魏燕香 何永芹 曾麗娟
【摘要】目的 分析心血管疾病的急診護(hù)理管理中應(yīng)用危機(jī)管理的臨床效果。方法 選取2018年5月~2019年5月我院急診科收治的45例心血管疾病患者作為對照組,采用常規(guī)護(hù)理;另選取同期45例患者納入干預(yù)組,實(shí)施危機(jī)管理方案,評價臨床效果。結(jié)果 干預(yù)組中僅發(fā)生1例危機(jī)事件,發(fā)生率2.22%;對照組出現(xiàn)9例(20.00%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 危機(jī)管理方案的實(shí)施,顯著減少了心血管疾病患者危險事件的發(fā)生,提高了急診護(hù)理的效率與質(zhì)量,保障了患者的生命安全,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】心血管疾病;急診護(hù)理;危機(jī)管理方案;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01
急診科是集中收治危重患者的科室,其中心血管疾病患者尤其多見[1],此類疾病的特點(diǎn)是發(fā)病急,病情兇險,臨床護(hù)理中稍有不慎便有可能給患者的身心造成嚴(yán)重后果,引發(fā)醫(yī)療糾紛。危機(jī)管理主要是圍繞臨床護(hù)理中常見的、易發(fā)的、風(fēng)險高的不良事件所采取的預(yù)防措施,化解種種危機(jī),提高臨床工作的安全性。與常規(guī)護(hù)理相比,危機(jī)管理更傾向于防患于未然,本研究探討了危機(jī)管理方案在急診科心血管疾病患者中的應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 ?一般資料
參與本次研究的2018年5月~2019年5月90例心血管疾病患者,所有患者的認(rèn)知功能、交流能力正常。排除重大器官功能障礙、合并惡性腫瘤的患者。對照組45例,男26例、干預(yù)組19例;年齡48~74歲,平均(65.27±1.86)歲。干預(yù)組45例,男28例、干預(yù)組17例;年齡50~75歲,平均(66.13±1.72)歲。兩組患者的基本資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 ?方法
常規(guī)護(hù)理:動態(tài)監(jiān)測患者的病情,營造良好的急診環(huán)境,優(yōu)先搶救病情危重的患者。
危機(jī)管理:①全面了解患者的病情特點(diǎn)、疾病史,積極與醫(yī)生配合展開急救,做好患者的心理安撫,尊重患者的個人需求,與家屬建立良好溝通,適時向家屬反應(yīng)臨床治療情況,減少因溝通不暢而造成的誤會。②建立、完善急診科管理制度,保證所有急救物品、儀器和設(shè)備隨時處于備用狀態(tài)[2],規(guī)范病歷的書寫。端正護(hù)理態(tài)度,全面樹立危機(jī)意識,統(tǒng)一組織護(hù)理人員參加培訓(xùn),學(xué)習(xí)心血管疾病的風(fēng)險性,各類危機(jī)事件的發(fā)生原因。③做好危機(jī)事件的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生危機(jī)事件,值班人員可以按照既定方案馬上處理。如果科室無法妥善解決,則要用最快的速度呈報上級部分,同時安撫患者與家屬的情緒,控制事態(tài)發(fā)展,嚴(yán)禁推卸責(zé)任的現(xiàn)象發(fā)生[3]。事后,組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)對危機(jī)事件進(jìn)行詳細(xì)分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)一步完善護(hù)理措施,杜絕類似事件的再次發(fā)生。對于在危機(jī)中做出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員,適當(dāng)予以物質(zhì)獎勵。
1.3 ?觀察評定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者的危機(jī)事件發(fā)生率,包括錯誤用藥、跌倒、墜床等。
1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法
本研究應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以率(%)表示 ,組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
兩組患者的危機(jī)事件發(fā)生率比較,見表1。
3 討 論
綜上所述:鑒于心血管疾病的兇險性,病情的多變性和不可預(yù)測性[4],急診科全面落實(shí)危機(jī)管理是十分必要的。在日常的護(hù)理工作中,護(hù)理人員全面樹立危機(jī)意識,將各種不安全事件扼殺在萌芽階段,比事件發(fā)生后再采取解決措施顯然更容易受到患者的認(rèn)可,同時也減少了護(hù)理差錯與醫(yī)療糾紛。危機(jī)的化解依賴的是科室完善的制度,護(hù)理人員精湛的操作以及患者、家屬的積極配合,危機(jī)管理是一項(xiàng)長期的工作,只有不斷的分析問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善服務(wù),才能為廣大心血管疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的急診護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
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