兒童特異性皮炎臨床長(zhǎng)期治療管理中健康教育的應(yīng)用研究

劉萍 汪莉 李文麗

【摘 ?要】目的：研究?jī)和禺愋云ぱ着R床長(zhǎng)期治療管理中健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院于2018年6月至2019年3月期間收治的80例特異性皮炎患兒作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對(duì)比兩組患兒干預(yù)前后的SCORAD、CDLQI、SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患兒的SCORAD、CDLQI、SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的SCORAD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，CDLQI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床長(zhǎng)期治療管理中加入健康教育，可有效提高患兒及其家屬的疾病認(rèn)知程度，同時(shí)還能有效改善患兒的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)和禺愋云ぱ?長(zhǎng)期治療管理;健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.75 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0032-01

【Abstract】objective：to study the application value of health education in the clinical management of long-term treatment of childhood specific dermatitis. Selection methods： our hospital from June 2018 to March 2019 admitted during the period of 80 cases of children with atopic dermatitis as the main object of study， the patients randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group， control group routine nursing care， observation group in the control group， the health education on the basis of the comparison of two groups of patients before and after the intervention SCORAD，CDLQI，SAS，SDS score and nursing satisfaction. Results： before intervention， there was no significant difference in SCORAD，CDLQI，SAS and SDS scores between the two groups， which were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， the SCORAD score of the observation group was significantly lower than that of the control group， the CDLQI score was significantly higher than that of the control group， and the SAS and SDS scores of the children in the observation group were significantly lower than that of the control group. The nursing satisfaction rate was 95.00% in the observation group and 80.00% in the control group， which was significantly higher in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： health education can effectively improve the disease cognition of children and their families， improve the quality of life of children and improve the nursing satisfaction rate， which is worthy of promotion in clinical practice.

【Key words】childhood specific dermatitis;Long-term treatment management;Health education

