PDCA循環(huán)管理在胰島素泵護(hù)理中的運(yùn)用

韋慧 呂芳 梁春蕾周美芳

【摘要】目的 觀察PDCA循環(huán)管理模式在胰島素泵護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院收治的100例行胰島素泵治療的糖尿病患者;將50例采用常規(guī)護(hù)理管理措施的患者作為對(duì)照組;將50例采用PDCA循環(huán)管理模式的患者作為研究組;對(duì)比兩組患者血糖控制情況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)管理模式在胰島素泵護(hù)理中具有良好的臨床效果，能夠有效控制患者的血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;胰島素泵護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

隨著人們?cè)谏钏缴系奶岣呒帮嬍辰】瞪系母纳?，目前階段我國(guó)糖尿病的發(fā)病率也開(kāi)始出現(xiàn)不斷上升的態(tài)勢(shì)。在糖尿病患者的臨床治療中，胰島素泵作為血糖控制的重要方式，在應(yīng)用的過(guò)程中，患者很容易出現(xiàn)不同程度的不良事件，進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制效果較差[1]。因此，必須要對(duì)患者輔以良好的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究了100例行胰島素泵治療的糖尿病患者，探討針對(duì)胰島素泵的護(hù)理中PDCA循環(huán)管理護(hù)理模式的重要價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年7月100例行胰島素泵治療的糖尿病患者，全部來(lái)自我院。將所選患者進(jìn)行分組處理，各50例。對(duì)照組患者中包括有女21例，男29例，年齡45～79歲，平均（61.62±2.47）歲;研究組50例患者中，男28例，女22例，年齡46～78歲;平均（62.15±3.29）歲;2組患者在各項(xiàng)資料中均可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

針對(duì)對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理;而針對(duì)研究組患者則行PDCA循環(huán)管理模式：（1）計(jì)劃階段：根據(jù)患者的實(shí)際情況，分析患者在使用胰島素泵的過(guò)程中，可能出現(xiàn)的故障以及并發(fā)癥;針對(duì)出現(xiàn)的原因采取相應(yīng)的處理措施，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;（2）執(zhí)行階段：①制定培訓(xùn)計(jì)劃：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，幫助護(hù)理人員熟練掌握胰島素泵的使用方法、故障排除方法、電池更換方法，提高護(hù)理人員對(duì)于胰島素泵的了解程度;②感染預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，選擇置泵患者臍周3～4 cm以外的部位，避開(kāi)患者皮膚與皮下病變部位，避開(kāi)脂肪堆積、瘢痕以及以往穿刺過(guò)的部位。置泵之后，每日需要定期觀察患者的紅腫、硬結(jié)、過(guò)敏等癥狀，使充注軟管在皮下保留3～5 d時(shí)間，然后與舊裝置一同拔出并棄置，再將新裝置更換上去;（3）檢查階段：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃中的要求，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定護(hù)理人員的工作檢查計(jì)劃，檢查的內(nèi)容包含了護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、操作技術(shù)、消毒隔離執(zhí)行情況、技術(shù)操作執(zhí)行情況;（4）處理階段：對(duì)這一階段中護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，分析并總結(jié)問(wèn)題，同時(shí)將尚未處理的問(wèn)題納入到下一個(gè)PDCA循環(huán)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì);2組患者在血糖控制情況中采用“x±s”進(jìn)行計(jì)算，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組患者在空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

患者使用胰島素泵進(jìn)行治療的過(guò)程中，必須要對(duì)其輔以良好的護(hù)理干預(yù)方式，以此來(lái)提高患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。就目前階段來(lái)說(shuō)，更多的臨床護(hù)理工作開(kāi)始應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，該模式可分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理先后4個(gè)階段;計(jì)劃階段中需要護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際制定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理計(jì)劃方案;在計(jì)劃階段能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，為其制定有針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃;在執(zhí)行階段，能夠提高護(hù)理人員對(duì)于胰島素泵的了解程度，并指導(dǎo)患者正確使用胰島素泵;在檢查階段，能夠針對(duì)這一階段的實(shí)際情況進(jìn)行分析與檢查;在處理階段，能夠有效改善這一階段護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并將未解決的問(wèn)題納入到下一個(gè)階段中，借此不斷提升自身護(hù)理質(zhì)量[3]。本次研究可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)研究組患者開(kāi)展PDCA循環(huán)護(hù)理模式后，患者在各縣血糖水平指標(biāo)中均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理管理模式，PDCA循環(huán)管理模式能夠有效控制患者的血糖水平，在行胰島素泵患者的臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶 靜，黃國(guó)敏，高蓮蓮.降低非內(nèi)分泌科胰島素泵不良事件發(fā)生率的實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2019，13（5）：57-58.

[2] 刁和鳳，房書(shū)淳，孫紅霞.細(xì)節(jié)管理在2型糖尿病患者院外胰島泵治療護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2017，6（31）：2.

[3] 劉美蘭，彭獻(xiàn)瑩，林麗嬋.胰島素泵在妊娠期糖尿病患者院外應(yīng)用中的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，24（15）：82-83.