腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的應(yīng)用分析

朱小萌

【摘 ?要】目的：探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的應(yīng)用分析效果。方法：選取2019年2月-2020年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓患者90例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。結(jié)果：研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理質(zhì)量水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理中，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式，能夠有效的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的主觀護(hù)理體驗(yàn)，并增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);下肢深靜脈血栓;風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.35 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0175-01

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是下肢深靜脈血栓，若是患者體內(nèi)的栓子脫落，就會(huì)引發(fā)肺栓塞，其致殘率和死亡率都非常高[1]。而形成腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓的主要原因是通過(guò)二氧化碳?xì)飧挂l(fā)的下肢血流動(dòng)力學(xué)， 改變了機(jī)體凝血纖溶，同時(shí)造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷[2]。目前，在臨床護(hù)理領(lǐng)域中，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方式是一種新型的護(hù)理管理手段，可以提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者住院風(fēng)險(xiǎn)[3]。我院在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理中，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，獲得了非常滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓患者90例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組中23例男性，22例女性，年齡為31—70歲，平均年齡（65.7±8.2）歲;研究組中24例男性，21例女性，年齡為32—69歲，平均年齡（63.8±7.4）歲?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員依據(jù)患者自身實(shí)際情況來(lái)為其提供用藥指導(dǎo)、健康教育、生命體征監(jiān)測(cè)及出院指導(dǎo)等，定期檢查護(hù)理工作。

1.2.2研究組患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，①建立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，小組成員需歸納患者現(xiàn)有和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，自制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;②評(píng)估時(shí)機(jī)，護(hù)理人員需對(duì)入院1h內(nèi)的患者進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)患者病情變化時(shí)、應(yīng)用特殊藥物時(shí)和發(fā)生不良事件后及時(shí)評(píng)估;③風(fēng)險(xiǎn)管理的措施，小組護(hù)理成員需依據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，并確保自身能夠熟練掌握有關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防及處理的方法;在患者入院時(shí)，為患者介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施，加強(qiáng)安全教育工作，告知患者避免跌倒的方式及注意事項(xiàng)等，特別是用藥指導(dǎo)，使患者了解不同種類藥物在使用后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)患者日常生活的護(hù)理管理，協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練;提高小組成員對(duì)各種現(xiàn)有或者潛在危險(xiǎn)因素的認(rèn)知和識(shí)別能力，使得護(hù)理人員能夠給在不同情況下主動(dòng)排除現(xiàn)有或者潛在的會(huì)影響患者康復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況發(fā)生的概率，其中包括：墜床、跌倒及誤吸等。

1.3.2應(yīng)用自制護(hù)理質(zhì)量水平檢測(cè)表，判定兩組護(hù)理質(zhì)量水平，其中包括護(hù)理人員的技術(shù)水平、理論水平、護(hù)理方案執(zhí)行情況和護(hù)理成果等，評(píng)分越高，說(shuō)明該項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0做分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)檢測(cè);（ ±S）類計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)檢測(cè);P<0.05時(shí)，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量水平比較

研究組護(hù)理質(zhì)量水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓具有較高的致殘率和致死率，這就嚴(yán)重影響了患者的生命健康安全[4]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，該病的致死率有所下降，因此，患者對(duì)該病的治療要求現(xiàn)已不單是挽救生命，同時(shí)還要求較高的預(yù)后情況[5]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓患者在住院期間，容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件從而導(dǎo)致護(hù)患矛盾，影響醫(yī)院聲譽(yù)，所以，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式需要護(hù)理人員在治療操作及患者基礎(chǔ)生活中進(jìn)行充分護(hù)理，同時(shí)要在患者潛在的危險(xiǎn)因素中，重點(diǎn)干預(yù)預(yù)防，從而有效的達(dá)到避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，對(duì)綜合護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改善，促使進(jìn)患者盡早康復(fù)。由于患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，因此，加強(qiáng)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓患者的風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)已成為急需解決的重要問(wèn)題。本文通過(guò)研究可以看出，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理質(zhì)量水平明顯高于對(duì)照組，兩組的差異具有必定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理中，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式，能夠有效的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的主觀護(hù)理體驗(yàn)，并增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

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