小組負(fù)責(zé)制護(hù)理在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用

孔祥靜

（玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064199）

母乳作為大自然回饋的人類的最佳禮物，也是嬰幼兒天然食物，富含諸多機(jī)體生長發(fā)育必備營養(yǎng)成分。合理且科學(xué)的母乳喂養(yǎng)行為，是提高嬰幼兒存活率，加快其生長發(fā)育，促進(jìn)母嬰交流的前提。隨著《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）年》政策的提出，為更好達(dá)到“0-6個月嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率＞50%”目標(biāo)，擇取我科室在2017.03到2019.07時段內(nèi)診療的母嬰同室產(chǎn)婦共120例，說明母乳喂養(yǎng)期間小組負(fù)責(zé)制護(hù)理的意義、必要性。報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017.03～2019.07時段內(nèi)我科室收治的母嬰同室產(chǎn)婦納入研究，隨機(jī)選取120例劃分為A組和B組，各組60例；產(chǎn)婦年齡區(qū)間在21～44歲，中位數(shù)為28.1歲；妊娠中位數(shù)為39.0周。數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用傳統(tǒng)整體護(hù)理，B組采用小組負(fù)責(zé)制護(hù)理，具體內(nèi)容為：

（1）構(gòu)建小組負(fù)責(zé)制。由本院醫(yī)務(wù)人員構(gòu)建干預(yù)小組，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦和嬰幼兒相關(guān)信息，明確生命體征變化情況，即心率、膚色及瞳孔，特別為新生兒，娩出48h易誘發(fā)黃疸事件。（2）崗位培訓(xùn)。組織召開護(hù)理小組培訓(xùn)工作，使之能夠在明確現(xiàn)代化護(hù)理模式的前提下，對組員職責(zé)予以劃分，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。（3）健康教育。護(hù)理期間應(yīng)向產(chǎn)婦明確子宮收縮、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的前提下，對其施以針對性護(hù)理。若為負(fù)性情緒，則可在疏導(dǎo)情緒的前提下，緩解負(fù)性情緒；若產(chǎn)婦表現(xiàn)為漲奶現(xiàn)象，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確擠奶和哺乳，輔之飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)的前提下，合理補(bǔ)充營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力和抵抗力[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較母乳喂養(yǎng)成功率。（2）比較護(hù)理總滿意度。通過自制調(diào)查問卷，評估產(chǎn)婦住院期間對醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可度、信任度，非常滿意總分應(yīng)超過85分，滿意總分應(yīng)超過45分，不滿意總分應(yīng)在45分以內(nèi)，即總滿意度=100%-不滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

取SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，即本研究涉及的計數(shù)資料，各數(shù)據(jù)均用百分比（%）檢驗，組間數(shù)據(jù)用卡方（x2）檢驗。若數(shù)據(jù)間比較有意義表明P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較母乳喂養(yǎng)成功率

120例產(chǎn)婦中，母乳喂養(yǎng)成功共112例，占比93.33%，但A組占比88.33%、B組占比98.33%，數(shù)據(jù)間比較有意義（x2=4.8214，P=0.0281）。

2.2 對比護(hù)理總滿意度

A組護(hù)理滿意度較低于B組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比護(hù)理總滿意度[n（%）]

3 討 論

于新生兒來講，母乳喂養(yǎng)作為最佳、最為正確的營養(yǎng)攝取方式，既可提高新生兒免疫力和抵抗力，還可降低患病風(fēng)險。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，孕婦產(chǎn)后喂養(yǎng)多為常規(guī)護(hù)理，雖可提高其母乳喂養(yǎng)知曉度，但因干預(yù)效果較差，難以保證最佳喂養(yǎng)效果。而小組負(fù)責(zé)制護(hù)理，則作為現(xiàn)代新興護(hù)理模式，是指在母乳喂養(yǎng)期間，通過人為干預(yù)和引導(dǎo)等方案，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知，再針對喂養(yǎng)期間常見問題，擬定最佳解決方案，保證母乳喂養(yǎng)成功率[2]。若要更好保證母乳喂養(yǎng)成功率，則可從以下幾點(diǎn)入手：孕前乳房保養(yǎng)；產(chǎn)后及時開奶；產(chǎn)后立即母乳喂養(yǎng)；調(diào)整最佳喂奶姿勢；增加營養(yǎng)成分的補(bǔ)充。本課題可知，A組母乳喂養(yǎng)成功率、護(hù)理總滿意度均低于B組，即88.33%＜98.33%、90.00%＜100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

總之，針對母嬰同室產(chǎn)婦，以小組負(fù)責(zé)制護(hù)理為前提的整體護(hù)理，是提高母乳喂養(yǎng)成功率和護(hù)理總滿意度的關(guān)鍵，應(yīng)引起重視。