舒適護理模式用于股骨頸骨折護理的療效觀察

王霞霞

【摘 ?要】目的：研究股骨頸骨折在采取舒適護理時的影響。方法：2017年3月～2019年10月期間，選擇我院58例股骨頸骨折患者，隨機分為研究組（29例）和參照組（29例），研究組采取舒適護理，參照組采取常規(guī)護理，對比兩組患者的護理滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：首先對比護理滿意率，研究組為96.55%，參照組為79.31%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。其次對比并發(fā)癥發(fā)生率，研究組為3.44%，參照組為24.13%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結論：對于股骨頸骨折患者而言，在采取舒適護理時可顯著提升護理滿意率，另外也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，有應用價值。

【關鍵詞】舒適護理;股骨頸骨折;滿意率;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0135-01

在中老年人群中，由于骨質結構自然老化，易出現(xiàn)骨質疏松等癥狀。另外再加上此類患者行動不便，容易在日常生活中發(fā)生跌倒等情況，這使得股骨頸骨折發(fā)病率居高不下，但是通常對于此類患者而言，由于恢復時間較長，在護理中如果缺乏科學的對策干預，容易引起各類并發(fā)癥，例如壓瘡、感染等[1]。因此本文通過分析舒適護理對股骨頸骨折護理中的影響，現(xiàn)報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

2017年3月～2019年10月，選擇我院58例股骨頸骨折患者，隨機分為研究組和參照組。研究組男性19例，女性10例，年齡24～59歲，平均年齡（41.54±3.49）歲;參照組男性18例，女性11例，年齡23～58歲，平均年齡（41.37±3.31）歲。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護理，主要為日常性的基礎護理，觀察傷口狀況、飲食管理;研究組采取舒適護理，具體為：

（1）心理護理：老年人意外致傷，常常自責，顧慮手術效果，同時因為臥床時間較長，容易出現(xiàn)各類負性情緒，因此在護理中需要給予耐心的開導，介紹骨折的特殊性及治療方法，幫助他們正確認識病情，以積極的心態(tài)接受治療，減輕或消除心理問題。（2）飲食：宜高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。品種多樣、色、香、味俱全，且易消化，以適合于老年骨折病人。（3）體位：a.必須向病人及其家屬說明保持正確體位是治療骨折的重要措施之一，以取得配合;b.平臥硬板床，指導與協(xié)助患者維持患肢于外展30°中立位：患肢置于軟枕或布朗架上，行牽引維持之，并穿丁字鞋防外旋;忌外旋、內收，以免重復受傷機制而加重骨折移位;不側臥;盡量避免搬動髖部，如若搬動，需平托髖部與肢體;c.在調整牽引、松開皮套檢查足跟及內外踝等部位有無壓瘡時，或去手術室的途中，均應妥善牽拉以固定肢體;復查X線片盡量在床旁，以防骨折移位加重。（4）疼痛護理：股骨頸骨折患者患肢腫脹，移動時容易產(chǎn)生疼痛或不適感，因此在護理中需要積極詢問患者實際感受，對于疼痛狀況一般可以采取溝通的轉移注意力的形式，提高舒適度，對于疼痛感較為強烈的患者應當給予止痛藥物。（5）并發(fā)癥預防：股骨頸骨折非手術治療臥床時間長，因患肢疼痛又不敢活動，易發(fā)生肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡及下肢靜脈血栓形成等。因此，要鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防呼吸系統(tǒng)的感染;督促病人多飲水，保持會陰部清潔，預防泌尿系統(tǒng)感染;骨突出易受壓部位墊以棉墊、海綿墊等，勤翻身、定時按摩，防止壓瘡。骨折復位后，即可進行股四頭肌收縮和足趾及踝關節(jié)屈伸等功能鍛煉。也可給予肌肉按摩，促進靜脈血液回流，預防患肢腫脹，防止下肢靜脈血栓形成。（6）環(huán)境護理：住院環(huán)境之于患者心理而言關系密切，在護理中為了提升舒適度，首先應當將溫度以及濕度調整在合適的范圍內，一般溫度設置為24℃，濕度控制在55%;其次保持好病房內部通風，防止空氣流通不暢，導致房間內氣味難聞;另外在展開實際護理工作時，人員出入病房要注意自己說話音量，盡量降低，避免打擾患者休息。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意率展開比較，評價指標依次分為滿意、良好、一般、不滿意。護理滿意率=滿意+良好+一般/29*100%。

