如何促進(jìn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理

高雪蓮

【摘要】醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理工作水平的高低，不僅會對參保人切身的利益帶來一定的影響，同時也關(guān)乎著民生問題的改善以及醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r。本文論述了促進(jìn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理的策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險業(yè)務(wù);檔案;規(guī)范化管理

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國醫(yī)療事業(yè)進(jìn)入一個全新的發(fā)展階段。新時期，我國醫(yī)保參保人員不管是從數(shù)量上還是從范圍上來看，都呈現(xiàn)出不斷擴(kuò)增的趨勢，這無疑增加了我國醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理工作的難度，并由此帶來了諸多挑戰(zhàn)。為了推動我國醫(yī)療保險事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理顯得至關(guān)重要。

一、促進(jìn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理的重要性

（一）有利于推動醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展。通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理，不僅能夠?yàn)楦黜?xiàng)醫(yī)療保險工作的開展提供大量有用的資料，同時也能為具體的工作提供思路、指明方向，推動各個環(huán)節(jié)工作有序進(jìn)行，對醫(yī)療保險事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了舉足輕重的作用。

（二）有利于提高日常的工作效率。就醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理工作而言，其所涉及的工作內(nèi)容較為繁雜，不僅要管理已完成的業(yè)務(wù)檔案，同時也要收集和整理新的業(yè)務(wù)檔案。在實(shí)際管理的過程中，如果缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求，則會導(dǎo)致工作局面混亂，并嚴(yán)重降低了日常的工作效率。為此，加強(qiáng)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理具有重要意義。

（三）有利于提高管理決策的水平。在對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行管理的過程中，結(jié)合工作中所存在的問題，采取一定的措施提升管理工作的有序性和規(guī)范性，可有效保證相關(guān)數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性以及真實(shí)性，并為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者的決策提供強(qiáng)大而又可靠的數(shù)據(jù)支持，進(jìn)而促使其作出科學(xué)合理的管理決策。

二、促進(jìn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理策略

（一）樹立規(guī)范化管理意識。對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，優(yōu)勢如下：一方面，可為參保人員的健康及切身利益提供有效且可靠的保障;另一方面，能夠推動各項(xiàng)醫(yī)保工作有序開展，可見加強(qiáng)相應(yīng)的檔案管理具有重要意義。為此，相關(guān)的管理者及領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)引起高度重視，樹立規(guī)范化管理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的意識，以推動各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。一方面，相關(guān)管理者需采取一定的教育措施，促使相關(guān)的工作人員都能夠按照規(guī)定做好自己的本職工作;另一方面，相關(guān)管理者需要根據(jù)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的管理現(xiàn)狀，對各種具體化的工作進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)和規(guī)劃，以此推動管理工作的規(guī)范化發(fā)展。為了切實(shí)提高整體的管理水平，還應(yīng)安排專業(yè)人員深入其中，解決實(shí)際工作過程中遇到的一些難題。

（二）提升管理人員的素質(zhì)水平。新時期醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理工作所具備的政策性以及業(yè)務(wù)性變得更為明顯，這對管理人員提出了更為嚴(yán)格的要求。在實(shí)際工作開展的過程中，要想實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的目標(biāo)，則需著重培養(yǎng)和培訓(xùn)管理人員的專業(yè)素質(zhì)以及相應(yīng)的操作技能，促使其具備較高的業(yè)務(wù)能力并積累豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。一方面，在選用以及配備專門的管理人員時，需對其專業(yè)素質(zhì)以及綜合能力等進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，只有符合標(biāo)準(zhǔn)及要求的管理人員，才能將其調(diào)配至醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理的崗位上;另一方面，對于一些缺乏經(jīng)驗(yàn)以及業(yè)務(wù)不熟練的管理人員，則需要對其進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，通過不斷學(xué)習(xí)理論知識以及進(jìn)行一系列的操作訓(xùn)練等，來進(jìn)一步提升其自身的專業(yè)技能以及業(yè)務(wù)能力。除此之外，還可以為相關(guān)管理人員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，通過不斷學(xué)習(xí)一些國內(nèi)外先進(jìn)的管理理念以及方法等，不斷更新自身的管理思維及方式，以此推動醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理的效果及規(guī)范化水平。

