壓瘡護理小組在降低老年危重癥患者壓瘡發(fā)生率中的應用分析

任海燕

（太原市第二人民醫(yī)院，山西 太原 030009）

壓力性損傷也稱為壓瘡，其發(fā)病原因與身體常期受壓引發(fā)的血液循環(huán)障礙及局部組織營養(yǎng)不良有關，如未能及時有效治療可導致感染及敗血癥，甚至危及患者生命安全[1]。本次研究通過對我院1年時間內(nèi)收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討壓瘡護理小組護理干預的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時間，2020年2月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計96例，全部患者均為老年危重癥患者，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為兩組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者中男26例，女22例，年齡范圍為66～96歲，年齡均值（82.69±2.63）歲，對照組患者中男27例，女21例，年齡范圍為65-95歲，年齡均值為（82.54±2.85）歲，基線資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理方案為常規(guī)基礎護理，護理人員遵醫(yī)囑開展各項護理操作，主要措施包括協(xié)助患者翻身、壓瘡基礎治療護理、預防壓瘡健康教育等。

研究組患者護理方案為壓瘡預防小組護理干預，主要措施包括設立壓瘡護理小組、壓瘡優(yōu)質(zhì)護理、壓瘡護理會診等。（1）壓瘡護理小組：為提高壓瘡護理質(zhì)量，院內(nèi)成立壓瘡護理小組，成員包括護理督導、護士長、壓瘡專管員、責任護士等，護理督導作為組長，明確組內(nèi)成員工作職責。組內(nèi)定期開展壓瘡護理培訓，重點講解壓瘡護理的相關知識，如壓瘡誘因、壓瘡評估、壓瘡優(yōu)質(zhì)護理、壓瘡預防等。組內(nèi)討論老年危重癥患者病例，制定有針對性的壓瘡護理方案。（2）壓瘡優(yōu)質(zhì)護理：護理人員對組內(nèi)患者實施壓瘡風險評估，對患者及家屬進行健康教育，告知其壓瘡的高危因素及對治療的不良影響，使患者家屬能夠積極配合護理人員，有效預防壓瘡。針對壓瘡高?；颊撸M內(nèi)需及時制定預防性護理措施，為患者提供水枕、氣墊床等設施，以此來降低壓瘡發(fā)生率。間隔2h協(xié)助患者翻身叩背，采取側(cè)傾30°方法預防壓瘡，這樣做有利于人體骨突起部位壓力分散和血液流動，能降低壓瘡發(fā)生的風險，避免損害皮膚角質(zhì)層，防止病人身體滑動。對于水腫、感覺麻木等危重病人需增加翻身次數(shù)。

1.3 評價標準

評估組間壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中計數(shù)資料為壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況（%），檢驗方法為x2，為確保數(shù)據(jù)分析計算結(jié)果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評估組間壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況，研究組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 評估組間壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況[n（%）]

3 討 論

壓瘡為臨床常見現(xiàn)象，其主要是指局部組織長期受壓導致該部位持續(xù)缺氧、缺血、營養(yǎng)不良，進而所引發(fā)的組織潰爛壞死現(xiàn)象。該病易繼發(fā)感染，甚至可引發(fā)敗血癥、導致患者死亡，對患者安全的成脅極大。而老年危重癥患者受年齡及病情影響，長期臥床接受治療，局部組織受壓嚴重，極易產(chǎn)生壓瘡，影響疾病治療效果，為此需采取有效的護理干預措施防治壓瘡。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)壓瘡護理小組護理干預后壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合效果均優(yōu)于對照組，提示壓瘡護理小組護理干預臨床效果顯著。常規(guī)基礎壓瘡護理措施相對固定，護理人員對壓瘡預防關注度不足，護理效果不佳。在實際開展壓瘡護理干預期間，組內(nèi)成員評估老年危重癥患者臨床資料，分析壓瘡高危因素，制定針對性壓瘡預防措施，可提高壓瘡預防效果。對組內(nèi)成員定期培訓教育可改善其護理技能水平，有助于壓瘡防治措施的落實。

由此可知，壓瘡護理小組應用于老年危重癥患者護理中臨床效果顯著，值得推廣應用。