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對比內容為壓瘡、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓。并發(fā)癥發(fā)生率=壓瘡+呼吸道感染+泌尿系統(tǒng)感染+血栓/29*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 20處理，計數(shù)資料以X2檢驗、%表示。P<0.05時有差異，有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 護理滿意率對比

研究組護理滿意率為96.55%，參照組護理滿意率為79.31%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.44%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.13%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表2。

3. 討論

股骨頸骨折患者由于康復期間臥床時間較久，再加上病情的不適感，容易使患者形成負性情緒，導致整體的舒適度較低[2]。因此在護理工作中，為了提高護理依存性，有必要實施舒適護理，幫助患者調整心態(tài)，積極對待康復過程，十分有必要。

在此次護理中，對比護理滿意率，研究組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。其次對比并發(fā)癥發(fā)生率，研究組低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：首先展開心理護理，在患者臥床期間多與之溝通，傾聽患者需求，鼓勵他們保持良好心態(tài)，從專業(yè)的角度為其解答現(xiàn)階段疑惑，改善心理水平[3]。其次對于出現(xiàn)疼痛感受的患者應當基于實際癥狀加以干預，例如疼痛度一般時可以轉移患者注意力;當疼痛度加劇時，應當予以鎮(zhèn)痛藥物[4]。另外在細節(jié)方面需要加強日常監(jiān)督，例如體位調整，選擇更為舒適且對病情恢復有幫助的體位，像一些側臥位、盤腿等姿勢應當及時予以糾正，可以在日常休養(yǎng)中墊高患肢，促進血液循環(huán)，這對于整體的康復而言有極大改善作用。還有在術后不同階段內，需要根據(jù)患者實際康復水平，為他們提供針對性更強的科學鍛煉，例如先從床上運動開始，根據(jù)患者實際狀況，逐漸展開站立平衡訓練，強化肢體活動能力，改善身體協(xié)調性，盡早康復后恢復正常生活水平。對于并發(fā)癥護理，需要護理人員保持高度的責任感，動態(tài)觀察患者實際身體狀況，對較為常見的并發(fā)癥提前做好預防性護理，縮短康復時效[5]。最后需要對病房內部的環(huán)境進行舒適化調整，保持合理溫度與濕度，日常做好通風，但需要避免噪音干擾，例如外部環(huán)境有噪音時關好門窗，保證患者安靜休息，適當?shù)夭シ攀婢徱魳罚D移注意力，優(yōu)化病房環(huán)境。

綜上，對于股骨頸骨折患者而言，在采取舒適護理時可顯著提升護理滿意率，另外也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐艷芳.老年股骨頸骨折術后患者進行家庭式平衡訓練的康復效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（13）：1797-1800.

[2] 蔡宇，周華軍，程文俊，等.加速康復外科聯(lián)合標準化康復路徑在全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折患者中的應用[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2016，18（8）：673-678.

[3] 萬迎霞，王穎，袁冰華.中西醫(yī)結合護理在脊柱骨折術后患者中的應用[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（04）：139-141.

[4] 楊菲，孫志艷，朱鳳玲.精細化護理對老年骨折患者精神狀態(tài)和生活質量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2827-2828.

[5] 趙紅芳，白江博，于昆侖，等.老年橈骨遠端不穩(wěn)定骨折手術及術后護理的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學學報，2019，40（8）：953-956.