（三）對各部門各人員進(jìn)行明確分工。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理，在實(shí)際工作開展的過程中，需要在掌握工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合各個部門的實(shí)際情況以及管理人員的專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等，對其進(jìn)行明確的分工。一方面，通過明確各個部門的責(zé)任和義務(wù)，可大大提升部門之間協(xié)作的協(xié)調(diào)性和規(guī)范性，并促進(jìn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的發(fā)展。在實(shí)際開展工作的過程中，各個部門應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系與合作，按時完成自己部門的任務(wù);另一方面，對管理人員進(jìn)行明確的分工，可有效激發(fā)其日常工作的積極性和主觀能動性，并推動各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行，因此，管理人員應(yīng)盡職盡責(zé)完成自己的任務(wù)。除此之外，為了確保各個環(huán)節(jié)的工作都能夠規(guī)范進(jìn)行，相關(guān)單位還應(yīng)加強(qiáng)對各個部門以及管理人員的監(jiān)督，并加強(qiáng)相應(yīng)的審核力度，以此保證相關(guān)檔案資料信息的準(zhǔn)確性、真實(shí)性以及完整性。

（四）不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度。在對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的過程中，如何確保檔案管理的安全性是各項(xiàng)工作順利開展的重要條件。為此，在實(shí)際開展工作時，則需要投入一定的資金，對業(yè)務(wù)檔案管理所需的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行不斷完善，比如在檔案用房內(nèi)配備相應(yīng)的滅火設(shè)備以及除濕設(shè)備等。除此之外，還可以對檔案庫房進(jìn)行擴(kuò)建，這樣不僅能夠滿足日益增長的業(yè)務(wù)檔案管理需求，而且還能對其進(jìn)行集中管理，更有利于推動各項(xiàng)工作規(guī)范進(jìn)行。

（五）實(shí)現(xiàn)檔案管理制度化。作為醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理的重要基礎(chǔ)，制度建設(shè)及健全極具現(xiàn)實(shí)意義。在實(shí)際管理的過程中，只有以制度為保障，才能規(guī)范管理人員的工作行為，并充分發(fā)揮出業(yè)務(wù)檔案管理工作自身所具備的重要作用及優(yōu)勢。因此，在新的時代背景下，需緊跟時代發(fā)展的步伐，結(jié)合當(dāng)前的形勢對檔案管理制度進(jìn)行不斷完善。為了滿足醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理的規(guī)范化以及制度化的需求，相關(guān)部門應(yīng)結(jié)合管理的實(shí)際情況對現(xiàn)行的工作流程進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和優(yōu)化，以保證業(yè)務(wù)檔案從收集到存檔的有序性。為了保證各個工作流程都能夠有章可循，還需構(gòu)建并完善相應(yīng)的管理制度體系，并制定統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)和要求，推動各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，以此為參保人員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展。

（六）加快信息化建設(shè)步伐。在科學(xué)技術(shù)水平不斷提高的現(xiàn)階段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的信息化管理已經(jīng)成為一種必然趨勢，這在一定程度上能夠推動業(yè)務(wù)檔案收集、整理、保管、移交以及存檔等各項(xiàng)工作的規(guī)范進(jìn)行。為此，在實(shí)際管理的過程中，相關(guān)管理人員則需要及時更新自身的管理理念及方法，學(xué)習(xí)一些先進(jìn)的技術(shù)及理念來提升自身的專業(yè)技能及業(yè)務(wù)能力。除此之外，通過對管理軟件進(jìn)行自主化開發(fā)，以及管理系統(tǒng)平臺的有效應(yīng)用來改善和優(yōu)化業(yè)務(wù)檔案檢索、統(tǒng)計(jì)以及借閱等功能，同樣能夠達(dá)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化、信息化以及數(shù)字化管理的目的。

三、結(jié)語

綜上所述，隨著參保人數(shù)的逐漸增多，醫(yī)療保險事業(yè)在獲得發(fā)展機(jī)遇的同時，也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。作為醫(yī)療保險工作的重要組成部分之一，醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理工作水平的高低不僅會對參保人切身的利益帶來一定的影響，同時也反映出民生問題的改善以及醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r。為了充分發(fā)揮出醫(yī)療保險自身所具備的重要作用，并促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，在實(shí)際工作中，需要采取有效的措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹傳清.新時期如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016，15（1）：101.

[2]方志田.關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理若干問題的思考——以鄭州市社會醫(yī)療保險中心為例[J].檔案管理，2015，33（1）：57-58.

[3]劉代誠.醫(yī)保檔案管理存在的主要問題及對策[J].企業(yè)改革與管理，2016，23（5）：215+217.

[4]劉慧武.醫(yī)保檔案管理規(guī)范化所要注意的問題[J].青春歲月，2017，18（22）：263.

[5]袁自君.淺談如何做好醫(yī)療保險檔案管理[J].卷宗，2016， 32（5）：17-18.

[6]于紅紅.醫(yī)保檔案管理的規(guī)范化研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016， 25（13）：95-96.