民眾對新冠肺炎的認知與心理狀況的研究

朱杉杉 馬安娜 王楠楠 李 瓊

0 前言

自新冠肺炎爆發(fā)以來，疫情快速蔓延到全國各地及海外，它的主要傳播途徑為呼吸道和接觸傳播，人群普遍易感[1]。目前已被國家宣布納入乙類傳染病，并按照甲類傳染病進預防和管理[2]，連動著國際社會的反應，并宣布COVID-19 成為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[3]。有研究表明，各種類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會引起個體產(chǎn)生負性情緒，如緊張、焦慮、抑郁等[4],這提示政府和社會部門需及時開展精神衛(wèi)生保健工作，為在新冠肺炎防疫期間存在心理問題的不同社會群體提供干預指導。本研究通過調(diào)查民眾對新冠肺炎相關知識的認知以及心理狀況，從而為有關部門采取有針對性的預防策略和干預指導提供參考資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2020年2月5 日至2月10 日，隨機對699 名18 歲以上的社會民眾（非居住在武漢地區(qū)民眾）進行問卷調(diào)查，研究對象納入標準為≥18 歲的社區(qū)居民，自愿參加，無任何精神疾病，意識清醒。研究對象排除標準為患有任何精神疾病和無意識，及患嚴重的器質(zhì)性疾病和其他疾病者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問卷

自制一般人口社會學資料調(diào)查表，包括性別、年齡、居住地、文化程度、職業(yè)等。

1.2.2 本研究參考大量文獻制定新型冠狀病毒相關知識問卷[5]

該問卷具有良好的信效度, Cronbach's α 是0.867，由知識、預防兩個維度組成，其中知識維度包含10 個條目，預防態(tài)度及行為維度包括13 個條目?？偡址秶?3-92 分，分數(shù)越高，表明認知水平越高。在正式調(diào)查前實施了小范圍的預調(diào)查，并對有關條目進行修訂。

1.2.3 抑郁焦慮壓力中文簡體版(DASS-21)[6]

DASS-21 是DASS 經(jīng)過修訂的精簡版，具有簡單易操作的特點。DASS-21 由抑郁、焦慮、壓力3 個分量表組成，共21 個條目，每個分量表包含7 個條目。采用0～3 級評分方式，總分范圍0-21 分，得分越高，提示負性情緒癥狀越嚴重。每個分量表的分數(shù)是七個條目的兩倍總和。最后參照DASS-21 各分量表分級標準（見表1）。

表1 DASS－C21 各分量表分級標準（分）

1.3 統(tǒng)計分析方法

應用 SPSS 23.0 軟件對資料進行數(shù)據(jù)處理與分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分率（%）進行描述，計量資料采用均數(shù)和標準差（x±s）進行描述。兩個獨立組間采用獨立樣本t 檢驗, 多個組間比較采用單因素方差分析（ANOVA),COVID-19 認知和情緒評定采用Pearson 相關性分析。檢驗水準α=0.05

2 結果

本次調(diào)查共發(fā)放699 份調(diào)查問卷，回收有效問卷674 份，問卷有效率為96.4%。

2.1 研究對象基本特征

調(diào)查的民眾中男性占28.2%，女性占41.8%；年齡為18 -65 歲，其 中18 -24 歲 占62.5% ，25 -30 歲 占10.1%，31-40 歲占16.9%，40 歲以上占10.6%；文化程度中專及以下占16.6%，大專及以上占83.4%；其中在校學生占53.3%，政府/機關干部/公務員占2.1%，專業(yè)人員(如醫(yī)生/記者/老師等)占18.8%，其他職業(yè)（工人、企業(yè)管理者、自由職業(yè)者等）占25.8%；獲取新冠肺炎相關知識的主要渠道：線上網(wǎng)絡媒體（手機、電腦等）占90.1%，線下渠道（電視、廣播、宣傳標語）占9.9%；疫情期間最關注的事情：新冠肺炎最新消息占70.5%，工作或?qū)W習占8.6%，身體健康（自己、家人、朋友）占15.6%，其它占5.3%。

2.2 民眾壓力、焦慮、抑郁得分情況

674 名民眾的壓力、焦慮及抑郁維度的平均得分分別為（5.96±6.82）分，（4.18±5.39）分及（4.96±6.17）分，與量表提供的分級標準相對照發(fā)現(xiàn)，本研究調(diào)查的民眾的壓力、焦慮及抑郁得分均在正常范圍內(nèi)。（見表2）

