神經(jīng)康復(fù)在提高腦卒中偏癱患者日常生活能力中的應(yīng)用

陳意璠 張通

【摘要】目的 探究神經(jīng)康復(fù)應(yīng)用于腦卒中偏癱患者的臨床療效。方法 隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月我院康復(fù)科收治的腦卒中偏癱患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組接受常規(guī)治療，治療組接受神經(jīng)康復(fù)治療。觀察2組臨床療效，日常生活能力改善情況。結(jié)果 治療組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組日常活動(dòng)能力改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中偏癱患者接受神經(jīng)康復(fù)治療，效果顯著，可以有效地提高患者的日常生活能力，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)康復(fù);腦卒中;偏癱;日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Application of nerve rehabilitation in improving daily living ability of stroke patients with hemiplegia

CHEN Yi-fan， ZHANG Tong*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of neurological rehabilitation in stroke patients with hemiplegia.Methods 100 patients with stroke patients with hemiplegia admitted to the rehabilitation department of our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly selected and divided into Control group and Treatment group.The Control group received routine treatment and the Treatment group received nerve rehabilitation. Clinical efficacy and improvement of daily living ability were observed in the two groups.Results The effective rate of the Treatment group was higher than that of the Control group （P<0.05）.After treatment， the improvement of daily activity ability in the Treatment group was significantly better than that in the Control group （P<0.05）.Conclusion Patients with stroke hemiplegia received neurological rehabilitation treatment， the effect is remarkable， can effectively improve the daily living ability of patients， improve the motor function of patients， improve the quality of life of patients.

【Key words】Nerve rehabilitation;Stroke;Hemiplegia;Daily living ability

腦卒中發(fā)病迅速，進(jìn)展快，致殘率、致死率極高，目前居我國居民死亡原因首位，是一種臨床高度重視的疾病[1]。治療期間需要密切監(jiān)視患者的生命體征，避免突然發(fā)病，引起患者死亡。我院在治療腦卒中患者期間，采取神經(jīng)康復(fù)治療措施，療效顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日～2020年1月1日我院康復(fù)科接受治療的腦卒中偏癱患者100例，隨機(jī)分成2組，對(duì)照組和治療組，各50例患者。其中，對(duì)照組有男21例，女29例，年齡（47～74）歲，病變?yōu)槟X出血的有19例，腦梗死的有31例，發(fā)病時(shí)間為（3-6）天;治療組有男23例，女27例，年齡（43～75）歲，病變?yōu)槟X出血的患者有21例，病變?yōu)槟X梗死的有29例，發(fā)病時(shí)間（2～7）天。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），2組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，治療組患者接受神經(jīng)康復(fù)治療。治療周期都為4周。

（2）神經(jīng)康復(fù)療法

①床上翻身訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員每天每隔3h協(xié)助患者翻身一次，并按摩患側(cè)肢體。

②床上體位變化訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員將患者床頭抬高60°，維持，直至患者無法承受，若堅(jiān)持時(shí)間超過30分鐘，第二天將床位抬高到70°，同樣維持，直至維持時(shí)間超過30分鐘，再抬高床頭角度，抬高到90度為止[2]。③功能恢復(fù)訓(xùn)練：患者應(yīng)該進(jìn)行屈肘伸肘訓(xùn)練，每天進(jìn)行30分鐘。健側(cè)、患側(cè)肢體體位變化訓(xùn)練，患側(cè)肢體無法獨(dú)自移動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者完成。④日常生活能力訓(xùn)練：患者應(yīng)日常訓(xùn)練自己的穿衣、刷牙、飲水、進(jìn)食、洗臉、上廁所、洗澡等活動(dòng)，直至可以獨(dú)立自主完成。前期可以在家屬或醫(yī)護(hù)人員的陪同下完成。⑤心理康復(fù)：腦卒中偏癱患多病情危急，部分患者可能發(fā)生緊張、焦慮、煩躁等不良心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解患者的情緒，告知患者腦卒中的基本病理知識(shí)，指導(dǎo)患者正確看待疾病。⑥針灸理療：患者生命體征穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行針灸治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者臨床療效比較

治療組治療有效率為92.00%，對(duì)照組治療有效率為78.00%，治療組治療有效率顯著高于對(duì)照組治療有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者日?；顒?dòng)能力比較

治療前，治療組和對(duì)照組患者日常生活能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過為期4周的治療，2組患者的日?；顒?dòng)能力均較前有所改善，且治療組改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 結(jié) 論

腦卒中是一種嚴(yán)重的腦部疾病，發(fā)病迅速，病程進(jìn)展快，分為2種，出血性和缺血性。具有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，尤其是老年人高發(fā)。腦卒中患者易并發(fā)偏癱，導(dǎo)致患者肢體活動(dòng)能力減弱，運(yùn)動(dòng)能力降低，影響患者的日常生活質(zhì)量?？祻?fù)療法運(yùn)用于腦卒中偏癱患者治療中，效果良好，據(jù)毛媛、張立研究報(bào)告可知[3-5]。神經(jīng)康復(fù)治療是現(xiàn)今臨床上常用的一種康復(fù)療法，包括神經(jīng)發(fā)育療法、針灸、理療、心理康復(fù)等，通過鍛煉患者的日常能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力、床上翻身訓(xùn)練、床上體位鍛煉，逐步恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)為患者按摩，協(xié)助患者翻身等復(fù)健運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者恢復(fù)。心理康復(fù)也很重要，要注意患者的心理狀況，適時(shí)開展心理康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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