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    淺談創(chuàng)建眼科和諧醫(yī)患關(guān)系及建立醫(yī)療安全環(huán)境

    2020-12-25 12:43:44吳薩日娜嘎拉臺通訊作者李常勝
    關(guān)鍵詞:醫(yī)護醫(yī)患糾紛

    吳薩日娜,嘎拉臺通訊作者,李常勝

    (內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

    0 引言

    當今我國醫(yī)師在履行救死扶傷神圣職責的同時,他們的權(quán)益卻很少被提及。在這種壓力下,醫(yī)務(wù)人員怕?lián)熑巍L險,不愿開拓創(chuàng)新,更不愿意嘗試新的治療方案、使用新的儀器設(shè)備,這嚴重阻礙了對醫(yī)療極限的突破,妨礙了醫(yī)學(xué)的進步。同時醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與整個社會人群的身體健康和生老病死息息相關(guān),與人民群眾切身利益密不可分,因此,理性面對醫(yī)患矛盾,創(chuàng)建良好健康的醫(yī)患關(guān)系,營造一個溫馨和諧友善的就醫(yī)環(huán)境是十分必要的。這對眼科學(xué)的發(fā)展也有著十分重要的意義。

    1 眼科醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因

    1.1 社會原因。①我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的變革,雖然醫(yī)院是事業(yè)單位,但是由于政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入力量欠佳,以至于人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健機制尚未完全建立。②醫(yī)療風險分擔體系的不完善。美國、日本等國家相繼建立醫(yī)療責任保險機制,如若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題,患者與家屬并不會與醫(yī)院、醫(yī)師進行直接交流,而是通過聘請律師方式,向有關(guān)法院提出申請,對其進行糾紛處理,此種方法有效降低醫(yī)患沖突的發(fā)生。但是我國在此方面卻缺少完善的法律意識及保險機制。③醫(yī)療界的法律意識淡薄,通過非法律手段解決糾紛逐漸增多,醫(yī)院不愿積極出面解決問題,不溝通,不協(xié)商,而是高額賠償了事,這起了不好的導(dǎo)向作用,并使糾紛進一步惡化。④少數(shù)媒體不符合實際的報道,盲目追求賣點與看點,對醫(yī)院醫(yī)護工作者的形象進行丑化,容易產(chǎn)生極大的負面影響。

    1.2 醫(yī)院原因。①部分醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量薄弱。首先,醫(yī)生診療技術(shù)低下引起誤診、漏診、誤治等現(xiàn)象,其次醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行不嚴格出現(xiàn)差錯事故。②少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風敗壞,服務(wù)態(tài)度強硬等,造成病人的就醫(yī)負擔增加,出現(xiàn)看病難、看病貴等社會現(xiàn)象,對醫(yī)院自身發(fā)展造成不良影響。③缺乏溝通交流。部分醫(yī)院醫(yī)護工作者由于工作量過多、沒有上下班及節(jié)假日的概念、一直在高度緊張的狀態(tài)下與病魔斗爭、片面的只注重了提高醫(yī)療技術(shù)而忽視了與患者的溝通與交流,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量降低、診治過程中頻繁出現(xiàn)差錯、重“病”不重人。因溝通不夠造成患者不滿,產(chǎn)生逆反心理。

    1.3 患者原因。①有些患者缺乏對醫(yī)療的認識,認為只要就醫(yī)就能治愈百病,對于醫(yī)院期待值較高,并未了解醫(yī)學(xué)是將理論與實踐相融合的一門科學(xué)。②少數(shù)患者與家屬對于因個體差異而出現(xiàn)的醫(yī)療效果不同及疾病的合并癥、并發(fā)癥均會導(dǎo)致醫(yī)療失敗的可能性認知不足。③在飽受疾病困擾的情況下,大多數(shù)患者與家屬對于醫(yī)師存在不信任、治療依從性較低,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾持續(xù)計劃,甚至會延誤患者的治療時機,造成更為嚴重的糾紛事件發(fā)生。

    2 怎樣構(gòu)建眼科和諧醫(yī)患關(guān)系

    2.1 加強醫(yī)患之間溝通。醫(yī)方要充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),注重治療患者軀體疾病的同時不可忽略心理治療,加強醫(yī)患溝通,履行治療告知的義務(wù),提供誠信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?;颊咭惨岣咦陨淼尼t(yī)療知識水平,客觀看待診療過程,正確意識到醫(yī)療期間可能存在的風險與差錯等相關(guān)問題,給予醫(yī)務(wù)工作者更多的理解與尊重,提高信任度,肯定醫(yī)生的工作能力并尊重事實和法律。