表2 社會公眾DASS-21 分級一覽（人數(shù)，%）

2.3 民眾對COVID-19 知識與預防態(tài)度及行為的認知（見表3）

表3 民眾對COVID-19 知識與預防態(tài)度及行為的認知得分

2.4 民眾COVID-19 認知與壓力、焦慮、抑郁的相關性

經(jīng)Pearson 相關分析，COVID-19 認知總分和DASS-21 總分呈負相關,即COVID-19 認知越低，負性情緒癥狀越嚴重。（見表4）

表4 民眾COVID-19 認知與壓力、焦慮、抑郁的相關性（r）

3 討論

本次調(diào)查表明COVID-19 爆發(fā)后，引起了社會民眾的高度關注，70.5%的民眾目前最關心的事情是新冠肺炎最新消息，可能與這次疫情發(fā)生較突然、嚴重危害生命安全，打亂了民眾的生活和工作狀態(tài)，使得多數(shù)民眾注意力幾乎全部轉(zhuǎn)移到關注疫情上面[7]。90.1%民眾獲得COVID-19 消息的主要渠道是線上網(wǎng)絡媒體，一方面現(xiàn)在處于信息化的時代，大部分民眾都是使用手機等網(wǎng)絡通訊工具，另一方面為了減少普通民眾接觸或交叉感染的機會，國家和有關部門構建線上醫(yī)療平臺，讓民眾可在網(wǎng)上就醫(yī)和了解最新疫情信息。面對此次突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，如果權威的媒體把控稍有不慎，謠言和輿論就會引起公眾的恐慌和不安[8]。這提示政府部門在疫情防疫期間對媒體作出正確的輿論引導，安撫和減少民眾的負面情緒。

本研究結果顯示民眾的壓力、焦慮及抑郁得分均在正常范圍內(nèi)。說明目前社會民眾的情緒狀態(tài)較好，大多數(shù)民眾能夠以積極的心態(tài)來面對疫情，首先說明與政府及時做出的防控措施有關，例如：封鎖疫區(qū)武漢及周邊城市、以最快的速度在疫區(qū)武漢建造新的醫(yī)院、第一時間部署數(shù)千名醫(yī)務人員前往疫區(qū)、各級部門積極開展各種防疫宣傳活動。另外與政府對疫情信息及時、透明、公開有關，避免了消息的封鎖和不實的報道出現(xiàn)，面對嚴重的疫情，但并沒有引起社會民眾巨大的負面情緒。

由表3 可知民眾對COVID-19 知識掌握度比較高，預防態(tài)度及行為比較積極。說明政府及相關部門宣傳工作比較到位。但是部分群眾的知識認知和預防態(tài)度卻比較缺乏，提示政府平時要經(jīng)常進行突發(fā)事件的宣傳教育,增強民眾的危機意識。

由表4 研究結果顯示COVID-19 認知總分和DASS-21 總分呈負相關，其中COVID-19 知識認知與抑郁有相關性，從表3 可知三個分量表中，焦慮分量表分值高于正常值范圍的人數(shù)最多為147 例（21.9%），抑郁次之為140 例（20.8%），壓力則為64 例（9.5%）。一方面原因可能與COVID-19 傳染性較強、人群普遍易感、治療手段尚未明確有關[9]，隨著疫情的發(fā)展，部分民眾對不斷更新的疫情信息了解不明確，一旦發(fā)生疫情波動, 可能引起恐慌、焦慮及抑郁等情緒。同時因為疫情原因，民眾一直居家隔離不能外出，減少了與外界接觸的機會，可能有些民眾心理調(diào)節(jié)能力有限，會出現(xiàn)負面的情緒。提示政府和社會部門應該采用更為通俗易懂、準確的宣傳教育方法對社會民眾加強科普教育。

4 小結

本次的新冠肺炎突然爆發(fā)，波及范圍廣、傳播速度快，傳染性較強，給國家和人民防控和治療帶來極大的挑戰(zhàn)。此次嚴重的疫情會對社會民眾帶來壓力、焦慮、抑郁的情緒，但是大部分公眾心理情緒狀態(tài)處于正常的水平，說明與政府在疫情發(fā)生后采取的一系列管控措施有關，讓社會公眾對政府的信賴度不斷提升，穩(wěn)定了民心。但提示政府能夠進一步發(fā)揮社會媒體和醫(yī)療機構的積極作用，能夠及時、準確、透明地公開疫情動態(tài)信息。本研究不足之處調(diào)查對象在女性和在校學生人數(shù)較多，建議今后針對女性群體做有針對性的心理方面的研究。