超聲心動(dòng)診斷老年性高血壓心臟病臨床診斷價(jià)值分析

吳旭娟 馬少燕 張芳

【摘要】目的 分析老年性高血壓心臟病診斷中超聲心動(dòng)診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇100例老年高血壓性心臟病患者作為本次研究的觀察對象，依據(jù)雙色球法分為A組和B組，病例均為50例，各行超聲心動(dòng)檢查和心電圖檢查，評比兩組的診斷結(jié)果。結(jié)果 A組左室后壁增厚、主動(dòng)脈硬化、左室舒張功能減退發(fā)生率較B組高，存在的明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 超聲心動(dòng)圖對老年高血壓心臟病具有非常高的臨床診斷價(jià)值，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟病;超聲心動(dòng)圖;老年患者

【中圖分類號】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

高血壓性心臟病主要指的是全身小動(dòng)脈腔狹窄引起血管阻力增加而形成的病癥，是高血壓為誘因?qū)е碌男呐K并發(fā)癥，伴隨程度各異的心機(jī)、冠狀血管變化，發(fā)病早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，漏診率較高，隨著病情發(fā)展，患者會有呼吸困難、水腫癥狀出現(xiàn)，從而大大增加臨床治療難度，甚至?xí)够颊叩纳踩艿酵{[1]。老年性高血壓心臟病患者受到高齡原因的影響，會出血更大幅度的血壓波動(dòng)和明顯的動(dòng)脈硬化，單純給予心電圖診斷難以清晰顯示出心臟結(jié)構(gòu)。本文旨在超聲心動(dòng)診斷在老年高血壓性心臟病中的診斷價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇100例老年高血壓性心臟病患者作為本次研究的觀察對象，依據(jù)雙色球法分為A組和B組，病例均為50例，A組中男28例，女22例，年齡62～83歲，平均（71.5±2.8）歲;心功能分級：26例I級，15例II級，9例III級;B組中男29例，女21例，年齡63～84歲，平均（72.6±2.9）歲;心功能分級：27例I級，16例II級，7例III級。一般資料相比上，組間差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

A組超聲心動(dòng)檢查方法如下：協(xié)助患者選擇左側(cè)臥位或仰臥位，要求其保持正常呼吸即可，全方位掃查胸骨左側(cè)的場軸切面，直至心尖四腔圖切面，將左室后壁的厚度、心臟室間隔等寬度記錄好。B組心電圖檢查方法如下：協(xié)助患者保持仰臥位，維持正常呼吸，將衣服解開，再將放置導(dǎo)聯(lián)的點(diǎn)和手腕、腳踝露出，逐一放置V1～V6導(dǎo)聯(lián)，呼吸平穩(wěn)后檢查結(jié)果可取。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對兩組左室后壁肥厚、主動(dòng)脈硬化、左室舒張功能減退發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，左室肥厚的評定標(biāo)準(zhǔn)為室間隔厚度或左室后壁厚度≥12mm。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究中借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理全部數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行比較方面則予以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，可證明數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組主動(dòng)脈硬化發(fā)生率44.0%（22/50）、左室后壁增厚發(fā)生率48.0%（24/50）、左室舒張功能減退發(fā)生率54.0%（27/50）均明顯高于B組24.0%（12/50）、24.0%（12/50）、32.0%（16/50）（x2=4.4563、6.2500、4.9368，P=0.0347、0.0124、0.0262）

3 討 論

老年性高血壓心臟病雖然具有非常高的危害程度，但因?yàn)樵缙诎Y狀缺乏特異性，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已處于中晚期階段，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。心電圖作為臨床常用的診斷方法，其主要通過對圖譜進(jìn)行觀察的方式了解患者的心臟情況，但因?yàn)橛^察血流情況的整體效果并不理想，待心電圖上顯示出患者已經(jīng)出現(xiàn)了心肌損傷、左心室肥大的情況，則表示病情已至晚期，這會在很大程度上增加臨床治療的困難[2]。而超聲心動(dòng)的應(yīng)用則可有效改善這一缺點(diǎn)，其主要通過兩方面顯示出優(yōu)勢：（1）超聲心動(dòng)可在無任何創(chuàng)傷、無任何疼痛、無任何放射性的前提下完成探查，并可清晰顯示出左室收縮、舒張功能和血流狀態(tài);（2）具有較高的對人體軟組織的分辨率，并可將心臟斷面和人體組織清晰顯示出來，是診斷檢測和評估高血壓心臟病的主要手段，能夠?qū)Χ啻芜M(jìn)行探查，以更清楚的了解患者的病情進(jìn)展;（3）能夠?qū)Τ曅膭?dòng)成像進(jìn)行觀察，為醫(yī)務(wù)人員計(jì)算左室舒張功能的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，清晰的反映出患者心臟病變[3-4]。

由本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以知道：兩組左室后壁增厚、主動(dòng)脈硬化、左室舒張功能減退發(fā)生率展開比較，A組均比B組高，且差異上具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這足以充分說明，超聲心動(dòng)圖對老年高血壓心臟病具有非常高的臨床診斷價(jià)值，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫麗娜，宋影梅.超聲心動(dòng)診斷老年性高血壓心臟病臨床診斷價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（16）：177-178.

[2] 張俊英.超聲心動(dòng)評定在老年性高血壓心臟病患者診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（08）：841-842.

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[4] 文巧艷.超聲心動(dòng)圖對高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2016，35（12）：6-8.