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    結(jié)合血府逐瘀湯治療缺血性視神經(jīng)病變28例

    2020-07-20 10:26徐小琴
    關(guān)鍵詞:血府逐瘀湯缺血性

    徐小琴

    【摘要】目的:探究治療缺血性視神經(jīng)病變患者時(shí),結(jié)合使用血府逐瘀湯的實(shí)際效果。方法:選取2018年9月至2019年9月前往我院接受治療的28例缺血性視神經(jīng)病變患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,根據(jù)單雙號(hào)將28例患者分為兩組:觀察組(n=14)和對(duì)照組(n=14)。對(duì)照組采取常規(guī)手段進(jìn)行治療,例如注射血管擴(kuò)張劑等,觀察組在實(shí)施常規(guī)手段的基礎(chǔ)上添加血府逐瘀湯加減治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組的治療有效人數(shù)為12人,治療有效率為85.71%,對(duì)照組的治療有效人數(shù)為9人,治療有效率為64.29%,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的視野恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:治療缺血性視神經(jīng)病變患者時(shí),結(jié)合使用血府逐瘀湯能顯著提升治療效果,恢復(fù)患者的正常視野,在合適情況下可以結(jié)合該方法。

    【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;缺血性;視神經(jīng)病變

    【中圖分類號(hào)】774.6????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225(2020)02-0055-01

    缺血性視神經(jīng)病變屬于眼底血管性疾病,易會(huì)對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重?fù)p害,且該過程難以逆轉(zhuǎn)。由于該病發(fā)病迅速,且沒有明顯的前驅(qū)癥狀,因此難以對(duì)其進(jìn)行明確的早期診斷[1],往往會(huì)拖延病情。臨床研究顯示,該病與睫狀后端動(dòng)脈的供血不足有一定的聯(lián)系。在中醫(yī)領(lǐng)域中“暴盲”的范疇,多為氣血瘀滯所致,因此常使用血府逐瘀湯來進(jìn)行治療?;谶@一背景,本次研究在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上增添了血府逐瘀湯加減治療,觀察了患者前后的視力及視野變化,明確了血府逐瘀湯的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)流程與結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2018年9月至2019年9月前往我院接受治療的28例缺血性視神經(jīng)病變患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,根據(jù)單雙號(hào)將28例患者分為兩組:觀察組(n=14)和對(duì)照組(n=14)。在觀察組中,男性患者5例,女性患者9例,平均年齡為(56.43±4.65)歲;伴糖尿病3例,高血壓4例,高血脂4例,腦梗塞3例。在對(duì)照組中,男性患者6例,女性患者8例,平均年齡為(57.32±5.27)歲;伴糖尿病4例,高血壓4例,高血脂2例,腦梗塞3例。兩組患者均為單眼發(fā)病,平均病程為(47.54±5.76)天。

    1.2治療方法

    對(duì)照組采用常規(guī)手段進(jìn)行治療。具體內(nèi)容如下:對(duì)于不伴有糖尿病的患者來說,可以直接向其注射200mL的葛根素葡萄糖溶液;對(duì)于伴有糖尿病的患者來說,先將400rag的葛根素注射液溶于250mL的生理鹽水中,然后采用靜脈滴注的方式給藥。每天給藥1次,連續(xù)2周為1個(gè)療程。對(duì)于發(fā)病時(shí)間不超過30天的患者來說,也可以給予地塞米松進(jìn)行治療,每天給藥1次,連續(xù)治療3至5天。但要注意的是,糖尿病患者不能給予激素進(jìn)行治療。在注射地塞米松和妥拉蘇林時(shí)采用球后注射法,每周給藥2次,同時(shí)還要口服維生素B1和ATP等營(yíng)養(yǎng)藥物。對(duì)于一些原發(fā)性疾病,例如高血壓和糖尿病也要進(jìn)行相應(yīng)的治療。

    治療組在實(shí)施常規(guī)手段的基礎(chǔ)上添加血府逐瘀湯加減治療。血府逐瘀湯內(nèi)包含當(dāng)歸、生地黃、紅花以及牛膝等藥物。在給藥時(shí),需根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行增減。每天服用400mL藥劑,分兩次服用,應(yīng)當(dāng)是在飯后,以30天為一個(gè)療程,治療共計(jì)1至3個(gè)療程。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    治療效果根據(jù)以下規(guī)則分為四級(jí):如果視力水平提高1.0以上,或者是提高5行,視野完全恢復(fù)或基本恢復(fù),認(rèn)為患者已經(jīng)痊愈;如果視力提高了2至4行,視野由原來的水平盲區(qū)恢復(fù)至了模糊區(qū),認(rèn)為此次治療顯著有效;如果視力水平提升了2行,視野情況有所改善,認(rèn)為此次治療有效;其余情況均歸入無效治療的范疇當(dāng)中。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)形式表示,差異比較使用卡方檢驗(yàn)。輸出結(jié)果為P<0.05,代表組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果對(duì)比分析

    觀察組的治療有效人數(shù)為12人,治療有效率為85.71%,對(duì)照組的治療有效人數(shù)為9人,治療有效率為64.29%,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2兩組患者視野變化情況對(duì)比分析

    觀察組的視野恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    3討論

    缺血性視神經(jīng)病變的常見發(fā)病年齡為45歲以上,該病多種疾病存在緊密聯(lián)系,例如糖尿病等。治療時(shí)不僅需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行控制,還要給予各類神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

    本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:觀察組的治療有效人數(shù)為12人,治療有效率為85.71%,對(duì)照組的治療有效人數(shù)為9人,治療有效率為64.29%,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的視野恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明血府逐瘀湯的應(yīng)用效果較好,究其根本,主要是因?yàn)槌R?guī)治療僅完成了控制癥狀和給予營(yíng)養(yǎng)支持的目的,而血府逐瘀湯能夠活絡(luò)氣血,以達(dá)到行氣止痛的目的,因而具有更加優(yōu)異的治療效果。

    綜上所述,治療缺血性視神經(jīng)病變患者時(shí),結(jié)合使用血府逐瘀湯能顯著提升治療效果,恢復(fù)患者的正常視野,在合適情況下可以結(jié)合該方法。

    參考文獻(xiàn):

    [1]耿立銘. 血府逐瘀湯加味治療糖尿病周圍神經(jīng)病變90例的臨床觀察[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志, 2015, v.2;No.12(06):45-46.

    [2]李穎驥, 李東永, 譚秀芬. 針刺+血府逐瘀湯聯(lián)合基礎(chǔ)治療缺血性中風(fēng)后睡眠倒置隨機(jī)平行對(duì)照研究? [J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2016(12):108-110,共3頁(yè).

    [3]李丹. 血府逐瘀湯治療缺血性腦卒中患者的臨床效果[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2016, v.11(05):76-77.

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