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    電針配合推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的研究進(jìn)展分析

    2020-07-16 18:24:49江愛良
    關(guān)鍵詞:推拿電針臨床效果

    江愛良

    【摘要】肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱為肩周炎,多發(fā)生在老年人群中(50歲左右年齡發(fā)病率最高),發(fā)病后以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,且夜間為甚,疾病逐漸加重的的慢性特異性炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便,嚴(yán)重者將會(huì)影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng),影響患者健康及生活。祖國中醫(yī)認(rèn)為:肩周炎屬于“漏肩風(fēng)”、“五十肩”范疇,是由于急性、慢性勞損或其他原因引起的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性變。因此,加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍炎患者早期治療對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的意義。本文將以肩關(guān)節(jié)周圍炎為起點(diǎn),分析電針配合推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的臨床效果,為肩關(guān)節(jié)周圍炎患者治療提供依據(jù)和參考。

    【關(guān)鍵詞】肩關(guān)節(jié)周圍炎;早期治療;電針;推拿;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..02

    從人體解剖學(xué)角度來說,肩關(guān)節(jié)屬于人體活動(dòng)范圍最廣的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊相對(duì)比較松弛,能維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性[1-2]。同時(shí),跨越肩關(guān)節(jié)肌腱、韌帶相對(duì)較多,且多為細(xì)長(zhǎng)的肌腱,對(duì)于正常人而言肌腱相對(duì)堅(jiān)韌,但是隨著患者年齡的不斷增加,日常生活及活動(dòng)中活動(dòng)相對(duì)頻繁,容易造成肩關(guān)節(jié)出血大范圍的牽拉、扭轉(zhuǎn),發(fā)病后如果得不到有效的治療、干預(yù),將會(huì)引起軟組織出血、水腫及滲出,影響患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。祖國中醫(yī)角度來說,肩周炎多發(fā)生在老年人群中,由于患者年老體弱,肝腎虧損,再加上氣血不足,筋肉失養(yǎng),發(fā)病后如果得不到有效的治療干預(yù),將會(huì)引起氣血凝滯,不通則痛,影響患者健康及生活。本文將以肩關(guān)節(jié)周圍炎為起點(diǎn),分析電針配合推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的臨床效果,綜述如下。

    1 電針在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的研究進(jìn)展

    1.1 ?電針在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的治療方法

    (1)儀器與設(shè)備。采用蘇州產(chǎn)華佗牌毫針進(jìn)行治療,針長(zhǎng)5 cm左右,直徑在0.3 mm;電針機(jī)型:G6805-2型,該儀器為連續(xù)波,根據(jù)每一位患者實(shí)際情況調(diào)節(jié)相應(yīng)的強(qiáng)度。(2)穴位選擇。取患側(cè)肩三針,包括:肩隅、肩及肩貞配合曲池、患側(cè)頸部夾脊穴。(3)治療方法。治療時(shí)患者取坐位姿勢(shì),分別取肩三針隅及曲池進(jìn)針3~4.5 cm,頸部夾脊穴深度控制在2~3 cm。治療時(shí)醫(yī)生單手進(jìn)針,垂直進(jìn)入,利用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行,得氣后接通電針,中等刺激,治療時(shí)每次留針25~30 min,每天治療1次,連續(xù)治療7 d(1個(gè)療程)[3-5]。電針起針后針刺患側(cè)肩關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端陽陵泉,正確指導(dǎo)患側(cè)鍛煉,告知患者最大幅度進(jìn)行10 min旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

