的總有效率比對照組的總有效率高，兩個組別的數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論：高血壓腦出血患者進行微創(chuàng)顱內血腫引流術治療期間運用針對性護理，可有效保障治療效果和術后康復，具有在臨床中推廣的價值。

【關鍵詞】高血壓腦出血;微創(chuàng)顱內血腫穿刺術;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0200-02

高血壓腦出血是臨床常見心腦血管疾病之一，其會對患者的身體健康、生活質量產(chǎn)生極大的影響，甚至會直接威脅到生命安全。微創(chuàng)顱內血腫引流術作為治療該病的常用手段，其可對患者的臨床特征、預后情況進行有效改善，但因為手術期間存在各種影響因素，術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以需要在積極治療的同時配合針對性的臨床護理[1]。本文選擇我院收治的實施微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，現(xiàn)進行如下評析和報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月至2020年4月我院收治的實施微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，參照紅藍球法分為對照組和研究組，病例均為50例。對照組：29例男患者，21例女患者，年齡41-80（62.8±3.4）歲;出血量21-57（39.5±1.5）ml;研究組：30例男患者，20例女患者，年齡42-81（63.5±3.3）歲;出血量22-58（38.2±1.6）ml。對比兩組別的一般資料后，各相關的數(shù)據(jù)均為P>0.05，能夠給予對比。

1.2方法

對照組護理模式為常規(guī)護理，定時對病房進行清掃，床上用品要及時更換，監(jiān)測生命體征。研究組的護理模式為針對性護理，具體護理要點：①術前：由護理人員對患者的臨床資料、病情等進行全面評估和掌握，制定針對性的干預措施。對病情、治療方法、注意事項等進行詳細介紹，盡可能的讓患者的負性情緒、精神壓力得到改善，切實提高其依從性;提前將各類手術材料準備好;②術后：術后3d內必須對患者的體溫、瞳孔、意識等變化進行密切觀察，同時對預后進行判斷。針對感染性高熱或中樞性高熱者，需要給予物理降溫或藥物降溫。維持呼吸道通暢，保持體位正確，對呼吸道分泌物、痰液等要及時清除，加強呼吸機輔助治療。術后4-6h以患者實際需要進行引流管的開放，合理控制引流速度、流量，以免出現(xiàn)不良事件，觀察引流液顏色、引流量，并對持續(xù)性出血情況進行判斷，采取支持治療方法;③預防性護理：盡可能減少探視次數(shù)、時間，以免有感染事件發(fā)生;協(xié)助患者定時翻身、擦拭皮膚;做好呼吸道、口腔清潔，嚴格依照無菌原則進行各項護理操作;④康復鍛煉：增強語言、肢體運動功能鍛煉，以恢復情況為依據(jù)對訓練強度、時間等進行決定，對于認知、運動功能需要按照循序漸進的原則進行調整，以加快身體康復速度。

1.3 療效評價標準

治愈的表示：NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損評分）下降度達到了91%-100%;顯效的表示：NIHSS評分下降度達到了45%-90%;有效的表示：NIHSS評分下降度達到了30%-44%;無效的表示：NIHSS評分下降未達30%[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

有關數(shù)據(jù)接受分析時用SPSS22.0軟件，百分率（%）用以描述的為計數(shù)資料，對比則行x2檢驗，P<0.05即表示具備統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究組的總有效率顯著比對照組的高，兩組別的數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

高血壓腦出血是老年群體的常見病，隨著近年來社會老齡化趨勢的逐漸加劇，本病的患病數(shù)量越來越多，由于其具有致殘率、致死率、復發(fā)率高等特點，患者的身體健康、生命安全都受到了嚴重威脅[3]。目前臨床優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術的方法治療老年高血壓腦出血，微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術就是其中的代表術式，其可以有效減小對人體腦組織的損傷，縮短術后住院時間，加快病情康復速度，所以深受廣大患者的青睞與認可。但因為高血壓腦出血術后會有各種不良病癥出現(xiàn)，會影響患者的治療依從性，導致意外傷害，所以在圍手術期需要積極開展安全有效的臨床護理[4]。

傳統(tǒng)護理模式僅僅關注患者的日常環(huán)境干預、遵醫(yī)囑用藥等方面，治療過程中生理、心理方面的干預措施比較少，所以無法取得理想的護理效果。針對性護理是針對高血壓腦出血患者的每個救治環(huán)節(jié)開展的護理措施，從術前、術后、預防、康復等方面入手，可將不良事件的發(fā)生率有效控制和減少，提高救治效果，保證護理質量。將其與常規(guī)護理進行比較，體現(xiàn)出的優(yōu)越性無可比擬[5]。

此次試驗結果為：研究組比對照組的總有效率高，且兩個組別的差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。從而表明，高血壓腦出血患者進行微創(chuàng)顱內血腫引流術治療期間運用針對性護理，可有效保障治療效果和術后康復，具有在臨床中推廣的價值。

參考文獻

[1] 李霞，折盼，馬曉媛.微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理體會[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（07）：908-909.

[2] 高宇.微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的臨床護理體會[J].中外女性健康研究，2019（06）：32+34.

[3] 崔麗.微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（14）：258.

[4] 杜春雪.微創(chuàng)顱內血腫引流術治療高血壓腦出血的護理要點分析[J].智慧健康，2017，3（22）：87-88.

[5] 程國玲.高血壓腦出血顱內血腫微創(chuàng)穿刺引流術的臨床護理效果分析[J].國際護理學雜志，2014，33（04）：811-813.