新形勢下醫(yī)療檔案管理的重要性及對策分析

陳囡囡

[摘要] 新形勢下醫(yī)療檔案的管理具有十分重要的作用，合理進行醫(yī)療檔案的管理有助于記錄各種資料，為醫(yī)療工作的實施提供準確參考，促進醫(yī)療技術(shù)的良好發(fā)展。然而，目前在實際管理的工作中經(jīng)常會出現(xiàn)問題，不能保證相關(guān)管理工作的合理實施，嚴重影響其長遠發(fā)展和進步。因此，在新形勢下應(yīng)結(jié)合醫(yī)療檔案的管理特點，編制完善的計劃方案，采用科學(xué)合理的方式提升醫(yī)療檔案管理效果和水平。

[關(guān)鍵詞] 新形勢;醫(yī)療檔案;檔案管理;重要性;對策

[Abstract] Under the new situation， the management of medical files has a very important role. The reasonable management of medical files helps to record various materials， provides accurate references for the implementation of medical work， and promotes the good development of medical technology. However， at present， problems often occur in actual management work， and the reasonable implementation of related management work cannot be guaranteed， which seriously affects its long-term development and progress. Therefore， in the new situation， we should combine the characteristics of medical file management， develop a comprehensive plan， and use scientific and reasonable methods to improve the effectiveness and level of medical file management.

[Key words] New situation; Medical file; File management; Importance; Countermeasures

檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，其檔案管理效果直接關(guān)系到醫(yī)院的整體發(fā)展效果。目前，我國的各大醫(yī)院均意識到了加強檔案管理的重要性，逐漸開始加強檔案管理。但是在新形勢下，檔案管理作為醫(yī)院管理工作的薄弱環(huán)節(jié)，各級領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)高度重視檔案管理工作，加大對檔案管理存在的問題進行分析。目前在醫(yī)療檔案管理工作中，存在觀念意識的問題，所采用的管理措施落后，缺乏高素質(zhì)的人才隊伍，對各方面工作的合理實施會造成不良影響。因此，在新形勢下應(yīng)總結(jié)豐富經(jīng)驗，樹立正確觀念意識，打造優(yōu)質(zhì)的人才隊伍，有效提升相關(guān)檔案管理工作效果，打破傳統(tǒng)工作局限性，達到預(yù)期的工作目的。

1? 新形勢下醫(yī)療檔案管理的重要性

新形勢之下相關(guān)的醫(yī)療檔案管理具有重要作用，合理地進行管理有助于提升檔案管控效果，優(yōu)化各方面工作模式和體系，有效解決目前所存在的問題，全面提升相關(guān)的檔案管理工作水平。具體重要性如下。

1.1? 有助于記錄各種信息

從本質(zhì)方面來講，醫(yī)院開展醫(yī)療檔案管理工作，可將臨床醫(yī)師為患者所開具的診斷證明數(shù)據(jù)信息、治療方案數(shù)據(jù)信息等記錄其中，且醫(yī)院的相關(guān)部門還可以將醫(yī)療技術(shù)的更新數(shù)據(jù)記錄在內(nèi)，通過有效的數(shù)據(jù)信息記錄方式，實現(xiàn)文化傳承的目的，在一定程度上還會承載醫(yī)院之內(nèi)的歷史數(shù)據(jù)和文化信息，將各種醫(yī)療的精神傳遞下去，在醫(yī)院的醫(yī)療工作發(fā)展方面具有重要作用。

1.2? 有助于為醫(yī)療工作提供準確參考依據(jù)

通常情況下，醫(yī)療工作發(fā)展的進程中，醫(yī)療檔案中含有很多歷史數(shù)據(jù)資料，記錄著各種醫(yī)療工作的發(fā)展，不僅可以有效記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，還能為未來的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供良好的參考依據(jù)。在此情況下，合理進行醫(yī)療檔案的管理十分重要，醫(yī)院的相關(guān)部門可通過檔案內(nèi)容的查閱，詳細了解醫(yī)療行業(yè)的歷史狀況，并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗教訓(xùn)，按照歷史資料規(guī)避醫(yī)療操作中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險問題，以此促使相關(guān)醫(yī)療事業(yè)的良好進步和發(fā)展。

1.3? 有助于促使醫(yī)療技術(shù)良好發(fā)展

從本質(zhì)上來講，醫(yī)療檔案中記載著各種關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的更新內(nèi)容、病歷內(nèi)容等，科學(xué)有效開展相關(guān)醫(yī)療檔案的管理工作，除了能夠完整地將歷史資料保存下來，還能將各種歷史資料作為醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展參考依據(jù)，帶動相關(guān)技術(shù)的良好進步。由此可見，在醫(yī)院的實際發(fā)展進程中，合理開展醫(yī)療檔案管理工作十分重要，有助于改善目前的工作現(xiàn)狀，提升醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新研發(fā)水平，增強整體的醫(yī)療工作效果，為其后續(xù)發(fā)展夯實基礎(chǔ)。