    2.2 完善管理體制,規(guī)范病例書寫。對運行病歷、終末病案進行定期檢查,如若發(fā)現(xiàn)問題,需要在第一時間向其科室進行匯報,并向主管醫(yī)師說名情況,及時將問題進行糾正。同時對三級醫(yī)師進行嚴格的查房,提出可行性診療計劃,對住院醫(yī)師的治療方式進行評估,做好相關(guān)的意見補充,促進醫(yī)療效果的提升,減少因醫(yī)療差錯與醫(yī)患糾紛的發(fā)生。強化會診制度,如合并非本專業(yè)疾病,必須相關(guān)科室會診,擬定診療方案。

    2.3 注重堅持以人為本,切實改善醫(yī)患關(guān)系。我科開展住院患者隨訪工作,患者出院后兩周,通過電話逐一進行隨訪。隨訪工作由住院管床醫(yī)生和護士長負責,醫(yī)生了解患者的治療效果,隨后匯總出院后情況,寫書面材料向科主任匯報。護士長需要對患者與家屬是否滿意醫(yī)療服務(wù)進行了解,進而對醫(yī)師、醫(yī)護工作者服務(wù)態(tài)度、疾病治療技術(shù)水平和醫(yī)德醫(yī)風作出評價。征求患者的意見,并詳細記錄,使我科工作盡善盡美。

    3 如何建立眼科安全醫(yī)療環(huán)境

    3.1 國外對醫(yī)生采取的保護措施。在2004年美國執(zhí)業(yè)安全衛(wèi)生總局頒布《醫(yī)療與社會服務(wù)工作者防止工作場所暴力綱要》,其中強調(diào)安全醫(yī)療環(huán)境構(gòu)建方法,合理規(guī)避防爆力行為,并提出相關(guān)可行性操作方法,以此提升醫(yī)院管理能力[1]。現(xiàn)如今,日本醫(yī)療保險機制發(fā)展相對完善,積極落實“人人享有醫(yī)療服務(wù)”機制,并全面實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險機制,切實維護醫(yī)護工作者的合法權(quán)益[2]。

    3.2 國內(nèi)建立眼科安全醫(yī)療環(huán)境的措施

    3.2.1 廣泛普及眼科學(xué)知識并開展眼部健康教育,加強眼科醫(yī)生責任心教育,通過以老帶新、國內(nèi)外各大眼科醫(yī)療機構(gòu)進修,提高眼科醫(yī)生診療技術(shù),降低誤差率。

    3.2.2 及時進行醫(yī)患之間的充分溝通,使患者了解醫(yī)療的諸多不確定因素,避免不必要的誤會發(fā)生,建立醫(yī)患和諧關(guān)系。

    3.2.3 醫(yī)院為患者構(gòu)建公平、公正的依法投訴評價機制,從而讓患者的訴求及時得到答復(fù),保持投訴路徑通暢,如若患者與家屬對于救治期間與服務(wù)態(tài)度存在不滿意等情況或者出現(xiàn)醫(yī)療事故糾紛,可以根據(jù)醫(yī)院相關(guān)的依法投訴評價機制流程,對其進行糾紛了解、醫(yī)療鑒定,切實保障患者的合法就醫(yī)權(quán)利[3]。

    3.2.4 建立警務(wù)室,并配足警力,這樣對由醫(yī)療糾紛引起的人身傷害、涉醫(yī)違法行為有震懾作用。

    3.2.5 醫(yī)院在工作區(qū)域內(nèi)安裝監(jiān)控設(shè)施,對其進行二十四小時實時監(jiān)控,如若發(fā)生沖突等醫(yī)療糾紛情況,立即派遣工作人員對其進行處理調(diào)查,發(fā)揮震懾力量,對相關(guān)醫(yī)師的人身安全進行有效保護。

    3.2.6 醫(yī)院定期組織醫(yī)護工作者參與緊急情況的教育培訓(xùn)活動,從而讓醫(yī)護工作者進行防恐防暴急診實踐演練,有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)對其進行評估,實施獎懲機制,優(yōu)化醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案,才能進一步減少醫(yī)療糾紛,實現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立,促進醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。

    4 結(jié)論

    和諧醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求,需要構(gòu)建和諧良好的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)該對其展開客觀分析,多站在患者的角度進行思考,反思自身存在的不足,重視細節(jié),發(fā)揮引導(dǎo)與促進作用,才能進一步減少診療誤差的發(fā)生,從而切實維護患者的權(quán)益,讓患者真正的理解醫(yī)院,構(gòu)建良好的就醫(yī)環(huán)境[4-5]。同時患者也要提高自身對醫(yī)學(xué)知識的認知程度,意識到醫(yī)學(xué)屬于高水準、高風險的一門科學(xué),為建立和諧醫(yī)患關(guān)系一同努力。

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