綜合護理干預在預防手術(shù)室外科傷口感染中的臨床應用

李曉梅，王志會，張 梅

（陸軍第八十集團軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

外科傷口感染是手術(shù)患者比較常見的一種并發(fā)癥，傷口感染會直接影響患者的治療時間，給患者帶來一定影響。同時延長患者的住院時間，增加患者的醫(yī)療費用，對于切口愈合也會造成嚴重影響，嚴重的患者甚至會因傷口感染而引發(fā)全身性感染，導致患者出現(xiàn)休克，死亡的風險[1-2]。因此，對患者采用綜合護理干預的方式，能夠有效預防手術(shù)室外科傷口感染現(xiàn)象的發(fā)生。為了驗證其臨床價值。本次選取在我院進行手術(shù)的患者作為研究對象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院外科收治的128例手術(shù)患者作為本次研究對象，按照入院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，各64例。對照組患者男33例，女31例；年齡11～75歲，平均（44.9±1.5）歲；實驗組患者男28例，女36例；年齡14～77歲，平均（46.8±2.1）歲。兩組上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。排除肝臟腎臟等存在嚴重功能障礙導致不能進行手術(shù)治療的患者，排除對護理方式存在異議或護理依從性差的患者，所有患者及其家屬均知曉護理方式并積極配合護理。

1.2 方法

給予對照組患者用藥、飲食等常規(guī)護理。實驗組接受綜合護理干預，方法如下：（1）根據(jù)患者不同文化水平，采用適當?shù)姆绞綄颊哌M行健康教育，告知患者注意事項，常見并發(fā)癥等；（2）環(huán)境護理，控制手術(shù)室溫度在21℃左右，并做好手術(shù)室消毒工作，對進出人員嚴格控制數(shù)量，杜絕無關(guān)人員進入手術(shù)室[3]；（3）規(guī)范操作，醫(yī)護人員在手術(shù)中應全程無菌操作，手術(shù)室醫(yī)務人員必須在接觸患者前，接觸患者后，脫手套后，無菌操作前和無菌操作后均進行洗手，并且洗手時嚴格按照六步洗手法的方式進行正確洗手。同時并戴好防護口罩和無菌手套，對手術(shù)中使用的藥物應合理控制劑量和次數(shù)，防止濫用抗生素；（4）感染護理，對于傷口分泌的膿液及時進行清理消毒，對于手術(shù)切口等應給予生理鹽水沖洗，并用無菌紗布進行擦干。（5）強化手術(shù)室人員的專業(yè)水平，定期對手術(shù)室相關(guān)人員進行培訓，強化手術(shù)室人員的專業(yè)水平，并針對培訓內(nèi)容進行考核。

1.3 指標觀察和評價

（1）對比對照組和實驗組患者的傷口感染率。

（2）觀察實驗組和對照組患者的護理滿意率，護理滿意率=護理滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對于研究中涉及的所有128例患者的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學分析軟件進行統(tǒng)一的處理，其中傷口感染率和護理滿意率均分別用（n，%）和x2進行描述和檢驗，當數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P＜0.05時，統(tǒng)計學意義存在，反之則不存在。

2 結(jié) 果

對照組患者的護理滿意率低于實驗組，其傷口感染率高于實驗組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的傷口感染率和護理滿意率對比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室外科傷口感染是手術(shù)治療過程中比較常見的一種并發(fā)癥。不僅會直接影響患者的身體健康，同時還會影響患者的住院時間和醫(yī)療成本，給患者的經(jīng)濟造成一定負擔，同時對患者的治療也會造成嚴重的影響。手術(shù)室切口感染嚴重的患者甚至會引發(fā)全身性炎癥反應，從而引起患者死亡的風險[4]。有關(guān)研究表明，外科手術(shù)傷口感染的發(fā)生率近年來呈逐年增加趨勢，占醫(yī)院中感染發(fā)生率的20%。因此提高醫(yī)務人員的專業(yè)水平和外科傷口感染的認知，能夠有效預防感染現(xiàn)象的發(fā)生。通過對醫(yī)務人員的操作進行規(guī)范，要求醫(yī)務人員全程無菌操作佩戴口罩和手套，使用合理劑量和次數(shù)的藥物，減少抗生素的濫用。通過及時清理消毒手術(shù)切口減少感染的發(fā)生。通過為患者建立良好的手術(shù)室環(huán)境，提高整體質(zhì)量，減少感染的發(fā)生。為了驗證護理干預對預防手術(shù)室外科傷口感染的臨床價值，本次選取在我院進行手術(shù)的患者作為研究對象，分析不同護理方式對傷口感染率的影響。研究結(jié)果顯示，實驗組優(yōu)于對照組，再一次驗證文獻結(jié)論與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，在院內(nèi)感染控制中采取手術(shù)室護理管理方式，能夠降低感染發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。