2? 新形勢下醫(yī)療檔案管理中的問題

當(dāng)前在醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理工作中，受到諸多因素的影響，還存在很多問題，不能確保相關(guān)的檔案管理效果，嚴重影響各方面工作的合理實施和嚴格實施。具體問題表現(xiàn)如下。

2.1? 缺乏合理的觀念意識

近年來我國的城市人口數(shù)量逐漸增多，醫(yī)院的患者數(shù)量也開始增加，對醫(yī)療服務(wù)提出更多的要求，而在此情況下，醫(yī)院的各種醫(yī)療資源開始匱乏，這就導(dǎo)致相關(guān)部門在投入醫(yī)療資金還有人力資源的過程中，只重視醫(yī)療工作的實施，忽視相關(guān)檔案管理工作的實施，在一定程度上很容易出現(xiàn)醫(yī)院管理工作失衡的現(xiàn)象，難以通過有效的措施提升人力資源管理工作水平。一些部門在實際工作中未能充分意識到相關(guān)檔案管理工作的重要性，沒有結(jié)合醫(yī)療工作特點與需求正確進行檔案的管理，難以有效提升各方面工作效果。

2.2? 檔案管理方式落后

由于醫(yī)院在醫(yī)療檔案管理工作中未能樹立正確觀念意識，因此在具體工作中未能結(jié)合實際情況正確選擇相關(guān)管理工作方式，所采用的檔案管理措施相對滯后，無法滿足當(dāng)前的實際工作需求。傳統(tǒng)的檔案管理工作中，未能合理存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，難以結(jié)合具體的要求進行處理，導(dǎo)致檔案在存儲還有查閱方面出現(xiàn)問題，難以滿足當(dāng)前的時代發(fā)展需求。且多數(shù)部門未能在工作中合理使用先進的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，未能將計算機技術(shù)與其他技術(shù)合理應(yīng)用其中。這就導(dǎo)致各方面的檔案管理工作效果和水平降低，對醫(yī)療工作的實施和發(fā)展造成不利影響。

2.3? 缺乏優(yōu)質(zhì)的專業(yè)人才

多數(shù)醫(yī)院在實際工作中，一味強調(diào)相關(guān)醫(yī)療工作和技術(shù)的發(fā)展，只認為臨床工作的實施是促使醫(yī)院發(fā)展的手段，忽視相關(guān)的檔案管理工作。醫(yī)院在實際工作中只重視醫(yī)生還有護士等臨床崗位人才的聘用，而在檔案管理方面，未能合理地進行人才管理，未能聘用專業(yè)素質(zhì)較高的優(yōu)質(zhì)人才。

2.4? 缺乏完善的工作制度

醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理工作中，未能編制出較為完善的工作制度，沒有采用合理的制度約束人員的行為。醫(yī)療檔案管理期間，沒有結(jié)合實際情況編制出完善的責(zé)任制度，在日常的檔案管理中沒有明確具體的工作職責(zé)，導(dǎo)致在出現(xiàn)檔案管理問題之后難以明確職責(zé)，經(jīng)常會出現(xiàn)責(zé)任相互推諉的現(xiàn)象，這對相關(guān)的檔案管理工作會造成嚴重的影響[1]。

3? 新形勢下醫(yī)療檔案管理工作對策

3.1? 加大領(lǐng)導(dǎo)力度，提升工作水平

醫(yī)院在醫(yī)療檔案管理工作中，應(yīng)加大各方面組織領(lǐng)導(dǎo)力度，樹立正確觀念意識，從根本上提升相關(guān)的檔案管理水平，有效解決目前存在的問題。一般情況下，醫(yī)院的檔案管理屬于醫(yī)療發(fā)展中較為重要的部分，如果相關(guān)的工作不能合理實施，會對醫(yī)院整體工作造成直接影響，甚至?xí)︶t(yī)務(wù)工作的合理實施造成影響。鑒于此，建議醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層人員樹立正確觀念意識，加大對檔案管理工作的重視度，有效增強各方面的檔案管控效果。①創(chuàng)建專業(yè)化的領(lǐng)導(dǎo)小組，在日常工作中負責(zé)進行醫(yī)療檔案的管理和創(chuàng)新。在領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)中聘用優(yōu)秀的工作人才，將檔案管理作為相關(guān)的數(shù)據(jù)作為績效考核的依據(jù)，有效通過績效考核的形式及時發(fā)現(xiàn)日常管理中存在的問題，利用正確的方式彌補不足。②應(yīng)該加大宣傳工作的力度，將宣教的引導(dǎo)作用積極發(fā)揮出來，營造良好的工作氛圍，創(chuàng)建出相關(guān)的醫(yī)療檔案管理環(huán)境，調(diào)動每位人員參與相關(guān)管理工作的積極性，有效提升相關(guān)的檔案管理水平，打破傳統(tǒng)工作的局限性，達到預(yù)期的工作目標[2]。

