妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值的臨床分析

黃婷 范耀剛 王義剛 王敏 金莉 楊清華 張燕燕

【摘要】目的 對妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值進行研究，以期能夠為醫(yī)護人員開展工作提供一些參考。方法 本次實驗抽取本院2019年1月～2020年1月接受產(chǎn)檢的孕婦共計42例（乙組），并選擇同時期接受健康檢查的42例女性人員（甲組），在實驗過程中，醫(yī)護人員應(yīng)在孕10周、孕25周及孕34周對孕婦及女性人員的FT4及血清TSH水平進行統(tǒng)計和記錄。結(jié)果 將孕10周、孕25周及孕34周的孕婦FT4參考值設(shè)定為（11.79-20.11）pmol/L、（9.91-15.79）pmol/L、（9.23-15.81）pmol/L，以（0.07-3.30）mU/L、（0.61-4.23）mU/L、（0.82-4.34）mU/L作為孕10周、孕25周及孕34周的孕婦血清TSH參考值;孕10周、孕25周及孕34周的孕婦FT4水平分別為15.14 pmol/L、12.40 pmol/L、12.24 pmol/L，相比孕10周孕婦，孕25周及孕34周孕婦FT4水平較低，甲組女性人員FT4水平為15.63 pmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕25周及孕34周孕婦FT4水平，數(shù)據(jù)之間存在突出差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;孕10周、孕25周及孕34周的孕婦血清TSH水平分別為1.34 mU/L、2.14 mU/L、2.18 mU/L，相比孕10周孕婦，孕25周及孕34周孕婦血清TSH水平較高，甲組女性人員血清TSH水平為2.18 mU/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕10周孕產(chǎn)婦血清TSH水平，數(shù)據(jù)之間存在突出差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孕婦FT4及血清TSH水平與健康體檢女性人員相比差異較為突出，而且差異會隨著孕期發(fā)生明顯變化，醫(yī)院應(yīng)對妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值給予足夠的關(guān)注，進而為醫(yī)護人員開展工作提供數(shù)據(jù)支撐。

【關(guān)鍵詞】孕婦;甲狀腺功能指標(biāo);妊娠期;FT4水平;血清TSH水平

【中圖分類號】R714.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

妊娠期甲狀腺疾病在臨床上出現(xiàn)幾率較高，對孕婦的健康有著較大的負(fù)面影響，如得不到及時可靠的診治會危及胎嬰兒的健康。但是值得注意的是，妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值會發(fā)生較大的變化，醫(yī)護人員如不能及時對參考值進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整可能會影響診斷的準(zhǔn)確率，進而導(dǎo)致孕婦錯過最佳治療時間。因此，對妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值進行研究是十分必要的。本次實驗抽取本院接受產(chǎn)檢的孕婦共計42例（乙組），并選擇同時期接受健康檢查的42例女性人員（甲組），具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗抽取本院2019年1月～2020年1月接受產(chǎn)檢的孕婦共計42例（乙組），并選擇同時期接受健康檢查的42例女性人員（甲組）。甲組女性人員年齡20～34歲，平均（28.6±2.1）歲，乙組孕婦人員年齡21～35歲，平均（28.7±2.2）歲。兩組人員之間差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選人員充分知情本次實驗;本次實驗經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn);人員及其親屬均簽署自愿協(xié)議[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：所選人員患有其他可能影響實驗結(jié)果的疾病[2]。

1.2 方法

在孕10周、孕25周及孕34周收集所選人員靜脈血，并對標(biāo)本進行離心處理，將離心時間控制在6分鐘，離心機轉(zhuǎn)速控制在3500 r/min，離心半徑以21 cm為宜。利用ADVIACentaur XP化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑盒對經(jīng)過離心處理的標(biāo)本進行檢測，對孕婦及女性人員的FT4及血清TSH水平進行統(tǒng)計和記錄[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件下，計量資料及計數(shù)資料分別為（x±s）及（n），檢驗分別通過t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將孕10周、孕25周及孕34周的孕婦FT4參考值設(shè)定為（11.79～20.11）pmol/L、（9.91～15.79）pmol/L、（9.23～15.81）pmol/L，以（0.07～3.30）mU/L、（0.61～4.23）mU/L、（0.82～4.34）mU/L作為孕10周、孕25周及孕34周的孕婦血清TSH參考值。

相比孕10周孕婦，孕25周及孕34周孕婦FT4水平較低，甲組女性人員FT4水平為15.63pmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕25周及孕34周孕婦FT4水平，數(shù)據(jù)之間存在突出差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;相比孕10周孕婦，孕25周及孕34周孕婦血清TSH水平較高，甲組女性人員血清TSH水平為2.18 mU/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕10周孕產(chǎn)婦血清TSH水平，數(shù)據(jù)之間存在突出差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3 討 論

妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值會受到檢測方法、所選人員種族及地區(qū)的影響，這種情況會加大孕期甲狀腺疾病的診斷難度，進而導(dǎo)致誤診及漏診情況的出現(xiàn)，造成大量時間及精力的不必要浪費，影響治療的效果。本次實驗抽取本院接受產(chǎn)檢的孕婦共計42例（乙組），并選擇同時期接受健康檢查的42例女性人員（甲組），意在對妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值進行研究，以期能夠為醫(yī)護人員開展工作提供一些參考。將孕10周、孕25周及孕34周的孕婦FT4參考值設(shè)定為（11.79～20.11）pmol/L、（9.91～15.79）pmol/L、（9.23～15.81）pmol/L，以（0.07～3.30）mU/L、（0.61～4.23）mU/L、（0.82～4.34）mU/L作為孕10周、孕25周及孕34周的孕婦血清TSH參考值;孕10周、孕25周及孕34周的孕婦FT4水平分別為15.14 pmol/L、12.40 pmol/L、12.24 pmol/L，相比孕10周孕婦，孕25周及孕34周孕婦FT4水平較低，甲組女性人員FT4水平為15.63 pmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕25周及孕34周孕婦FT4水平，數(shù)據(jù)之間存在突出差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;孕10周、孕25周及孕34周的孕婦血清TSH水平分別為1.34 mU/L、2.14 mU/L、2.18 mU/L，相比孕10周孕婦，孕25周及孕34周孕婦血清TSH水平較高，甲組女性人員血清TSH水平為2.18 mU/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕10周孕產(chǎn)婦血清TSH水平，數(shù)據(jù)之間存在突出差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

本次實驗表明，醫(yī)院應(yīng)對妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值給予足夠的關(guān)注，并在實際工作中高度重視妊娠不同時期甲狀腺功能指標(biāo)參考值的制定和應(yīng)用，進而提高孕期甲狀腺疾病的診斷準(zhǔn)確率，保證孕婦的健康。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊文娟.西安市區(qū)妊娠期女性甲狀腺功能正常參考值范圍的建立[D].延安大學(xué)，2019.02（12）：51-62.

[3] 李春紅.啟東地區(qū)不同妊娠期女性甲狀腺功能分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（14）：2192-2194.

作者簡介：黃婷（1987年-），女，湖北十堰人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：妊娠期甲狀腺功能