復(fù)發(fā)性腦卒中患者復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素探討

李金鳳，李 爽

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

本文將重點(diǎn)探討誘發(fā)復(fù)發(fā)性腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素有哪些，通過調(diào)查來警惕各位腦卒中患者應(yīng)高度重視疾病預(yù)防意識(shí)[1]，減少臨床死亡率，改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)已我院收治的腦卒中患者展開研究分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取資料年限為2017年10月～2019年2月，選擇來我院就診治療的復(fù)發(fā)性腦卒中患者為復(fù)發(fā)組，同期選取初發(fā)性腦卒中患者為初發(fā)組，每組各40例，所有患者經(jīng)頭顱CT及MRI檢查確診為腦卒中。復(fù)發(fā)組中男28例，女12例，年齡46～77歲，平均（61.36±4.55）歲,發(fā)病時(shí)間3h～7d,平均（3.32±0.14）d；初發(fā)組中男27例，女13例，年齡48～78歲，平均（62.88±4.71）歲,發(fā)病時(shí)間3 h～6 d,平均（3.21±0.11）d。以上臨床資料對(duì)比差異不大，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，不影響研究公正性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入選患者符合第四屆腦血管病會(huì)議修訂腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者知情并同意參與；住院時(shí)間≥10d；醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)；排除其他腦血管疾??；心肺功能障礙；精神疾病史；藥物過敏史以及惡性腫瘤者等。

1.2 方法

本次研究對(duì)所有患者進(jìn)行全面檢查，常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括血糖、血壓、血脂等測(cè)量，另外還有凝血功能檢查、腦血管超聲、心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查等，詢問并記錄患者的吸煙、飲酒史的具體情況，以往病史、個(gè)人信息等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)整理兩組患者的疾病危險(xiǎn)因素，同時(shí)判斷兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度及功能好轉(zhuǎn)情況，運(yùn)用美國(guó)卒中量表（NIHSS）對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)分結(jié)果越高說明神經(jīng)損傷越嚴(yán)重。神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率的計(jì)算=（入院NIHSS評(píng)分-出院NIHSS評(píng)分）/入院NIHSS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)計(jì)算全部錄入SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件中處理，計(jì)數(shù)資料的描述用百分比（n，%），檢驗(yàn)用x2，計(jì)量資料的描述形式為（±s），行t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)有意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 危險(xiǎn)因素分析

影響腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素與高血壓、飲酒、吸煙、冠心病、糖尿病以及腦白質(zhì)疏松等相關(guān)，其中復(fù)發(fā)組的高血壓、吸煙、腦白質(zhì)疏松的與初發(fā)組的結(jié)果相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的危險(xiǎn)因素對(duì)比

2.2 NIHSS評(píng)分及神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率對(duì)比

復(fù)發(fā)組患者入院和出院時(shí)的N I H S S評(píng)分分別是7.59±3.94、3.66±1.89，而初發(fā)組患者入院NIHSS評(píng)分是6.11±3.01，出院NIHSS評(píng)分為2.13±0.78，很顯然，復(fù)發(fā)組的NIHSS評(píng)分低于初發(fā)組，兩組神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率相比，復(fù)發(fā)組（0.54±0.14）的比初發(fā)組（0.68±0.27）低，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義，P＜0.05，t=2.9113。

3 討 論

經(jīng)本文調(diào)查顯示，復(fù)發(fā)組患者的高血壓、吸煙及腦白質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的占比相比初發(fā)組的高，由此說明，高血壓是首要危險(xiǎn)因素，血壓越高，患者復(fù)發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)越高，大量飲酒會(huì)影響心率和心壁運(yùn)動(dòng)，使得腦血管平滑肌收縮減弱，增加腦卒中發(fā)生[2]。

綜合上述，復(fù)發(fā)性腦卒中患者的病情嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)率低，經(jīng)過危險(xiǎn)因素分析后，提醒廣大老年人應(yīng)高度重視腦卒中的預(yù)防，養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生控制腦卒中的發(fā)生。