3.2? 編制完善的工作體系

新形勢的背景之下，醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理工作中，應(yīng)編制出較為完善的工作體系，建設(shè)相應(yīng)的工作模式，在有完善體系的情況下確保相關(guān)檔案管理機構(gòu)的獨立性，有效提升各方面工作質(zhì)量。①應(yīng)創(chuàng)建專業(yè)化的工作機構(gòu)，安排專業(yè)的工作人員負責(zé)進行檔案信息的管理，動態(tài)化的分析檔案內(nèi)容，預(yù)防出現(xiàn)信息混亂的問題，以此增強相關(guān)的管理工作力度，有效提升各方面工作質(zhì)量和水平。②要求開展檔案的層次性管理工作，分級實施各方面管理任務(wù)，不僅能夠提升管理工作的便利性，還可以精細化地完成相關(guān)醫(yī)療檔案的管理任務(wù)，全面增強各方面的工作效果，優(yōu)化相關(guān)的工作機制和模式[3]。

3.3? 創(chuàng)新檔案管理措施

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，每個行業(yè)中都開始采用先進的信息技術(shù)，醫(yī)院中也開始使用信息技術(shù)，在醫(yī)生醫(yī)囑下達、患者領(lǐng)取藥品等方面，均開始采用先進的信息技術(shù)，可有效提升各個環(huán)節(jié)的工作效率，加快工作速度，節(jié)省操作時間與成本。而目前在醫(yī)療檔案的管理工作中，尚未合理采用先進的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，難以有效創(chuàng)新相關(guān)管理技術(shù)，嚴重影響工作效率。這就需要在日常工作中，將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)融入到檔案管理中。①創(chuàng)建專業(yè)化的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，在其中存儲各種關(guān)于醫(yī)療檔案的數(shù)據(jù)信息，并在數(shù)據(jù)庫中設(shè)置檔案目錄，工作人員在存儲與查閱信息期間，可以按目錄的內(nèi)容操作，這樣有助于提升檔案信息存儲工作效果。②使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)合理的存儲相關(guān)檔案數(shù)據(jù)信息，還需設(shè)置相關(guān)的備份機制，通過備份的方式合理保存檔案數(shù)據(jù)內(nèi)容，預(yù)防因為各種因素出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象。醫(yī)療檔案管理中合理使用先進的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)相關(guān)檔案管理的高效運行目的，便于進行各種數(shù)據(jù)信息的檢索和查閱，提升工作效果，改善目前的工作現(xiàn)狀[4]。

3.4? 編制較為完善的工作制度

目前醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理工作中尚未編制出完善的管理制度，沒有采用有效措施提升相關(guān)的工作效率。因此，在醫(yī)療檔案的未來管理工作中，應(yīng)樹立正確觀念意識，編制出較為完善的管理制度，有效提升醫(yī)療的檔案管理規(guī)范化水平。在此情況下應(yīng)該創(chuàng)建專業(yè)化的管理制度，通過制度的落實實現(xiàn)檔案管理的監(jiān)督目的，全面提升相關(guān)的檔案管理工作效率。①應(yīng)制定出相應(yīng)的責(zé)任制度，明確醫(yī)療檔案管理工作中的具體職責(zé)，每位人員的責(zé)任均應(yīng)落實在實際工作中，一旦其中出現(xiàn)問題，必須要追究責(zé)任，嚴格進行負責(zé)人的懲罰，以此調(diào)動每位人員的工作積極性，有效增強工作效果。②編制完善的檔案資料存儲制度、檔案查閱制度與各方面的規(guī)范制度，在嚴格落實相關(guān)制度的情況下，規(guī)范每位人員的行為，這樣不僅可以使得日常管理工作有章可循，還能增強醫(yī)療檔案的管理效果[5]。

4? 結(jié)語

新形勢下醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理工作十分重要，有助于提升相關(guān)的醫(yī)療檔案管理工作質(zhì)量，然而，目前在工作中還存在很多問題，不能確保相關(guān)的檔案管控工作效果，嚴重影響其工作質(zhì)量。在醫(yī)療檔案管理的工作中應(yīng)總結(jié)豐富經(jīng)驗，樹立正確觀念意識，采用有效措施提升相關(guān)醫(yī)療檔案的管理水平，創(chuàng)新管理措施并打造優(yōu)質(zhì)的人才隊伍。

[參考文獻]

[1]? 朱秀紅，劉銀茂.新形勢下如何加強醫(yī)療保險檔案管理[J].山西檔案，2019，22（1）：119-120，151.

[2]? 鄭德利.醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強化策略[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019，14（12）：139-199.

[3]? 魯文華.論醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強化策略[J].神州，2019，46（4）：297-322.

[4]? 徐杰.新形勢下對加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的思考[J].智慧健康，2018，4（4）：19-20，25.

[5]? 王秀慧.新形勢下醫(yī)療檔案的收集與管理[J].陜西檔案，2017，11（4）：37-38.

（收稿日期：2020-01-13）