醫(yī)教協(xié)同背景下應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑研究與實(shí)踐

史崇清 余桂林 程紅 張迎紅 程甦

[摘 要] 醫(yī)教協(xié)同是提高護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措。通過對(duì)醫(yī)教協(xié)同背景下應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑的探索和實(shí)踐，主要包括構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同背景下應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)體系;構(gòu)建醫(yī)教研協(xié)同體、搭建協(xié)同育人平臺(tái);建立多維度保障機(jī)制。以期提高應(yīng)用型護(hù)理本科人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)教協(xié)同;應(yīng)用型護(hù)理本科;培養(yǎng)質(zhì)量

[基金項(xiàng)目] 2018年度武漢科技大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目“醫(yī)教協(xié)同背景下應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑研究與實(shí)踐”（2018X058）

[作者簡(jiǎn)介] 史崇清（1968—），女，山東魚臺(tái)人，教授，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事護(hù)理教育研究。

[中圖分類號(hào)] G642 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）29-0228-02 ? ?[收稿日期] 2019-09-20

國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、國家衛(wèi)健委《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》等文件均對(duì)醫(yī)教協(xié)同提出了明確要求。醫(yī)教協(xié)同是促進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)與人民健康需求緊密銜接，提高護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措，是深化醫(yī)改、提高醫(yī)療服務(wù)水平的治本之策。如何在醫(yī)教協(xié)同背景下提升應(yīng)用型護(hù)理本科人才的培養(yǎng)質(zhì)量，具有必要性和可持續(xù)性。

我院在醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)高等教育改革大背景下，突出協(xié)同育人特色，以“服務(wù)需求，提高質(zhì)量”為主線，護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需求、人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求的二者結(jié)合，制定了提升培養(yǎng)質(zhì)量的路徑總體框架，加強(qiáng)了應(yīng)用型護(hù)理本科人才的培養(yǎng)質(zhì)量實(shí)踐。

一、醫(yī)教協(xié)同背景下的應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑探析

（一）應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑現(xiàn)狀

檢索應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的研究和實(shí)踐的文獻(xiàn)，包括：通過理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、護(hù)理特色課外活動(dòng)三種途徑，構(gòu)建應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式[1];以成果為導(dǎo)向，確定核心能力，根據(jù)能力指標(biāo)與課程間的對(duì)應(yīng)關(guān)系調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案，提高護(hù)理本科生培養(yǎng)質(zhì)量[2];以護(hù)理崗位為切入點(diǎn)，“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的“1+1+1”三段式高職和中職護(hù)理教育校企合人才培養(yǎng)模式[3];訂單式培養(yǎng)模式，推進(jìn)學(xué)校教學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的有效銜接，實(shí)施“校院結(jié)合，無縫管理”模式培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才[4]。產(chǎn)教融合、學(xué)賽一體中職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐[5]。應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的研究和實(shí)踐，多集中在學(xué)校內(nèi)的改革，較少涉及醫(yī)院參與的教學(xué)改革。

（二）醫(yī)教協(xié)同背景下的應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑框架

我院針對(duì)國內(nèi)應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的研究現(xiàn)狀，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)模式及經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了醫(yī)教協(xié)同背景下的應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量提升路徑框架，包括構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同背景下應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)體系;建立醫(yī)教研協(xié)同體、搭建協(xié)同育人平臺(tái);建立多維度保障機(jī)制。

二、構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同背景下的應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)體系

（一）適應(yīng)需求，確定應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)

應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)就是立足于培養(yǎng)具有能在復(fù)雜、多樣的服務(wù)環(huán)境中從事跨學(xué)科護(hù)理實(shí)踐的能力[6]。我院以協(xié)同創(chuàng)新理論、利益相關(guān)方理論和需求理論為指導(dǎo)，參照《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》、2018年教育部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——護(hù)理學(xué)專業(yè)》，立足于醫(yī)教協(xié)同對(duì)質(zhì)量監(jiān)控的要求，建立有利益相關(guān)的社會(huì)第三方人員醫(yī)生、護(hù)士、患者參與制定人才培養(yǎng)方案，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)與社會(huì)、行業(yè)需求、人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求的無縫對(duì)接。最終確定的應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具備良好的人文素養(yǎng)和專業(yè)價(jià)值觀，德、智、體、美、勞全面發(fā)展、基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、具有臨床能力、教學(xué)能力、管理能力、科研能力及創(chuàng)新能力和國際視野，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民健康需求、能在各類醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理和預(yù)防保健工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

