運(yùn)用慢性病管理模式在社區(qū)開展高血壓健康教育的體會(huì)

趙璐 尹培穎

【摘要】目的 探討分析慢性病管理模式在社區(qū)開展高血壓健康教育效果及體會(huì)。方法 加強(qiáng)典型抽樣方法的應(yīng)用，篩選社區(qū)的高血壓患者120例納入管理組，運(yùn)用慢病管理模式進(jìn)行干預(yù);篩選的社區(qū)高血壓患者65例納入常規(guī)組，實(shí)施普通管理模式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)管理對(duì)象疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、行為改變情況以及疾病控制率等進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 高血壓服藥控制率管理組為58.33%，常規(guī)組服藥控制率為40.00%。接受健康指導(dǎo)的管理對(duì)象行為的變化比較明顯，與疾病控制效果之間的聯(lián)系比較緊密，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)慢性病管理中，應(yīng)注重定期隨訪和行為干預(yù)，針對(duì)不同程度患者的管理，加強(qiáng)個(gè)性化干預(yù)方案的制定。

【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)干預(yù);影響因素

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

慢性非傳染性疾病有著較高的患病率和致殘率，對(duì)人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，其醫(yī)療費(fèi)用比較高，加劇了個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)于慢性病社區(qū)綜合防治來說，主要是指加強(qiáng)社區(qū)資源的應(yīng)用，衛(wèi)生部門予以積極協(xié)調(diào)，在社區(qū)范圍內(nèi)，積極開展慢性病的相關(guān)防治活動(dòng)，所以社區(qū)慢性病管理，對(duì)于控制慢性病發(fā)病率和死亡率等具有一定的幫助。為此抽取課題組篩選社區(qū)高血壓患者進(jìn)行研究，對(duì)社區(qū)慢性病管理效果進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年10月我院登記的社區(qū)慢病患者，篩選社區(qū)的高血壓患者120例納入管理組，運(yùn)用慢病管理模式進(jìn)行干預(yù);篩選社區(qū)的高血壓患者65例納入常規(guī)組，實(shí)施普通管理模式進(jìn)行干預(yù)。納入課題研究對(duì)象中，管理組男65例、女55例，在常規(guī)組中男20例、女45例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法

結(jié)合問卷調(diào)查方式，對(duì)社區(qū)高血壓管理對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，尤其在疾病相關(guān)知識(shí)知曉情況、行為改變以及疾病控制情況等方面。同時(shí)，還需對(duì)高血壓管理對(duì)象的血壓值進(jìn)行測(cè)定，血壓應(yīng)保持在140/90 mmHg以下，并無并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 近期監(jiān)測(cè)情況

在定期測(cè)量情況方面，近半年，定期測(cè)量血壓的社區(qū)慢性病患者、未測(cè)量者分別78例、42例，其占比分別為65.00%、35.00%。對(duì)比高血壓、 測(cè)量、未測(cè)量人數(shù)，監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2 社區(qū)高血壓管理效果

服藥率和服藥控制率情況，管理組高血壓服藥控制率為58.33%， 常規(guī)組服藥控制率為40.00%，管理組高血壓服藥控制率明顯高于常規(guī)組服藥控制率，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討 論

現(xiàn)階段，高血壓患病率增長(zhǎng)迅猛，更趨于低齡化，隨著年齡增長(zhǎng)高血壓患病率會(huì)逐漸升高。雖然慢性病患者社區(qū)管理效果明顯，但是仍然需加以監(jiān)測(cè)和控制。在本次研究中，大多數(shù)患者認(rèn)識(shí)到服藥對(duì)疾病治療和控制的重要性，而且堅(jiān)持服藥。管理組高血壓患者與常規(guī)組管理對(duì)象的差異性顯著，尤其在控制病情、提高健康知識(shí)水平等方面。通過慢性病管理，可以糾正患者對(duì)藥物治療的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升其服藥依從性，增強(qiáng)自我控制能力。在健康教育內(nèi)容方面，應(yīng)將危險(xiǎn)因素控制、病因以及用藥監(jiān)測(cè)等內(nèi)容涵蓋在其中。因此，在不同疾病的管理內(nèi)容和方法中，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)方案的構(gòu)建，將個(gè)性化優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)出來。避免對(duì)相同的健康指導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)講解，同時(shí)適當(dāng)?shù)腻憻捴笇?dǎo)同樣不可或缺。

在本文研究中，對(duì)高血壓患者實(shí)施慢病管理模式，管理對(duì)象的自我評(píng)估能力大幅提升。針對(duì)高血壓高危人群，加強(qiáng)健康教育對(duì)于社區(qū)綜合干預(yù)的影響比較大。綜上所述， 運(yùn)用慢性病管理模式在社區(qū)開展高血壓健康教育服務(wù)，已經(jīng)得到了社區(qū)居民的高度認(rèn)可和關(guān)注，但是仍然需要不斷進(jìn)行完善。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)積極"走出去"，開展多種形式的健康管理項(xiàng)目，將居民積極性充分發(fā)揮出來，從而確保健康管理水平的穩(wěn)步提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭 績(jī)，程錦泉，劉軍安，賈翠平，盧祖洵;慢性病人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求影響因素分析[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2018年.