預(yù)見(jiàn)干預(yù)措施對(duì)體檢者暈血癥狀發(fā)生的影響觀察

朱志蝶

（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 體檢中心，湖北 武漢 430015）

0 引言

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，人們對(duì)自身健康重視程度也在明顯增加，對(duì)健康體檢工作也提出了更高的要求[1-2]。健康體檢可使人們對(duì)自身健康情況有一個(gè)正確的了解，有效預(yù)防疾病的發(fā)生，也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，給予早期治療，以進(jìn)一步保障人們的生命安全及生活質(zhì)量。但在進(jìn)行體檢工作時(shí)，往往需要進(jìn)行靜脈采血，由于很多體檢者對(duì)于采血工作有著程度不一的恐慌、緊張等不良情緒，因此極易導(dǎo)致出現(xiàn)暈血現(xiàn)象。為有效避免體檢者在體檢過(guò)程中發(fā)生暈血現(xiàn)象，體檢中心務(wù)必要給予相關(guān)護(hù)理措施，以保障體檢者順利完成體檢。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年7月份至2019年7月份之間在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的體檢者480例，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各240例。對(duì)照組體檢者男136例，女104例，平均（42.58±24.42）歲，觀察組體檢者男134例，女106例，平均（42.56±24.39）歲，兩組體檢者一般資料未見(jiàn)明顯差距，可繼續(xù)進(jìn)行下一步研究（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組體檢者給予普通體檢護(hù)理，觀察組體檢者給予預(yù)見(jiàn)干預(yù)措施，詳細(xì)如下：

1.2.1 人員培訓(xùn)及環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)體檢中心護(hù)理人員培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容以提高綜合素養(yǎng)、操作能力為主，培訓(xùn)完畢后，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容展開(kāi)考核，通過(guò)考核方可上崗，以進(jìn)一步提升其總體護(hù)理質(zhì)量。保持體檢中心室內(nèi)干凈整潔，并定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，同時(shí)應(yīng)在體檢中心配備飲水機(jī)、一次性紙杯、雜志、健康教育手冊(cè)等物品，以最大程度保障體檢者在等待體檢過(guò)程中的舒適程度。

1.2.2 心理護(hù)理及健康教育：護(hù)理人員應(yīng)盡量采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向體檢者講述采血相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，以提高體檢者的認(rèn)知水平，同時(shí)加強(qiáng)心理干預(yù)，以緩解體檢者內(nèi)心可能存在的焦慮、恐慌、抵觸等不良情緒。除此之外，護(hù)理人員需多采用鼓勵(lì)、安慰性語(yǔ)言與體檢者進(jìn)行溝通，告知其不積極配合可能會(huì)出現(xiàn)的不良后果，以取得其配合。同時(shí)護(hù)理人員可通過(guò)詢(xún)問(wèn)體檢者的工作、興趣愛(ài)好或講笑話等方式，將其注意力轉(zhuǎn)移，以進(jìn)一步緩解其內(nèi)心障礙，保障采血工作順利完成。

1.2.3 采血護(hù)理：在進(jìn)行采血之前，護(hù)理人員應(yīng)詢(xún)問(wèn)體檢者有無(wú)暈血史，對(duì)于有暈血史的體檢者，應(yīng)幫助其選擇平臥位進(jìn)行采血。在采血過(guò)程中，護(hù)理人員務(wù)必嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行，在進(jìn)針時(shí)，應(yīng)盡量動(dòng)作輕柔，并最大程度做到一針見(jiàn)血，以避免加重體檢者機(jī)體不適感。應(yīng)聆聽(tīng)體檢者主觀感受，詢(xún)問(wèn)其有無(wú)出現(xiàn)不適現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，應(yīng)立刻告知醫(yī)生，并將針頭拔出，按住體檢者人中部位，對(duì)于暈厥較為嚴(yán)重的體檢者，可給予50%葡萄糖注射液靜注，以促進(jìn)其意識(shí)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)。①體檢者暈血發(fā)生率；②對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 療效評(píng)價(jià)。將兩組體檢者暈血發(fā)生率進(jìn)行比較，同時(shí)自擬體檢者滿意度問(wèn)卷，該問(wèn)卷滿分10分，8-10分為特別滿意、5-7分為一般滿意、5分以下視為不滿意，比較兩組體檢者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者暈血發(fā)生率比較。觀察組體檢者出現(xiàn)暈血11例，暈血發(fā)生率為4.58%，對(duì)照組體檢者出現(xiàn)暈血39例，暈血發(fā)生率為16.25%，觀察組暈血發(fā)生率更低，（χ2=7.298，P=0.007）。