（二）以成果為導(dǎo)向，確定核心能力

成果導(dǎo)向教育是以學(xué)生為中心、以成果為導(dǎo)向，促使教育教學(xué)改革的重點(diǎn)從重視資源投入轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晫W(xué)生學(xué)習(xí)成果。核心思想放在學(xué)生“學(xué)到了什么”，而不是學(xué)校、教師“教了什么”。成果導(dǎo)向教育在教學(xué)過程中，就是要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定核心能力（學(xué)習(xí)成果），再設(shè)計(jì)能力指標(biāo)作為績(jī)效衡量標(biāo)準(zhǔn)。核心能力就是要培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的臨床能力、教學(xué)能力、管理能力、科研能力及創(chuàng)新能力等。

（三）細(xì)化三大領(lǐng)域目標(biāo)，制定能力培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)矩陣

運(yùn)用布盧姆教學(xué)目標(biāo)分類理論，細(xì)化應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)，按照布魯姆理論將教學(xué)活動(dòng)所要實(shí)現(xiàn)的整體目標(biāo)分為認(rèn)知、動(dòng)作技能、情感三大領(lǐng)域。培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)矩陣由橫、縱管理系統(tǒng)融合而成。我院細(xì)化培養(yǎng)目標(biāo)為7個(gè)子目標(biāo)，作為橫向管理系統(tǒng)，它是指測(cè)量人才的知識(shí)、能力、素質(zhì)等指標(biāo)的核心標(biāo)準(zhǔn)?？v向管理系統(tǒng)是根據(jù)利益相關(guān)方、社會(huì)、行業(yè)等需求和以成果為導(dǎo)向所制定的7個(gè)畢業(yè)要求。能力培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)矩陣，突出了應(yīng)用型護(hù)理本科人才能力的培養(yǎng)。

三、建立醫(yī)教研協(xié)同體，搭建醫(yī)教研協(xié)同育人平臺(tái)

（一）建立醫(yī)教研協(xié)同體，增強(qiáng)學(xué)校的辦學(xué)活力

我院在辦學(xué)過程中提升辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大行業(yè)影響力，先后將武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院、漢陽醫(yī)院、普仁醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院、孝感醫(yī)院、武昌醫(yī)院等7所醫(yī)院劃歸為學(xué)校附屬醫(yī)院，并同時(shí)掛牌為臨床學(xué)院，形成醫(yī)教研協(xié)同體。通過醫(yī)教協(xié)協(xié)同體的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的教育功能作為重要指標(biāo)。使學(xué)校與醫(yī)院形成合力，增強(qiáng)了學(xué)校的辦學(xué)活力和辦學(xué)水平。

（二）搭建協(xié)同育人平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展

我院將臨床、教育、科研三者融合，使臨床治療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究環(huán)環(huán)相扣、密不可分。發(fā)揮醫(yī)院和學(xué)校的教育資源優(yōu)勢(shì)，學(xué)校與附屬醫(yī)院合作，采用學(xué)校教師走出去，醫(yī)院護(hù)士請(qǐng)進(jìn)來的方式，組建護(hù)理雙師團(tuán)隊(duì)，建立和規(guī)范中青年護(hù)理專業(yè)教師定期到醫(yī)院培訓(xùn)和輪訓(xùn)的制度，推動(dòng)教師更新知識(shí)、掌握新的實(shí)踐技能、豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并不斷強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)能力。

（三）共建實(shí)訓(xùn)基地，開展深入全面合作

我院和已確定合作關(guān)系的附屬醫(yī)院中，重點(diǎn)建設(shè)了2個(gè)實(shí)訓(xùn)基地，在實(shí)訓(xùn)基地開展深入全面的合作。實(shí)訓(xùn)基地為我院護(hù)理專業(yè)碩士研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)、護(hù)理學(xué)生技能考試、各級(jí)各類護(hù)理技能大賽、新護(hù)士入職培訓(xùn)、職業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)等提供了平臺(tái)。

四、建立多維度保障機(jī)制

醫(yī)教協(xié)同是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要建立有效的多維度保障機(jī)制。學(xué)校和醫(yī)院共同參與護(hù)理人才培養(yǎng)制度設(shè)計(jì)，共同參與護(hù)理人才培養(yǎng)的全過程，通過建立協(xié)調(diào)管理機(jī)制，形成人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型合作辦學(xué)體制機(jī)制。利益共享機(jī)制是推動(dòng)學(xué)校醫(yī)院合作發(fā)展的動(dòng)力和維系醫(yī)教協(xié)同良性運(yùn)轉(zhuǎn)的紐帶。通過平臺(tái)共建、隊(duì)伍共聘、資源共享、信息互聯(lián)，最終實(shí)現(xiàn)校院之間的互惠共贏。

五、結(jié)語

我院提升應(yīng)用型護(hù)理本科人才的培養(yǎng)質(zhì)量的路徑的研究與實(shí)踐已取得一定效果，今后需要醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院在培養(yǎng)護(hù)理人才的理念協(xié)同、體制協(xié)同、文化協(xié)同等方面進(jìn)行更加深入的研究和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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