特異性皮炎是一種遺傳性的過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病，發(fā)病人群多為兒童，臨床表現(xiàn)主要為瘙癢，由于兒童的年齡偏小，自控能力較弱，一旦出現(xiàn)瘙癢就會(huì)搔抓，從而引發(fā)感染，導(dǎo)致疾病長(zhǎng)時(shí)間不能完全治愈[1]。目前，臨床上主要是采用藥物治療的方式對(duì)該類患兒進(jìn)行治療，但由于患兒家屬對(duì)疾病以及激素類藥物的認(rèn)知程度較低，在治療過(guò)程中未能完全按照醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行用藥，大大降低了患兒的預(yù)后效果。因此，在對(duì)特異性皮炎患兒治療的過(guò)程中進(jìn)行健康教育十分有必要。本文主要在兒童特異性皮炎臨床長(zhǎng)期治療管理中加入健康教育，并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年6月至2019年3月期間收治的80例特異性皮炎患兒作為主要研究對(duì)象，本次研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患兒及其家屬均已同意，按照隨機(jī)分組的方式，將患兒分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，患兒40例，包括22例患兒，18例女性患兒，年齡2～13個(gè)月，均值（6.33±2.63）個(gè)月;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，患兒40例，包括24例男性患兒，16例女性患兒，年齡2～14個(gè)月，均值（7.14±2.26）個(gè)月，兩組患兒的基本資料無(wú)明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及皮膚護(hù)理等。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。（1）一對(duì)一：采取一對(duì)一的教育方式，告知患兒家屬兒童特異性皮炎的相關(guān)知識(shí)以及治療方法等，讓患兒對(duì)自身的疾病有一定的了解，提升治療的自信心;并根據(jù)患兒自身的情況制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患兒家屬皮膚護(hù)理的方式;最后還需要對(duì)患兒的綜合需求進(jìn)行評(píng)估。在患兒入院后，護(hù)理人員一定要堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念，護(hù)理人員要盡量跟患兒建立和諧的關(guān)系。（2）實(shí)施健康教育計(jì)劃。護(hù)理人員可以通過(guò)多種多樣的方式對(duì)患兒實(shí)施健康教育，比如將健康教育的內(nèi)容制作成小冊(cè)子或者VCD等等，將這些小冊(cè)子和VCD發(fā)放給患兒，讓患兒時(shí)不時(shí)翻閱?；蛘咧g逐一對(duì)患兒進(jìn)行口頭上的健康教育。還可以根據(jù)患兒的疾病特點(diǎn)以及心理進(jìn)行分組宣傳，同時(shí)還可以將患兒的家屬組織起來(lái)，對(duì)疾病發(fā)生的原因進(jìn)行講解，并且向患兒以及家屬解釋健康教育的意義。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)并且耐心的對(duì)患兒提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，進(jìn)一步提高健康教育的效果。同時(shí)還能通過(guò)定期開展專家健康講座的方式，指導(dǎo)患兒及家屬正確預(yù)防疾病的方法，并利于宣傳片以及圖片等方式對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康宣教，讓患兒及家屬對(duì)疾病的預(yù)防方法有一定的了解。（3）健康教育評(píng)價(jià)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)該密切關(guān)注患兒的行為，對(duì)于患兒的學(xué)習(xí)進(jìn)度以及可接受的程度進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，充分對(duì)患兒的病因進(jìn)行了解，對(duì)這類的患兒重新制定護(hù)理的方案，之后在不斷的講解，直到護(hù)理的效果達(dá)到理想的程度。（4）隨訪：護(hù)理人員需囑咐患兒及家屬定期到門診進(jìn)行復(fù)查，記錄患兒的疾病控制情況，并根據(jù)患兒的疾病控制情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）在干預(yù)4個(gè)月后，采用特異性皮炎積分指數(shù)（SCORAD）對(duì)兩組患兒干預(yù)前后的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，分值為103分，分?jǐn)?shù)越高代表患兒病情越嚴(yán)重。（2）采用兒童生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷（CDLQI）對(duì)兩組患兒干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值為30分，分?jǐn)?shù)越低代表患兒的生活質(zhì)量越差。（3）使用我院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患兒進(jìn)行調(diào)查，分值100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥85;一般滿意：分?jǐn)?shù)在60～85之間，不滿意：分?jǐn)?shù)<60。滿意率=（非常滿意+一般滿意）÷總例數(shù)×100%。（4）使用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患兒進(jìn)行評(píng)分，分值越低，表明患兒的心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（ ±S）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患兒干預(yù)前后的SCORAD、CDLQI評(píng)分

干預(yù)前，兩組患兒的SCORAD、CDLQI評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的SCORAD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，CDLQI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患兒的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組患兒護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理前，兩組患兒的SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差距，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患兒的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表3。

3.討論

近年來(lái)，特異性皮炎在我國(guó)的發(fā)病率逐漸在增高，發(fā)病機(jī)制尚未明確，主要與遺傳、過(guò)敏以及感染等因素相關(guān)[2]。臨床上多采用外用激素類藥物對(duì)該病進(jìn)行治療，但由于患兒家屬的認(rèn)知程度較低，常出現(xiàn)激素使用錯(cuò)誤的狀況，降低了治療的依從性，導(dǎo)致治療效果始終達(dá)不到預(yù)期[3]。健康教育在護(hù)理工作中是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)臨床護(hù)理的知識(shí)大量掌握，并且還要掌握一點(diǎn)教育的方式，在教育的過(guò)程中，根據(jù)患兒自身的病情，制定更加完善的健康教育規(guī)劃，通過(guò)健康教育的方式，可有效促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，值得學(xué)習(xí)借鑒并推廣實(shí)施。

據(jù)相關(guān)研究顯示，在治療時(shí)給予科學(xué)的健康教學(xué)，可有效提高臨床治療效果，進(jìn)一步改善患兒的生活質(zhì)量。研究顯示，在對(duì)觀察組進(jìn)行健康教育后，觀察組的SCORAD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，CDLQI評(píng)分明顯高于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見，在臨床長(zhǎng)期治療管理中加入健康教育，可有效提高患兒及其家屬的疾病認(rèn)知程度，同時(shí)還能有效改善患兒的生活質(zhì)量。

綜上所述，在兒童特異性皮炎臨床長(zhǎng)期治療管理中加入健康教育，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值，能減輕患兒的病情嚴(yán)重程度，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

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