2.2 兩組體檢者護(hù)理總滿意率比較。觀察組體檢者護(hù)理總滿意率更高（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

靜脈采血作為健康體檢中不可或缺的環(huán)節(jié)之一，靜脈采血是否成功可對(duì)整個(gè)體檢過(guò)程直接造成影響[3-4]。由于很多體檢者對(duì)靜脈采血認(rèn)知程度不足，對(duì)護(hù)理人員的操作技術(shù)持有懷疑態(tài)度，因此往往會(huì)存在恐慌、緊張等不良情緒。再加之采血之前體檢者長(zhǎng)期處于空腹?fàn)顟B(tài)、過(guò)于疲勞等因素，導(dǎo)致很多體檢者會(huì)出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，因此極易引發(fā)體檢者出現(xiàn)惡心、面色蒼白、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥現(xiàn)象[5]。如何避免體檢者在采血過(guò)程中出現(xiàn)暈血情況，一直是各大體檢中心所重視的問(wèn)題。

表1 兩組體檢者護(hù)理總滿意率比較[n（%）]

在以往的體檢護(hù)理工作中，往往存在著護(hù)患之間缺乏溝通、部分護(hù)理人員綜合素養(yǎng)較低、操作能力較差等因素，使總體護(hù)理工作過(guò)于單一。這在一定程度上，極易導(dǎo)致體檢者出現(xiàn)暈血情況，且降低了體檢者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，提高了護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率。因此，體檢中心務(wù)必要給予相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，以有效防止體檢者出現(xiàn)暈血現(xiàn)象，使其順利完成體檢，并提升總體護(hù)理質(zhì)量。

預(yù)見(jiàn)干預(yù)措施作為臨床中新興的護(hù)理模式之一，其是指有計(jì)劃性、目標(biāo)性對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，給予有效的預(yù)防措施，以進(jìn)一步保障護(hù)理工作中的安全性，并提升總體護(hù)理質(zhì)量[6]。在本文中，觀察組體檢者采用了預(yù)見(jiàn)干預(yù)措施，結(jié)果表明，觀察組體檢者暈血發(fā)生率更低，且對(duì)護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。本研究通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)與考核工作，進(jìn)一步將體檢中心護(hù)理人員的工作質(zhì)量及綜合素養(yǎng)提升。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)體檢者進(jìn)行靜脈采血相關(guān)知識(shí)講解，并給予心理干預(yù)，有效緩解了多數(shù)體檢者所存在的緊張、恐慌等不良情緒，以有效預(yù)防暈血情況發(fā)生，同時(shí)也促進(jìn)了良好護(hù)患關(guān)系的形成，最大程度防止護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。由此可見(jiàn)，預(yù)見(jiàn)干預(yù)措施具有較高的安全性，且護(hù)理質(zhì)量更高[7-8]。

由上述研究結(jié)果得知，預(yù)見(jiàn)干預(yù)措施可有效防止體檢者出現(xiàn)暈血現(xiàn)象，更是進(jìn)一步提高了體檢者對(duì)體檢護(hù)理工作的滿意度，可將此種干預(yù)措施作為各大體檢中心首選護(hù)理模式。