分析經乳暈切口行乳腺手術治療乳腺疾病臨床療效

于麒 胡曉紅

【關鍵詞】乳暈切口;乳腺手術;乳腺疾病;病灶切除

【中圖分類號】R473.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0023-01

引 言

乳腺疾病是乳腺外科臨床治療常見疾病類型，主要包括乳腺炎癥性疾病、乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤等，多類型乳腺疾病的發(fā)生均與炎癥反應有關，患者在發(fā)病后通常具有乳房紅腫脹痛、乳頭溢液等表現(xiàn)，乳腺疾病的發(fā)生對患者生活質量及身心健康均具有較大程度的影響，部分疾病甚至會威脅患者生命安全，因此明確針對性治療方案顯得尤為重要。目前臨床中針對乳腺疾病患者多采用手術治療，以腋下切口乳腺手術與經乳暈乳腺手術較為常見，本次研究筆者為明確上述兩種手術方案具體應用效果與價值的差異，選擇了我院近期收治的80例患者展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究對象均為我院20167年1月至2019年3月收治的乳腺疾病患者，共80例，隨機分組為觀察組（n=40）與對照組（n=40）。觀察組年齡26～58歲，平均（43.27±5.26）歲，乳腺腫塊直徑為1～3cm，平均（2.04±0.38）cm;對照組年齡27～56歲，平均（42.96±5.31）歲，乳腺腫塊直徑為1～3.5cm，平均（2.07±0.37）cm。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2入選標準

所有患者入院后均進行常規(guī)影像學檢查并結合臨床表現(xiàn)確診，患者年齡≥18歲，對研究知情且簽署知情同意書;排除標準：①合并有全身性感染性疾病者;②處于妊娠期與哺乳期者;③心、腎等重要器官嚴重功能障礙者;④溝通交流存在障礙者;⑤病案資料缺失，依從性偏低者。

1.3手術方法

對照組采用腋下切口乳腺手術治療，術前常規(guī)麻醉處理，于乳腺腫塊表面取輪輻狀切口，逐層切開皮膚與組織，后將腫塊與其周圍部分正常組織完全切除，使用無菌紗布的進行止血處理，并在將血管結扎后實施皮膚縫合處理。觀察組經乳暈行乳腺手術治療，術前常規(guī)麻醉處理，取乳暈位置做環(huán)形斜切口，切口長度通常為0.5cm，逐層切開皮膚組織將乳腺腫塊充分暴露，對皮下組織及遠端皮膚進行牽引處理，擴充術野。實施手術治療時，盡可能縮小腺體表面翻瓣面積，并詳細查看腫塊與周圍組織、血管之間的關系，后逐步對乳腺腫瘤進行切除、分離，上述操作結束后需對患者病灶進行仔細清洗，后對各組織進行縫合處理，注意縫合過程中保證乳房外觀的完整性。兩組患者術后均根據自身情況選擇合理的抗生素進行預防感染治療。

1.4觀察項目

觀察并對比兩組不同手術治療方案下病灶切除情況與患者滿意程度的差異。其中針對患者滿意程度可采用我院自制問卷調查表進行綜合評價，量表評分區(qū)間為0～100分，最終得分超過90分可判定為非常滿意，最終得分在60～89分可判定為基本滿意，最終得分不超過60分判定為不滿意。

1.5統(tǒng)計學方法

研究數據納入SPSS20.0軟件分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05可認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1病灶切除情況分析

兩組病灶完全切除率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組高于對照組，詳見表1。

表1? ?兩組病灶切除對比

2.2滿意程度分析

兩組對手術治療結果的總滿意率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組高于對照組，詳見表2。

表2? ?兩組患者滿意率對比

3 討論

各類型乳腺疾病的發(fā)生均會對患者身體健康造成嚴重威脅，患者疾病發(fā)生進展后還可能導致乳腺癌的發(fā)生，因此及時制定手術治療方案改善患者治療結局及預后顯得尤為重要。目前臨床中常見的乳腺手術治療方案均具有較好的應用價值，但仍然存在乳腺病灶切除情況的差異，因此不同手術方案獲得的治療效果也應存在差異。

本次研究為探討目前臨床中乳腺疾病患者常見的兩種手術治療方式應用效果與價值的差異，共選取近期收治的80例患者進行研究分析，結果表明：經乳暈行乳腺手術的應用一定程度上提高了患者乳腺病灶完全切除率，降低了患者術后不良癥狀與復發(fā)率，另外患者對該手術治療方案的滿意程度更高。臨床中針對部分乳腺癌疾病患者可采用藥物保守治療，但該治療方案在臨床中應用效果偏低，患者在長期用藥下還可能出現(xiàn)嚴重不良反應，因此臨床推廣價值較低。手術治療方式主要通過對明確患者乳腺病灶位置，后對其進行切除處理，從而達到緩解患者臨床癥狀，改善患者預后的治療目的，如腋下切口乳腺手術在臨床治療中的應用就具有較為顯著的效果，但該手術方案對患者造成的創(chuàng)傷程度較大，手術治療過程中增加患者風險程度的同時還造成了疤痕形成，因此仍不建議推廣。經乳暈切口行乳腺切除術所選擇手術切口較小，在保證患者治療效果的同時提高了乳房美觀程度，因此臨床應用價值較高。

參考文獻

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