腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法及效果分析

張燕芳

【關(guān)鍵詞】腦梗塞后遺癥;藥物治療;神經(jīng)節(jié)苷脂;銀杏達(dá)莫

【中圖分類號】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0161-01

腦梗塞屬于中老年人比較常見疾病，具有較高致殘率，且起病較為突然，若未及時治療，則會對患者生命安全造成直接威脅[1]。對于腦梗塞后遺癥患者來講，其主要發(fā)生于腦梗塞患病6個月后，患者會出現(xiàn)感覺和運(yùn)動等神經(jīng)系統(tǒng)障礙，需要采取有效措施進(jìn)行治療，以恢復(fù)其正常生活[2]。本文取72例腦梗塞后遺癥患者為對象，主要研究神經(jīng)節(jié)苷脂與銀杏達(dá)莫治療效果，確?；颊卟∏榈玫接行Э刂疲唧w總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

取72例腦梗塞后遺癥患者為對象，選取時間2017.12-2019.11，根據(jù)隨機(jī)分組方式分對照組與觀察組，均36例?；颊邼M足以下標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT與MRI檢查，符合腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);初次發(fā)病于再次發(fā)病;患者出凝血功能正常等。對照組年齡為46-82歲，平均64歲，男女分別20例、16例。觀察組年齡為48-82歲，平均65歲，男女分別19例、17例。對比2組患者基本資料無意義（P>0.05）。

1.2方法

對患者進(jìn)行治療時，對照組選擇神經(jīng)節(jié)苷脂（生產(chǎn)單位：北京賽生藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093980）的治療，選取20-40mg/d劑量予以肌肉注射，持續(xù)6周治療，觀察組是以此為基礎(chǔ)，向患者聯(lián)合應(yīng)用銀杏達(dá)莫（生產(chǎn)單位：上海新先鋒藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20045315）的治療，與0.9%濃度氯化鈉注射液稀釋，劑量為500毫升，分兩次靜脈滴注治療[3]?；颊呔掷m(xù)6周治療。在整個治療期間，全面監(jiān)測患者血糖和血脂等指標(biāo)，針對原發(fā)病選擇針對性治療方法，并進(jìn)行針灸和理療等輔助治療。

1.3療效評估標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)神經(jīng)功能缺損的評分標(biāo)準(zhǔn)，對患者生活量表予以評分?；颊忒熜гu估標(biāo)準(zhǔn)：顯效，病情基本痊愈，功能缺損評分降低91%-100%，病殘程度為0級標(biāo)準(zhǔn);有效，病情顯著改善，功能缺損評分降低46%-90%，病殘程度為1-3級標(biāo)準(zhǔn);無效，功能缺損評分降低或增添18%，呈病情持續(xù)加重趨勢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，臨床療效（%）表示，x2檢驗(yàn)，神經(jīng)功能缺損評分（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，如果P<0.05，代表組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

對照組有效率為77.7%，比觀察組97.2%低，差異有意義（P<0.05）。

表1 兩組患者療效比較[n、%]標(biāo)題

2.2神經(jīng)功能缺損評分

患者完成治療后，對比患者神經(jīng)功能缺損評分發(fā)現(xiàn)，對照組為（16.83±4.57）分，觀察組為（12.62±4.87）分，對比差異有意義（t=3.7827，P=0.0003）。

3 討論

結(jié)合臨床腦梗塞發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，其主要發(fā)病人群為中老年人，具有較高致殘率，且病情發(fā)作比較突然，如果未進(jìn)行及時治療，會直接影響患者生命和健康。在腦梗塞患者發(fā)病后6個月，腦梗塞后遺癥的發(fā)病率較高，患者通常會出現(xiàn)感覺和運(yùn)動障礙等，采取藥物治療時，因?yàn)樗幬锓N類比較多樣化，使其治療效果存在一定差異性[4]。

神經(jīng)節(jié)苷脂包含氨基糖與唾液酸等成分，會加快腦神經(jīng)的細(xì)胞增生速度，并對受損神經(jīng)細(xì)胞予以有效修復(fù)，以緩解患者由于腦梗塞導(dǎo)致的腦神經(jīng)受損。而銀杏達(dá)莫作為復(fù)方制劑，銀杏葉屬于主要成分，會直接抑制AFP誘導(dǎo)血小板的聚集，通過腦血管的擴(kuò)張，全面消除其氧自由基，減少顱內(nèi)壓，以改善微循環(huán)。另外，如果患者腦部處于缺氧情況，可以發(fā)揮較高保護(hù)作用，以提高機(jī)體免疫能力，發(fā)揮相應(yīng)抗炎效果[5]。利用肌內(nèi)注射方式治療，可以快速吸收，具有降低不良反應(yīng)和臨床療效等優(yōu)勢。將神經(jīng)節(jié)苷脂與銀杏達(dá)莫進(jìn)行聯(lián)合用藥，可以實(shí)現(xiàn)協(xié)同作用，擴(kuò)張腦血管和改善側(cè)支循環(huán)，同時調(diào)整患者高凝狀態(tài)，以強(qiáng)化肌力功能，提高其治療效果。對此，選擇兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可以現(xiàn)在提升患者臨床療效，降低疾病對于神經(jīng)功能損傷。本文研究中，觀察組有效率為97.2%，神經(jīng)功能缺損評分（12.62±4.87）分，均優(yōu)于對照組（P<0.05），可見，聯(lián)合用藥可以提高患者生存質(zhì)量，使其具有較高治療效果。

由此可見，對腦梗塞后遺癥患者進(jìn)行治療時，選擇神經(jīng)節(jié)苷脂與銀杏達(dá)莫的聯(lián)合治療方法，可以明顯改善當(dāng)前治療效果，以緩解神經(jīng)功能缺損情況，確?；颊呔哂休^高生存質(zhì)量，以減少致殘率，具備臨床應(yīng)用價(jià)值，需要臨床醫(yī)生予以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾德軍.腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（5）：116-117.

[2] 羅秋里.阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療對腦梗塞的效果、血小板參數(shù)及后遺癥發(fā)生率的影響[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（4）：78-79.

[3] 周淑英.淺談腦梗塞的診斷和治療[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（29）：114-115.

[4] 李茂清，付建英，鐘俊杰，等.溫脾補(bǔ)腎法對腦梗塞后遺癥TLR4信號通路的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（5）：631-635.

[5] 周剛.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效分析[J].飲食保健，2019，6（42）：71-72.