健康教育提高糖尿病足患者治療依從性的效果研究

陳繼紅

【摘 要】 目的：研討將健康教育強化干預用于糖尿病足護理當中的患者依從性影響。方法：以2015年5月-2016年5月因患上糖尿病足進入我院施行診療的患者87例為對象，依照隨機分組法將其劃分成研究組、對比組，研究組45例于住院期內(nèi)施行常規(guī)護理+健康教育強化干預，對比組42例于住院期內(nèi)施行以常規(guī)護理為主的相應醫(yī)護服務，比對兩種護理模式的運用狀況，進而評估兩組患者對各項醫(yī)護操作的依從性情況。結(jié)果：經(jīng)評估知，研究組病例在合理膳食、日常情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)用藥、自行測量血糖、完成自我足部護理、定時定量參加鍛煉等方面的護理后情況都優(yōu)越于對比組病例，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：健康教育方面的干預護理用在糖尿病足醫(yī)護服務當中，能顯著提升患病者對醫(yī)療操作的順從性程度，值得推薦、運用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足 護理 健康教育 依從性程度

臨床中糖尿病足屬相當?shù)湫偷奶悄虿⌒岳^發(fā)癥，此病癥既對患病者身體造成較嚴重的感染損害，又對其心理健康形成較大的沖擊影響。本文以2015年5月-2016年5月因患上糖尿病足進入我院施行診療的患者87例為對象，依照隨機分組法將其劃分成研究組、對比組，研究組病例于住院期內(nèi)施行常規(guī)護理+健康教育強化干預，對比組病例于住院期內(nèi)施行以常規(guī)護理為主的相應醫(yī)護服務，比對兩種護理模式的運用狀況，同期評估兩組患者對各項醫(yī)護操作的依從性情況，現(xiàn)將此次調(diào)研內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1 對象及方法

1.1 研究對象

抽選2015年5月-2016年5月因患上糖尿病足進入我院施行診療的患者87例，上述病例由醫(yī)師遵照糖尿病足的權(quán)威診療標準實施病癥判別，并已確診。依照隨機分組法將其劃分成研究組、對比組，研究組45例：26例男性、19例女性，年齡介于52-84歲，平均（67±13.92）歲，患病時長5-18年，平均（9±2.94）年。對比組42例： 24例男性、18例女性，年齡介于54-85歲，平均（68±12.42）歲，患病時長6-19年，平均（8±3.74）年。以上病例各項基礎(chǔ)性資料比較沒有較大差異（P>0.05），兩組可進行同期對照評估。

1.2 方法

1.2.1 對比組

患者在控制治療期內(nèi)，接受常規(guī)型治療（如施予胰島素、降血糖藥、外用性膏藥等）與基礎(chǔ)化護理，護理項目即有：病情視察、體/病征檢測、給藥引導、相關(guān)醫(yī)護操作等。

1.2.2 研究組

研究組的基礎(chǔ)化護理同于對比組，在此前提下增加健康宣教強化干預，方法是：（1）心理方面強化疏導干預。護士主動和患者展開談話交流，在了解其真實心理及想法的基礎(chǔ)之上，運用心理鼓勵、巧妙暗示、講解成功病案等形式協(xié)助患者克服負性心理，進而增強醫(yī)護操作的順從程度。（2）膳食行為方面的引導干預。護士依據(jù)每例患者的日常進食熱量，幫助其設(shè)計每日膳食的食材配比，以求實現(xiàn)營養(yǎng)均衡、定時按量進餐，同時戒除抽煙、過量飲酒等行為習慣。（3）機體運動方面的指導干預。結(jié)合醫(yī)療評估的總體狀況，規(guī)劃患者的機體運動方案，運動項目涉及學習氣功、練習太極拳、慢行散步等，每日進餐后的1小時持續(xù)開展適度運動，時間約是30分鐘。（4）指導規(guī)避糖尿病足的風險性誘病因素。因為抽煙、過量喝酒、機體肥胖、基礎(chǔ)疾病等都有可能誘發(fā)糖尿病以及糖尿病足，為此，護士依照每例患者實際狀況，指導其規(guī)避糖尿病足的多方面誘病因素，使病人逐步提升自我防護意識和有關(guān)技能，減少足部受到不必要的外來損害。（5）足部強化護理及防護檢查。注重患者足部顏色、光澤、形狀、動脈搏動、有無腫脹等多方面轉(zhuǎn)變狀況，做好日常足部清理、謹防潰瘍及龜裂、防凍防寒等一系列防護干預。囑咐患者穿著質(zhì)地柔軟、底厚、可透氣的鞋襪，同時維持足底干燥、無濕，避免腳氣出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學研究方法

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運用x2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)評估兩組病例對醫(yī)療操作的具體順從性情況得知，研究組病例在合理膳食、日常情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)用藥、自行測量血糖、完成自我足部護理、定時定量參加鍛煉等方面的總體情況都優(yōu)越于對比組病例，組間差異明顯（P<0.05）。具體評估數(shù)據(jù)情況如表1所示。

3 討論

糖尿病足病根在于患者患有糖尿病，為有效地控制糖尿病足的惡性發(fā)展，“有效引導膳食行為”是控制疾病惡性發(fā)展的重點環(huán)節(jié)。因為糖尿病足對患者自身構(gòu)成比較大的負性心理干擾，為緩解多種負性心理、情緒，醫(yī)護人員需注重增強心理情緒層面的疏導干預工作[1]。從長期醫(yī)療成效講，提升患者自身的防護意識及自護能力甚為關(guān)鍵，為此，日常護理除基本的足部護理外，護士秉持“事前預見”的原則施行預防醫(yī)療護理，進而引導患者以正確心態(tài)對待自身疾病，并提升其自我防護的積極程度，達到增強依從性的健康宣教目標[2]。

此研討活動當中，經(jīng)評估兩組病例對醫(yī)療操作的順從性情況知，研究組病例在合理膳食、日常情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)用藥、自行測量血糖、完成自我足部護理、定時定量參加鍛煉等方面情況都優(yōu)越于對比組病例，組間差異明顯（P<0.05）。

綜合所述，健康教育方面的干預護理用在糖尿病足醫(yī)護服務當中，能顯著提升患病者對醫(yī)療操作的配合程度，有助增強預后治療成效。

參考文獻

[1]余宏建，阮繼銀，趙正平，等.血管腔內(nèi)成形術(shù)聯(lián)合自體外周血干細胞移植對老年糖尿病足患者血管內(nèi)皮生長因子水平及治療效果的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（23）：6772-6774.

[2]郭勇英，位庚，李紅蓉，等.通心絡聯(lián)合外周血間充質(zhì)干細胞移植對糖尿病足大鼠血管新生磷脂酰肌醇3_激酶/蛋白激酶B信號通路的影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（13）：1602-1606.