    1.2 ?電針治療肩關(guān)節(jié)周圍炎研究進(jìn)展

    國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中醫(yī)86例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者作為對(duì)象,對(duì)照組(n=40例)采用抗炎鎮(zhèn)痛藥、電針治療,觀察組采用電針配合推拿治療,連續(xù)治療7 d(1個(gè)療程),結(jié)果表明:觀察組有效率高于對(duì)照組。國內(nèi)學(xué)者以65例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者作為對(duì)象,患者均采用推拿聯(lián)合電針治療,結(jié)果表明:65例患者均順利完成治療,治療有效率為92.31%。由此看出:將電針用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能取得有效的治療效果,利于患者恢復(fù)。電針是肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中常用的治療方法,治療時(shí)能給予強(qiáng)刺激提插捻轉(zhuǎn),能發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和局部氣血功效,有助于實(shí)現(xiàn)氣血調(diào)達(dá)、緩解患者疼痛,發(fā)揮淤滯祛除等作用,實(shí)現(xiàn)疏通局部經(jīng)氣,達(dá)到祛風(fēng)通絡(luò)功效[6]。文獻(xiàn)報(bào)道顯示:將電針用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能分別作用于肩隅、肩及肩貞配合曲池、患側(cè)頸部夾脊穴,上述藥物均屬于陽明大廠經(jīng)、手太陽小腸經(jīng),經(jīng)脈使用的電針能發(fā)揮疏通瘀阻、減輕疼痛功效;通過針刺能刺激機(jī)體免疫調(diào)節(jié),有助于降低關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌肉張力,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)。

    2 推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的研究進(jìn)展

    2.1 ?推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的治療方法

    推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法相對(duì)較多,不同方法各有其優(yōu)缺點(diǎn),均能促進(jìn)患者早期恢復(fù)。(1)放松治療。治療過程中以滾法進(jìn)行治療,直接作用于肩部、背部,上臂及頸項(xiàng)部位;(2)點(diǎn)穴開筋。取肩貞、阿是穴、風(fēng)池、天宗、臂腧穴等,每個(gè)穴位進(jìn)行點(diǎn)穴1.5 min,治療時(shí)以患者酸脹為宜;(3)以揉法、搓法作用于肩周圍,以發(fā)熱為度[7]。(4)正確指導(dǎo)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng),一手扶著肩,一手取患者手腕,正確指導(dǎo)患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng),包括:外展、內(nèi)收、后伸,運(yùn)動(dòng)幅度以患者耐受為宜,治療后叮囑患者放松,每天1次,連續(xù)治療7 d(1個(gè)療程)。

    2.2 ?推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的研究進(jìn)展

    國內(nèi)學(xué)者以102例肩周炎患者作為對(duì)象,將患者進(jìn)行隨機(jī)分組,每組51例,對(duì)照組采用穴位貼敷治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合電針治療,分別從VAS評(píng)分、Neer肩關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果表明:在穴位貼敷基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中有助于減輕患者疼痛,改善患者肩關(guān)節(jié)功能,利于患者恢復(fù)。國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中醫(yī)92例肩周炎患者作為對(duì)象,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組采用針灸治療,觀察組聯(lián)合推拿治療,結(jié)果表明:針灸聯(lián)合推拿用于肩周炎患者中療效率高于單一針灸治療。中醫(yī)認(rèn)為:全身筋均匯于陽陵,通過推拿能改善局部血液循環(huán),有助于促進(jìn)改變,攣縮的組織恢復(fù),降低關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉張力,能降低肩關(guān)節(jié)負(fù)荷,有助于促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)。

    3 電針配合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎中的研究進(jìn)展

    為了提高肩關(guān)節(jié)周圍炎患者臨床效果,單一電針、推拿雖然能改善患者預(yù)后,但是治療預(yù)后較差,并未考慮每一位患者實(shí)際情況,難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。國內(nèi)學(xué)者以39例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者作為對(duì)象,患者在電針治療基礎(chǔ)上配合推拿治療,結(jié)果表明:臨床總有效率為92.3%。國內(nèi)學(xué)者以電針配合推拿治療肩周圍關(guān)節(jié)炎,臨床療效率為100.0%。國內(nèi)學(xué)者在電針基礎(chǔ)上給予推拿治療,結(jié)果表明:電針聯(lián)合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能提高臨床效果,臨床療效率為93.33%,有助于改善患者肩關(guān)節(jié)功能,利于患者恢復(fù)[8]。患者治療時(shí)根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度、病灶部位選擇相應(yīng)的穴位,使得患者的治療更具科學(xué)性、合理性。

    4 結(jié)束語

    綜上所述,肩關(guān)節(jié)周圍炎多發(fā)生在中老年人群中,臨床表現(xiàn)為疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙為主,影響患者健康及生活。電針及推拿均屬于中醫(yī)治療范疇,將電針配合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能發(fā)揮不同治療方法優(yōu)勢(shì),有助于改善患者肩關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者恢復(fù)。但是,治療時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征,善于根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整相關(guān)參數(shù),提高臨床預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

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